近年來(lái)“心肌梗死”“腦梗死”等猝死事件頻發(fā)，最常見(jiàn)的“兇手”，便是大家常說(shuō)的血栓。我們身體里的血管就像家里的水管一樣，用的時(shí)間長(zhǎng)了，管道內(nèi)壁就會(huì)結(jié)垢、生銹，導(dǎo)致水管內(nèi)壁一點(diǎn)點(diǎn)狹窄，最終導(dǎo)致水流變小甚至停水。當(dāng)血管壁被堵塞的時(shí)候，梗死比那會(huì)形成，我們的健康就會(huì)受到嚴(yán)重的威脅，甚至失去生命。
血栓是怎樣形成的呢？當(dāng)血液中的膽固醇、甘油三酯，即血脂超出正常范圍的時(shí)候，血液會(huì)變得黏稠，血流速度會(huì)下降，時(shí)間長(zhǎng)了，便會(huì)粘貼在血管內(nèi)壁，就像水管中的水垢一樣，隨著時(shí)間的積累，在血管壁上越積越多，形成如同黃米粥樣的粥樣斑塊，再然后會(huì)出現(xiàn)血栓。血栓出現(xiàn)，血流受阻，導(dǎo)致相關(guān)臟器無(wú)血供或血供減少，從而造成心腦梗等疾病的出現(xiàn)。
血栓會(huì)嚴(yán)重破壞身體里重要的器官？如血栓在腦部血管導(dǎo)致“腦?！?；血栓在冠狀動(dòng)脈導(dǎo)致“心?！?；血栓阻塞肺動(dòng)脈導(dǎo)致“肺栓塞”；血栓栓塞深靜脈導(dǎo)致深靜脈血栓。
如何預(yù)防血栓形成呢？
1.飲食調(diào)整：減少高油脂、高固醇食物的攝入，多吃蔬菜水果、豆類(lèi)等富含纖維的食物，能阻礙膽固醇和中性脂肪吸收食物。
2.保證充足的飲水：正常人每天應(yīng)該保證1500至1700毫升的飲水量，可降低血液黏稠度，防止血栓形成。
3.戒煙限酒：煙草中的某些成分會(huì)刺激血管，危害血管健康，而過(guò)量的飲酒會(huì)使血細(xì)胞受損，導(dǎo)致紅細(xì)胞黏合力增強(qiáng)，最終形成血栓。
4.生活規(guī)律：要養(yǎng)成有規(guī)律的生活，生活無(wú)規(guī)律易使代謝紊亂促進(jìn)血栓形成。
5.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán)，降低血液黏稠度。
在這里我們要著重強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)的重要性，在臨床上有這么一句話(huà)“防血栓，動(dòng)起來(lái)”，由此可見(jiàn)運(yùn)動(dòng)是預(yù)防血栓最為有效的方法。近年來(lái)，隨著中醫(yī)技術(shù)在血管外科應(yīng)用的探索和改進(jìn)，越來(lái)越多的患者從中醫(yī)療法受益，今天我們將中醫(yī)防止血栓的運(yùn)動(dòng)分享給大家，希望對(duì)你有幫助。
中醫(yī)理論強(qiáng)調(diào)“氣血調(diào)和，百病不生”，認(rèn)為氣血的順暢流通是維持人體健康的關(guān)鍵。在這一理念下，中醫(yī)不僅通過(guò)藥物治療來(lái)預(yù)防和解決血栓問(wèn)題，更重視通過(guò)生活方式的調(diào)整，特別是運(yùn)動(dòng)鍛煉，來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體自我修復(fù)能力，從而有效預(yù)防血栓的形成。
為什么會(huì)通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)防治血栓呢？
1.促進(jìn)血液循環(huán)
運(yùn)動(dòng)是中醫(yī)推崇的自然療法之一。適量的運(yùn)動(dòng)能夠加速心臟跳動(dòng)，增強(qiáng)心肌收縮力，從而推動(dòng)血液在血管中快速流動(dòng)，減少血液滯留和凝結(jié)的機(jī)會(huì)。此外，運(yùn)動(dòng)還能促進(jìn)血管擴(kuò)張，增加血管彈性，降低血液黏稠度，進(jìn)一步預(yù)防血栓形成。
2.調(diào)節(jié)氣血平衡
中醫(yī)認(rèn)為，氣血相互依存，氣行則血行，氣滯則血瘀。運(yùn)動(dòng)能夠通過(guò)調(diào)暢氣機(jī)，推動(dòng)血液運(yùn)行，達(dá)到氣血平衡的狀態(tài)。長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，有助于改善體內(nèi)氣血循環(huán)，減少血瘀的發(fā)生，從而預(yù)防血栓。
3.增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力
運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體抵抗力和免疫力，減少疾病的發(fā)生。當(dāng)人體處于健康狀態(tài)時(shí)，各臟腑功能正常，氣血運(yùn)行順暢，自然就不容易形成血栓。
適合中醫(yī)防血栓的運(yùn)動(dòng)方式有以下幾種：
1.有氧運(yùn)動(dòng)
