2023年最新血脂管理指南發(fā)布:科學(xué)降血脂記住這10點(diǎn)!

3月25日《中國血脂管理指南(2023)》發(fā)布,這是時(shí)隔7年后的一次重大調(diào)整!

在血脂檢測和控制方面有哪些新建議、新變化?與你息息相關(guān)的幾點(diǎn)我們總結(jié)出來了~

時(shí)隔7年最新血脂管理指南發(fā)布,

5大變化與你息息相關(guān)

1.血脂多久查一次好?

40歲以下每2~5年測一次血脂

相比2016版指南建議20~40歲成年人至少每5年測量1次血脂,新指南建議改為了2年~5年測一次。具體為:

▼<40歲成年人每2~5年進(jìn)行1次血脂檢測,包括TC(總膽固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白膽固醇)和TG(甘油三酯)。

▼≥40歲成年人每年至少應(yīng)進(jìn)行1次。

▼動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病高危人群應(yīng)根據(jù)個(gè)體化防治的需求進(jìn)行血脂檢測。

▼在上述人群接受的血脂檢測中,應(yīng)至少包括1次Lp(a)的檢測。其中,Lp(a)代表脂蛋白(a),是冠心病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

▼血脂檢測應(yīng)列入小學(xué)、初中和高中體檢的常規(guī)項(xiàng)目。

▼家族性高膽固醇血癥先證者的一級(jí)和二級(jí)親屬均應(yīng)進(jìn)行血脂篩查。

2.血脂常規(guī)檢測項(xiàng)目有什么變動(dòng)?

新增加了3個(gè)項(xiàng)目

相比2016版指南,新版指南在臨床血脂檢測的常規(guī)項(xiàng)目TC、TG、LDL-C、HDL-C的基礎(chǔ)上,增加了載脂蛋白A1(ApoA1)、載脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)作為血脂常規(guī)檢測項(xiàng)目。其中:

▼載脂蛋白質(zhì)A1:正常人群水平多在1.20~1.60g/L范圍內(nèi),女性略高于男性。

▼載脂蛋白B:正常人群在0.80~1.10g/L范圍內(nèi)。

▼脂蛋白(a):濃度與遺傳有關(guān)。通常以300mg/L為切入點(diǎn),高于此水平者動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。

3.哪些人需要重點(diǎn)查血脂?

4類人要注意重點(diǎn)篩查血脂

▼有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病病史者;

▼存在多項(xiàng)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病危險(xiǎn)因素的人群,如高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙;

▼有早發(fā)心血管疾病家族史者,指男性一級(jí)直系親屬在55歲前或女性一級(jí)直系親屬在65歲前患動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病,或有家族性高脂血癥患者;

▼皮膚或肌腱黃色瘤及跟腱增厚者。

4.血脂控制到多少比較好?

不同人群的血脂標(biāo)準(zhǔn)不同

管理好“壞膽固醇”(LDL-C)對(duì)于血管健康非常重要,不同人群標(biāo)準(zhǔn)不同。比如,普通健康者“壞膽固醇”只要不超3.4毫摩爾/升就可以;而40歲以上的糖尿病患者屬于高危人群,建議“壞膽固醇”要在2.6毫摩爾/升以下。具體的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)可以由醫(yī)生結(jié)合自身狀況判斷。

5.為什么兒童青少年也建議查血脂?

20%多的青少年兒童血脂異常

指南新增了兒童青少年血脂篩查的部分。指南指出,膳食模式轉(zhuǎn)變、身體活動(dòng)減少以及不良生活方式,我國兒童青少年脂質(zhì)異常血癥發(fā)生率呈上升趨勢,檢出率高達(dá)20.3%~28.5%。對(duì)下列情況的兒童及青少年建議進(jìn)行血脂篩查:

▼一級(jí)或二級(jí)親屬中女性<65歲或男性<55歲有心肌梗死、心絞痛、腦卒中、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、支架置入、血管成形術(shù)、猝死;

▼父母TC≥6.2mmol/L或有已知的脂質(zhì)異常病史;

▼有皮膚黃瘤或腱黃瘤或脂性角膜弓;

▼有糖尿病、高血壓、肥胖(2~8歲)或超重(12~16歲)或有吸煙行為;

▼對(duì)于懷疑有家族性高膽固醇血癥的人,應(yīng)進(jìn)行血脂異常基因篩查。①②

科學(xué)降血脂記住這10點(diǎn)!

