承德市衛(wèi)生健康委員會(huì) 健康科普 【2018最新母乳喂養(yǎng)指南】關(guān)于母乳喂養(yǎng)的26條建議
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母乳是嬰兒理想的天然食物,母乳喂養(yǎng)不僅為母親和兒童帶來(lái)很多健康益處,同時(shí)也具有重要的社會(huì)發(fā)展意義。
專家研究表明[純母乳喂養(yǎng)]對(duì)促進(jìn)嬰兒健康生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要。下面就選取《母乳喂養(yǎng)促進(jìn)策略指南(2018版)》中的干貨知識(shí),與大家分享。
推薦意見(jiàn)1
母親乳頭內(nèi)陷或乳頭扁平不影響哺乳,不推薦孕期進(jìn)行乳頭牽拉或使用乳墊。
推薦意見(jiàn)2
對(duì)患有抑郁癥的孕產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)的專業(yè)支持有助于延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)時(shí)間。
推薦意見(jiàn)3
孕期對(duì)父親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)教育可提高母乳喂養(yǎng)率。研究顯示,當(dāng)父親接受嬰幼兒護(hù)理及母乳喂養(yǎng)知識(shí)的專業(yè)培訓(xùn)課程后,與僅接受嬰幼兒護(hù)理知識(shí)課程者相比,兩組間母乳喂養(yǎng)率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
推薦意見(jiàn)4
母親可將乳汁短期(<72h)貯存于冰箱冷藏室(≤4℃),或?qū)⒏挥嗟娜橹L(zhǎng)期(<3個(gè)月)貯存于冰箱冷凍室(<18℃)。
推薦意見(jiàn)5
母嬰機(jī)構(gòu)應(yīng)有明確的母乳喂養(yǎng)書(shū)面政策,并應(yīng)常規(guī)傳達(dá)給員工,每位員工應(yīng)具備足夠的知識(shí)、能力及技巧幫助實(shí)施母乳喂養(yǎng);母嬰機(jī)構(gòu)應(yīng)向孕婦及家屬宣傳母乳喂養(yǎng)的益處及實(shí)施方法,并規(guī)劃和協(xié)調(diào)出院后母嬰相關(guān)服務(wù),以便父母及嬰兒獲得母乳喂養(yǎng)的持續(xù)支持。
推薦意見(jiàn)6
新生兒娩出后宜盡早吸吮。
推薦意見(jiàn)7
新生兒生后盡早(<1h)與母親進(jìn)行肌膚接觸。
推薦意見(jiàn)8
生后母嬰同室。健康足月嬰兒母嬰同室組較母嬰分室組的母乳喂養(yǎng)率高。
推薦意見(jiàn)9
新生兒胎糞轉(zhuǎn)黃時(shí)間可用于間接評(píng)估母乳喂養(yǎng)的有效性。生后24~48h,新生兒即排出墨綠色的胎糞。橫斷面研究顯示,足月健康新生兒糞便次數(shù)為1.6-8.5次/d,糞便轉(zhuǎn)黃時(shí)間3-15d,糞便轉(zhuǎn)黃延遲提示母乳量不足。
推薦意見(jiàn)10
根據(jù)嬰兒尿量可間接評(píng)估母乳喂養(yǎng)的有效性。《實(shí)用兒童保健學(xué)》指出嬰兒尿量與年齡有關(guān)。生后第1天尿量較少;隨著母乳分泌量的增加,嬰兒尿量逐漸增加。新生兒出生后每天尿6-7次提示母乳量充足;如果嬰兒尿量不足[<0.5~1.0ml/(kg·h)],尿呈深黃色,提示奶量不足。
推薦意見(jiàn)11
采用生長(zhǎng)曲線監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)速率是評(píng)估母乳喂養(yǎng)有效性的重要依據(jù)。隊(duì)列研究顯示,純母乳喂養(yǎng)的新生兒出生后6h有不同程度的體重減輕。另一項(xiàng)隊(duì)列研究顯示,出生1周內(nèi)新生兒體重平均下降4.9%(0-9.9%),體重下降程度與喂養(yǎng)方式有關(guān),純母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)及配方乳喂養(yǎng)者1周內(nèi)體重下降分別為5.5%、2.7%和1.2%。
當(dāng)母乳喂養(yǎng)新生兒體重下降超過(guò)10%時(shí)應(yīng)警惕可能為母乳攝入不足。新生兒期后,母乳量充足的嬰兒體重應(yīng)穩(wěn)步增加。
推薦意見(jiàn)12
采用母乳喂養(yǎng)評(píng)估量表可早期發(fā)現(xiàn)需要哺乳支持的母親。
推薦意見(jiàn)13
指導(dǎo)乳母掌握正確的母乳喂養(yǎng)方法可預(yù)防乳房充血腫脹。
推薦意見(jiàn)14
乳母患乳腺炎時(shí)應(yīng)及時(shí)尋求乳腺外科醫(yī)生的??浦委?,采取排空乳房、休息、鎮(zhèn)痛等對(duì)癥支持措施,必要時(shí)用抗生素治療;嚴(yán)重時(shí)需暫停乳房喂養(yǎng),但應(yīng)排空乳房。