如快走、慢跑、游泳、騎自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng)，能夠全面鍛煉心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，是預(yù)防血栓的理想選擇。建議每周進(jìn)行3—5次，每次持續(xù)30分鐘以上。
2.傳統(tǒng)養(yǎng)生功法
太極拳、八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法，動(dòng)作柔和緩慢，注重內(nèi)外兼修，能夠調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，增強(qiáng)機(jī)體自我修復(fù)能力。適合各年齡段人群，尤其適合中老年人及體質(zhì)較弱者。
3.局部按摩與拍打
通過(guò)對(duì)手腳等遠(yuǎn)端部位的按摩與拍打，可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善微循環(huán)障礙，預(yù)防血栓形成。此外，還可以結(jié)合中醫(yī)穴位按摩，如按揉血海、三陰交等穴位，以增強(qiáng)效果。
對(duì)于經(jīng)過(guò)外科手術(shù)后的患者來(lái)說(shuō)，因手術(shù)創(chuàng)傷等原因，常用的中醫(yī)運(yùn)動(dòng)療法或會(huì)受限，則可采取局部運(yùn)動(dòng)來(lái)降低血栓風(fēng)險(xiǎn)，如踝泵運(yùn)動(dòng)。
踝泵運(yùn)動(dòng)可以模擬正常人走路時(shí)小腿肌肉的動(dòng)作，從而調(diào)動(dòng)比目魚(yú)肌和腓腸肌的收縮與舒張功能，強(qiáng)化腓腸肌泵，促進(jìn)下肢靜脈血液回流，預(yù)防各種術(shù)后血栓并發(fā)癥。踝泵運(yùn)動(dòng)有主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)兩種形式，對(duì)于手術(shù)患者，麻醉清醒后即可開(kāi)始開(kāi)展主動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)，手術(shù)患者直到術(shù)后有完全活動(dòng)能力時(shí)、患者早期下床活動(dòng)后即可停止踝泵運(yùn)動(dòng)，術(shù)后盡早開(kāi)展踝泵運(yùn)動(dòng)能有效預(yù)防術(shù)后LEDVT的發(fā)生。
踝泵運(yùn)動(dòng)主要包含踝部的趾屈、背屈及環(huán)繞動(dòng)作。
1.體位要求
對(duì)于術(shù)后患者，采取平臥位進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)更為高效。結(jié)合舒適性及安全性，采取平臥位與半臥位并不影響踝泵運(yùn)動(dòng)的有效性。
2.運(yùn)動(dòng)頻次和時(shí)長(zhǎng)
踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)并非時(shí)間越久、次數(shù)越多就越好，需要考慮踝泵運(yùn)動(dòng)的最佳有效性、患者依從性、下肢疲勞程度及運(yùn)動(dòng)過(guò)程中接受實(shí)施程度的差異，建議每天開(kāi)展踝泵運(yùn)動(dòng)10～15次，每次20～30組，可以將踝泵運(yùn)動(dòng)安排在早、中、晚、睡前幾個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，每次3～5min，趾屈與背屈維持時(shí)間3S為最佳。臨床中應(yīng)根據(jù)患者運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，達(dá)到最好效果。
3.運(yùn)動(dòng)角度和強(qiáng)度
踝泵運(yùn)動(dòng)要求患者下肢放松，踝關(guān)節(jié)主動(dòng)、用力伸直和屈曲，達(dá)到不能再伸直和再屈曲的程度。有研究表明，踝關(guān)節(jié)以最大角度或跖屈45°、背伸30°運(yùn)動(dòng)時(shí)促進(jìn)靜脈回流的效果更好。年老體弱、多病無(wú)力的患者若采取舒適角度下的踝泵運(yùn)動(dòng)也可以達(dá)到預(yù)防下肢靜脈血栓的目的。
踝泵運(yùn)動(dòng)實(shí)施過(guò)程中，要注意檢查患者下肢肌肉有效收縮情況，以患者感到下肢肌肉酸脹為有效，如屈伸環(huán)繞引起下肢及足部疼痛感明顯，可減小運(yùn)動(dòng)幅度和運(yùn)動(dòng)次數(shù)；剛開(kāi)始進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)時(shí)可用較小的力量，逐漸適應(yīng)后再適當(dāng)增加強(qiáng)度。
除了局部運(yùn)動(dòng)之外，術(shù)后血栓預(yù)防還可采取針灸推拿療法，中藥外敷療法等多種中醫(yī)預(yù)防方式。
人們常說(shuō)“治未病”。想要身體健康，預(yù)防一定是關(guān)鍵所在。防血栓，動(dòng)起來(lái)！
作者：聊城市人民醫(yī)院 王瀟