1.一定要戒煙、避免二手煙

完全戒煙和有效避免吸入二手煙,有利于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病,并升高“好膽固醇”的水平。③

2.每周至少3次運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),比如慢跑、健走、騎自行車等,每次最好可以持續(xù)30分鐘。本身有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的人群遵醫(yī)囑進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師馬長生在2011年接受媒體采訪時(shí)提醒,增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)血脂。除了達(dá)到一定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度外,需要堅(jiān)持才能取得效果,“三天打魚兩天曬網(wǎng)”的運(yùn)動(dòng)方式不但不利于降血脂,還可能加重血脂異常。不規(guī)律的運(yùn)動(dòng)鍛煉不僅不利于血脂狀況的改善,而且可能還會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂肪增長,體重增加。因此,一定要根據(jù)自身情況,選擇正確方式長期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。④

3.少吃飽和脂肪和反式脂肪

合理膳食對(duì)血脂影響較大。要注意限制飽和脂肪酸及反式脂肪的攝入。

▼油脂攝入總量每人每日在20克~25克。

▼用植物油這類不飽和脂肪酸代替動(dòng)物油、棕櫚油等飽和脂肪酸。

▼避免反式脂肪的攝入。①

崔蔚供圖。圖自極目新聞⑤

4.食物膽固醇攝入控制在300毫克內(nèi)

對(duì)于血脂高危人群和高膽固醇血癥患者,應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)減少膳食膽固醇的攝入,爭取把每天膳食膽固醇的攝入量控制在300毫克以內(nèi)。300毫克大體相當(dāng)于一顆雞蛋的量①。詳細(xì)戳《食物膽固醇一覽表》。

5.多吃果蔬全谷物

指南建議,增加水果、蔬菜、全谷薯類、膳食纖維及魚類的攝入。①

6.減少飲酒

長期過度飲酒會(huì)對(duì)脂肪的代謝產(chǎn)生影響,尤其是會(huì)發(fā)展為脂肪肝,肝臟對(duì)脂肪的代謝能力下降,也容易導(dǎo)致血脂增高。最好是不喝酒。

7.每天23點(diǎn)前規(guī)律入睡

建議每天固定在23點(diǎn)前入睡。長期熬夜會(huì)導(dǎo)致睡眠不足,內(nèi)分泌異常,從而誘發(fā)脂代謝紊亂等一系列問題。睡眠對(duì)保持血脂健康非常重要⑥。

8.學(xué)會(huì)給自己減壓

2013年刊發(fā)的一項(xiàng)對(duì)9萬多名工人的抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn),過去1年內(nèi)在工作上遇到困難的工人患血脂異常的風(fēng)險(xiǎn)更高。有工作壓力的工人更容易出現(xiàn)“壞膽固醇”升高、“好膽固醇”降低的情況。⑦⑧

9.控制好體重

“管住嘴,邁開腿”,維持健康體重(BMI在20.0-23.9kg/m2)有利于血脂控制③;同時(shí),建議腰圍控制在男性<85厘米、女性<80厘米。

10.遵醫(yī)囑用藥

如果通過生活方式仍舊無法改善血脂時(shí),可以遵醫(yī)囑使用他汀類藥物,或者聯(lián)合用藥來控制血脂。①

相關(guān)知識(shí)

最新血脂管理指南發(fā)布，降血脂記住這10點(diǎn)！
【健康】最新血脂管理指南發(fā)布：科學(xué)降血脂記住這10點(diǎn)！
最新血脂管理指南發(fā)布：科學(xué)降血脂，做到這5點(diǎn)！
《中國血脂管理指南（2023年）》發(fā)布！要點(diǎn)分享！
【三高共管】重磅！《中國血脂管理指南（2023年）》發(fā)布！
《中國血脂管理指南2023》更新要點(diǎn)速遞
2023版中國血脂管理指南頒布（附要點(diǎn)介紹）
【科普】國家衛(wèi)健委發(fā)布最新食養(yǎng)指南！記住這30個(gè)重點(diǎn)，輕松吃掉“三高”→
中國老年高血壓管理指南2023發(fā)布！
最新版“中國血脂管理指南”發(fā)布，五大變化事關(guān)每個(gè)人！

網(wǎng)址: 2023年最新血脂管理指南發(fā)布:科學(xué)降血脂記住這10點(diǎn)! http://www.u1s5d6.cn/newsview1661772.html