推薦意見(jiàn)15
早吸吮和早接觸可降低新生兒低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
推薦意見(jiàn)16
高危新生兒生后1h內(nèi)應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖。
“美國(guó)新生兒低血糖管理指南”建議,新生兒出生24h內(nèi),血糖水平應(yīng)持續(xù)>2.5mmol/L;出生>24h,血糖水平應(yīng)持續(xù)>2.8mmol/L,低于上述水平則為低血糖。
高危兒易發(fā)生低血糖,出現(xiàn)激惹、呼吸急促、肌張力降低、喂養(yǎng)困難、呼吸暫停、體溫不穩(wěn)定、驚厥或嗜睡等臨床癥狀時(shí),均應(yīng)在生后1h內(nèi)監(jiān)測(cè)血糖,以后每隔1-2h復(fù)查,直至血糖濃度穩(wěn)定。
推薦意見(jiàn)17
無(wú)癥狀低血糖嬰兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),有臨床癥狀或血糖<2.6mmol/L時(shí)可靜脈輸注葡萄糖。
推薦意見(jiàn)18
按需哺乳(頻率≥8次/24h)有助于預(yù)防母乳相關(guān)性黃疸的發(fā)生。
推薦意見(jiàn)19
母乳相關(guān)性黃疸嬰兒不應(yīng)中斷母乳喂養(yǎng)。
推薦意見(jiàn)20
對(duì)于診斷明確的母乳相關(guān)性黃疸嬰兒,當(dāng)膽紅素水平低于光療界值時(shí),不建議光療和其他治療。
專家建議如果新生兒一般情況好,體重增長(zhǎng)符合正常速率,尿、糞便的顏色和量均正常,膽紅素水平低于光療界值,母乳相關(guān)性黃疸嬰兒不需要治療。
推薦意見(jiàn)21
對(duì)于診斷明確的母乳相關(guān)性黃疸嬰兒,當(dāng)膽紅素水平達(dá)到光療指征,允許母親在嬰兒光療間歇期進(jìn)行母乳喂養(yǎng)并照顧新生兒。
推薦意見(jiàn)22
對(duì)診斷明確的母乳相關(guān)性黃疸嬰兒,若一般情況良好,無(wú)其他并發(fā)癥,可常規(guī)預(yù)防接種。
推薦意見(jiàn)23
鼓勵(lì)牛奶蛋白過(guò)敏的嬰兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但母親應(yīng)回避牛奶及其制品的攝入,并補(bǔ)充鈣劑。
世界過(guò)敏組織2010年和歐洲胃腸營(yíng)養(yǎng)肝病學(xué)會(huì)2012年關(guān)于牛奶蛋白過(guò)敏的嬰幼兒管理指南中,均建議母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生牛奶蛋白過(guò)敏時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)母親繼續(xù)哺乳,但母親的飲食宜回避牛奶制品,同時(shí)補(bǔ)充鈣劑(800-1000mg/d);若母親飲食回避后嬰兒癥狀無(wú)緩解時(shí),建議轉(zhuǎn)診至專科咨詢治療。
推薦意見(jiàn)24
不推薦乳母攝入過(guò)多液體(包括湯類食物)以增加母乳分泌量。乳母過(guò)多補(bǔ)充液體不能提高母乳分泌量。
推薦意見(jiàn)25
母乳喂養(yǎng)嬰兒的體重增長(zhǎng)不足時(shí),應(yīng)詳盡分析母親與嬰兒雙方的原因,必要時(shí)轉(zhuǎn)診至相關(guān)???。
推薦意見(jiàn)26
母親均應(yīng)直接乳房喂養(yǎng),需要時(shí)可泵出乳汁用奶瓶喂養(yǎng),但不建議頻繁泵乳。
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乳腺健康與母乳喂養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)
最新母乳喂養(yǎng)指南
母乳喂養(yǎng)醫(yī)學(xué)會(huì)指南
母乳喂養(yǎng)指南指南
促進(jìn)母乳喂養(yǎng),科學(xué)成就關(guān)愛(ài):中國(guó)媽媽母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)手冊(cè)正式發(fā)布
北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)等14部門關(guān)于印發(fā)《北京市母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》的通知
專家建議母乳喂養(yǎng)最好持續(xù)18個(gè)月
母乳喂養(yǎng)新指南
母乳喂養(yǎng)健康指導(dǎo)的體會(huì)
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