血檢診斷慢性疲勞綜合征
論文通訊作者Ron Davis。(圖片來(lái)源:Steve Fisch)
慢性疲勞綜合征可使人虛弱,但經(jīng)常被人們輕視,這種疾病的患者也許在不久的將來(lái)就可以找到他們數(shù)十年來(lái)夢(mèng)寐以求的這一“小病”的科學(xué)證據(jù)了。
斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)明了一種血液檢測(cè)方法,可用于診斷慢性疲勞綜合征。目前這一疾病還缺乏標(biāo)準(zhǔn)可靠的診斷方法。
“在很多情況下,慢性疲勞綜合征都被歸類為虛構(gòu)的疾病?!鄙斑z傳學(xué)教授Ron Davis博士說(shuō)。在慢性疲勞綜合征患者就醫(yī)時(shí),他們需要接受包括肝臟、腎臟、心臟功能和血液及免疫細(xì)胞數(shù)量在內(nèi)的一系列檢查,Davis補(bǔ)充說(shuō),“所有這些檢查的結(jié)果通常能指導(dǎo)醫(yī)生判斷患者的情況,但對(duì)于患者來(lái)說(shuō),所有檢查結(jié)果都是正常的?!?/p>
問(wèn)題在于,這些檢查還不夠深入。最近,Davis和斯坦福大學(xué)前助理研究員Rahim Esfandyarpour博士,及他們的同事們?cè)O(shè)計(jì)了一種血液檢測(cè)方法,可以成功試驗(yàn)參與者所患慢性疲勞綜合征做出鑒定。這種檢測(cè)方法以個(gè)體免疫細(xì)胞的應(yīng)激反應(yīng)為基礎(chǔ),目前尚處于試驗(yàn)階段。實(shí)驗(yàn)中的血樣來(lái)自40個(gè)人——其中20人患慢性疲勞綜合征,20人未患此病——檢測(cè)獲得了準(zhǔn)確的結(jié)果,精確地指示了所有慢性疲勞綜合征患者,沒(méi)有任何一個(gè)假陽(yáng)性。
這一檢測(cè)平臺(tái)甚至可對(duì)確定治療慢性疲勞綜合征的潛在藥物提供幫助。通過(guò)在受試者血液中加入候選藥物并重新進(jìn)行診斷測(cè)試,科學(xué)家們可以觀察到藥物是否改善了免疫細(xì)胞的應(yīng)答。目前,研究團(tuán)隊(duì)已經(jīng)在使用該平臺(tái)篩選潛在藥物,以期幫助慢性疲勞綜合征患者擺脫病痛。
描述上述研究成果的文章發(fā)表在《美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院刊》(Proceedings of the National Academy of Sciences)上。慢性疲勞綜合征的確診建立在癥狀的基礎(chǔ)上,包括精疲力竭、對(duì)光敏感、無(wú)來(lái)由的疼痛等,且需要先排除其他疾病之后。據(jù)估計(jì),美國(guó)大約有200萬(wàn)慢性疲勞綜合征患者,但這只是粗略估計(jì),Davis說(shuō),實(shí)際上可能多得多。
對(duì)Davis來(lái)說(shuō),尋找疾病的科學(xué)證據(jù)是出于個(gè)人原因。這一愿望來(lái)自于他的兒子,他已經(jīng)患慢性疲勞綜合征十年了。實(shí)際上,是Davis在他兒子身上首次發(fā)現(xiàn)的一個(gè)生物線索促使他和Esfandyarpour想要開發(fā)一個(gè)新的診斷工具。
Esfandyarpour領(lǐng)導(dǎo)開發(fā)的這種方法用了一種“納米電子學(xué)測(cè)試”,可以檢測(cè)極小的能量,作為免疫細(xì)胞和血漿健康狀況的代用指標(biāo)。這個(gè)診斷技術(shù)用數(shù)千個(gè)電極生成電流,同時(shí)還有盛放純化的由免疫細(xì)胞和血漿組成的血樣的空間。這上述空間內(nèi),免疫細(xì)胞和血漿會(huì)干擾電流,改變其流動(dòng)方向。電活動(dòng)的改變可直接與樣本的健康狀況關(guān)聯(lián)。
這種方法的思路是利用鹽對(duì)健康和患病樣本進(jìn)行刺激,然后比較每個(gè)樣本對(duì)電流產(chǎn)生的影響。電流的改變可以指示細(xì)胞的改變:電流改變?cè)斤@著,細(xì)胞水平的改變就越大。大的改變并不是好事,而是說(shuō)明細(xì)胞和血漿在應(yīng)激條件下發(fā)生紊亂,無(wú)法恰當(dāng)處理應(yīng)激情況。慢性疲勞綜合征患者的血樣在測(cè)試中都出現(xiàn)了一個(gè)清晰的鋒電位,然而健康對(duì)照樣本反饋的數(shù)據(jù)顯示,其基本處于一個(gè)相對(duì)平均的水平線上。
“我們還不清楚為什么細(xì)胞和血漿會(huì)出現(xiàn)這樣的表現(xiàn),甚至不知道它們到底發(fā)生了怎樣的反應(yīng)。”Davis說(shuō),“但已有科學(xué)證據(jù)證明這個(gè)疾病不是患者大腦虛構(gòu)出來(lái)的。我們清楚地觀察到了健康個(gè)體和慢性疲勞綜合征患者的免疫細(xì)胞在應(yīng)激條件下的不同表現(xiàn)?!爆F(xiàn)在,Esfandyarpour和Davis正在擴(kuò)大他們的研究,以在更大人群樣本中證實(shí)上述發(fā)現(xiàn)。除診斷慢性疲勞綜合征以外,研究人員還利用這一平臺(tái)篩選藥物療法,因?yàn)楝F(xiàn)有選擇十分有限?!巴ㄟ^(guò)納米電子學(xué)試驗(yàn),我們可以人工可控地向患者血樣中加入不同的潛在治療藥物,并再次進(jìn)行診斷檢測(cè)?!盓sfandyarpour說(shuō)。
如果慢性疲勞綜合征患者的血樣仍然無(wú)法對(duì)應(yīng)激條件產(chǎn)生應(yīng)答,且會(huì)在電流中產(chǎn)生一個(gè)鋒電位,則該藥物可能無(wú)效。如果一種藥物減輕了電活動(dòng),說(shuō)明這種藥物幫助免疫細(xì)胞和血漿更好地應(yīng)對(duì)了應(yīng)激情況。迄今為止,研究團(tuán)隊(duì)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了一種候選藥物,有可能在實(shí)驗(yàn)中使免疫細(xì)胞和血漿恢復(fù)健康功能。該藥物雖然在實(shí)驗(yàn)中取得了成功,但目前還沒(méi)有應(yīng)用到慢性疲勞綜合征患者中,然而Davis和Esfandyarpour希望他們?cè)谖磥?lái)可以在臨床試驗(yàn)中驗(yàn)證他們的發(fā)現(xiàn)。
實(shí)驗(yàn)中檢測(cè)的所有藥物均經(jīng)過(guò)了食品藥品管理局批準(zhǔn)或即將廣泛上市,這也是這些化合物能夠快速獲得并廣泛推廣的關(guān)鍵。
該研究的其他幾位斯坦福大學(xué)作者為研究科學(xué)家Neda Nemat-Gorgani和Julie Wilhelmy,以及研究助理Alex Kashi。
翻譯:謝夢(mèng)瑩
審校:董子晨曦
引進(jìn)來(lái)源:斯坦福醫(yī)學(xué)院
引進(jìn)鏈接:https://www.sciencedaily.com/releases/2019/04/190429154526.htm
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