以肺血栓栓塞癥(Pulmonary Thromboembolism, PTE)為主要臨床類型的肺栓塞（Pulmonary Embolism, PE）和深靜脈血栓形成（Deep Venous Thrombosis, DVT）合稱為靜脈血栓栓塞癥(Venous Thromboembolism, VTE)，是同一疾病在不同階段、不同部位的兩種重要臨床表現(xiàn)形式。醫(yī)院內(nèi)致死性肺栓塞的發(fā)生，已構(gòu)成醫(yī)療質(zhì)量和安全的潛在風(fēng)險(xiǎn)，成為臨床醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院管理者面臨的嚴(yán)峻問(wèn)題。臨床上諸多科室的患者均存在VTE風(fēng)險(xiǎn)，其發(fā)病隱匿、臨床癥狀不典型，容易誤診、漏診，一旦發(fā)生，致死和致殘率高；而VTE又是一種可預(yù)防的疾病，積極有效的預(yù)防可以顯著降低其發(fā)生率，規(guī)范診斷與治療可以顯著降低其病死率。但是目前在臨床實(shí)踐中VTE預(yù)防現(xiàn)狀并不樂(lè)觀，VTE的醫(yī)院內(nèi)綜合防治能力急需加強(qiáng)，并提高各科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)VTE嚴(yán)重性的認(rèn)知。

全國(guó)醫(yī)院內(nèi)肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設(shè)項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱為“醫(yī)院內(nèi)血栓防治項(xiàng)目”）正是基于這一背景提出的一項(xiàng)具有挑戰(zhàn)性的行動(dòng)。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)《關(guān)于同意開(kāi)展加強(qiáng)肺栓塞和醫(yī)院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥防治能力建設(shè)項(xiàng)目》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)資源便函[2018]139號(hào)）的精神和要求，促進(jìn)分級(jí)診療政策落地，通過(guò)全國(guó)呼吸?？漆t(yī)聯(lián)體，啟動(dòng)醫(yī)院內(nèi)血栓防治項(xiàng)目，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)推廣、建立（質(zhì)控）體系、上下轉(zhuǎn)診、科學(xué)研究，規(guī)范我國(guó)院內(nèi)VTE項(xiàng)目的臨床管理，構(gòu)建各級(jí)院內(nèi)VTE防治管理體系，推動(dòng)我國(guó)整體院內(nèi)VTE防治水平的提升，減少致死性VTE的發(fā)生。

該項(xiàng)目聯(lián)合多學(xué)科專家力量研究制定相關(guān)診療規(guī)范與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院內(nèi)VTE風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行有效的預(yù)防和規(guī)范的診斷與治療，并進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估，加強(qiáng)患者的在院期間管理與長(zhǎng)期管理，并促進(jìn)學(xué)術(shù)發(fā)展、加強(qiáng)醫(yī)院間協(xié)作。組織多學(xué)科專家制定項(xiàng)目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)定、建立質(zhì)控體系，明確各級(jí)院內(nèi)VTE防治中心職責(zé)，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估（項(xiàng)目委員會(huì)將組織專家對(duì)院內(nèi)VTE防治能力達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求的醫(yī)院進(jìn)行授牌，并定期復(fù)審）。確立省級(jí)區(qū)域示范中心，充分發(fā)揮其在區(qū)域內(nèi)的學(xué)術(shù)引領(lǐng)作用，通過(guò)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)研討、參訪交流等多種形式，帶動(dòng)本省域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展院內(nèi)VTE防治規(guī)范化診療工作；利用現(xiàn)代信息技術(shù)，組建院內(nèi)VTE相關(guān)學(xué)術(shù)、科研、管理交流平臺(tái)，促進(jìn)區(qū)域間院內(nèi)VTE防治的協(xié)同合作，形成層層推進(jìn)、上下聯(lián)動(dòng)的發(fā)展模式。

項(xiàng)目下設(shè)專家管理委員會(huì)和項(xiàng)目辦公室：

專家管理委員會(huì)為項(xiàng)目提供專業(yè)技術(shù)層面的建議和支持以及政策建議和醫(yī)院管理層面的支持；項(xiàng)目辦公室掛靠中日醫(yī)院醫(yī)改和醫(yī)療發(fā)展辦公室，按照專家管理委員會(huì)的要求，具體負(fù)責(zé)推進(jìn)項(xiàng)目落地、完成項(xiàng)目日常工作、收集相關(guān)檔案資料、定期向國(guó)家衛(wèi)健委報(bào)告項(xiàng)目進(jìn)展情況等工作。

通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施以構(gòu)建完整的國(guó)家院內(nèi)VTE防治體系，形成“省-地市-縣”三級(jí)防控網(wǎng)絡(luò)：

各省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要擁有成熟的院內(nèi)VTE管理團(tuán)隊(duì)和專家團(tuán)隊(duì)，擁有成熟的肺栓塞和深靜脈血栓形成診治和預(yù)防的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)和相關(guān)支持科室，需要具有院內(nèi)VTE臨床工作和防治研究的基礎(chǔ)，推行醫(yī)院內(nèi)VTE防治管理工作：包括體系建設(shè)、信息化建設(shè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)防實(shí)施和醫(yī)療質(zhì)量控制；具有完善的院內(nèi)VTE防治體系，具有很強(qiáng)的區(qū)域影響力，能夠帶領(lǐng)所在省域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防治能力提升；

各地市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需具備應(yīng)對(duì)院內(nèi)VTE的診治和預(yù)防的能力，具備臨床工作和防治研究的基礎(chǔ)；具備推行醫(yī)院內(nèi)VTE防治管理工作的條件，具備完善的院內(nèi)VTE防治體系，具備一定的區(qū)域影響力，能夠帶動(dòng)所在地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防治能力提升的條件；

各縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，積極參與、提升主動(dòng)防控意識(shí)，能夠配備院內(nèi)VTE防治的管理人員，努力提升肺栓塞和深靜脈血栓形成診治和預(yù)防能力，推行醫(yī)院內(nèi)VTE防治管理工作，建立基本的醫(yī)院內(nèi)VTE防治體系。

項(xiàng)目將通過(guò)構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)VTE防治管理體系，采取積極有效的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估手段，制定有效的預(yù)防方法和策略，規(guī)范肺栓塞和深靜脈血栓形成的預(yù)防、診斷與治療，降低院內(nèi)VTE導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)，同時(shí)改善患者預(yù)后，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障住院患者醫(yī)療安全，并通過(guò)系統(tǒng)的流行病學(xué)和臨床研究進(jìn)一步探索中國(guó)人群發(fā)病規(guī)律，帶動(dòng)我國(guó)整體醫(yī)院內(nèi)VTE防治水平的提升。

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