近期上海持續(xù)高溫，防暑降溫成為市民健康防護的重中之重。同濟大學附屬上海市第四人民醫(yī)院醫(yī)務部兼急診醫(yī)學一科主任馬林浩在接受采訪時提醒，中暑并非“小毛病”，其中，死亡率極高的熱射病往往由輕癥中暑沒有及時妥善發(fā)現(xiàn)和處置發(fā)展而來。今年，醫(yī)院已接診多例中暑患者，甚至出現(xiàn)熱射病病例，為公眾敲響警鐘。

“前陣子我們接診了一位老太太，在家中廚房做飯時突然不適，出現(xiàn)神志異常，送醫(yī)后確診為熱射病?！瘪R林浩主任說。據(jù)介紹，這位老人本就有心功能基礎疾病，因怕費電不愿開空調，在悶熱的廚房長時間活動后，身體調節(jié)功能失衡，肌紅蛋白指標嚴重超標，提示出現(xiàn)全身肌肉熱損傷。無獨有偶，一名工地工人擅自在正午高溫時分作業(yè)時，也突發(fā)神志意識異常，被120緊急送醫(yī)后診斷為熱射病，經(jīng)及時救治才得以緩解。

這兩起案例并非個例。馬林浩主任表示，盡管當前公眾防護意識提升，但高溫天氣下，急診醫(yī)學科仍陸續(xù)收到中暑患者，其中不乏進展為熱射病的重癥病例。

許多市民對中暑和熱射病的關系存在誤解，認為“中暑不致命，熱射病才危險”。對此馬林浩主任明確指出：熱射病本質上是最嚴重的中暑類型，而非獨立于中暑的疾病?！皬妮p癥中暑到重癥中暑（熱射病）并非絕對割裂，若對輕癥中暑識別不及時、處置不當，可能逐步進展為熱射病?！瘪R林浩強調，中暑的危險性在于其“進展性”，公眾絕不能因“只是有點頭暈乏力”而掉以輕心，熱射病的高死亡率時刻提醒著人們：中暑可能致命。

據(jù)馬林浩主任介紹，夏季中暑高發(fā)，兩類人群尤其需要警惕，其早期信號和危險征兆各有特點。老人、孕婦、兒童等體質較弱的群體，在悶熱環(huán)境中易發(fā)生中暑，嚴重者會罹患“經(jīng)典型熱射病”。早期可能出現(xiàn)頭暈、乏力、眩暈等癥狀，部分人還會表現(xiàn)為食欲下降等不典型信號。這類人群若在高溫環(huán)境中暴露時間過長，一旦進展為熱射病，會出現(xiàn)體溫驟升、全身發(fā)燙無汗、神志不清甚至昏迷的典型表現(xiàn)——無汗是身體調節(jié)機制失效的關鍵信號，需立即警惕。

需要警惕的是，身體健壯的戶外工作者、運動愛好者也并非能“免疫”熱射病。在高溫高濕環(huán)境中長時間工作或運動，初期可能僅感眩暈、乏力、惡心嘔吐，但若未及時干預，很快會發(fā)展為高熱、無汗、神志異常。馬林浩主任提醒，這類“勞力性熱射病”患者往往因自身體能較好而忽視早期癥狀，反而更易延誤救治。

“我們接診過職業(yè)運動員，因前一晚熬夜、次日高溫運動而中暑；也遇到過在干蒸房久留暈倒的減肥人群。” 馬林浩主任提醒，體能好不等于不會中暑，高溫高濕環(huán)境下 “逞強” 風險極高。

對此，專家強調，夏季高溫時段，尤其是正午，大家要盡量減少戶外活動，老人、體弱者建議選擇傍晚或清晨出行；戶外活動時密切關注身體感受，一旦出現(xiàn)頭暈、乏力等不適，立即停止活動并降溫休息。

若發(fā)現(xiàn)身邊人出現(xiàn)中暑癥狀，正確急救能有效阻止病情惡化。據(jù)馬林浩主任介紹，如遇到身邊有人中暑，可以先將病人轉移至陰涼通風處，如樹蔭下或空調房，快速脫離高溫環(huán)境；若病人神志清醒，可讓其緩慢多次的飲用淡鹽水或電解質飲料，補充身體流失的水分。

需要提醒的是，一旦病人出現(xiàn)高熱、無汗、神志模糊等重癥信號，就應該立即撥打120呼救。同時，專家特別強調兩大誤區(qū)：切勿給昏迷患者灌水，此舉可能導致窒息；熱射病屬于“時間依賴性”急癥，切勿因等待“自行緩解”而延誤就醫(yī)。

馬林浩主任說，近年來公眾防暑意識雖有提升，但仍存在認知盲區(qū)：有人忽視頭暈、乏力等早期信號，有人誤以為“身體好就不會中暑”。“有些人胸悶、頭暈好幾天，總覺得‘沒休息好’，直到病情加重才就醫(yī)，這很危險?！?他強調，每個人都應掌握自身健康狀況，尤其是未知的基礎疾病如糖尿病、高血壓、甲亢等，可能增加中暑風險?！拜p癥中暑經(jīng)降溫、補水后若癥狀未緩解，需立即就醫(yī)，千萬別硬扛。”

近期也是暑期出行游玩高峰期，防暑措施更需提前規(guī)劃。馬林浩主任說，大家出發(fā)前應備好遮陽帽、防曬衣、手持小電扇等降溫裝備，隨身攜帶足量的水和電解質飲料，避免空腹或飽腹狀態(tài)下長時間戶外活動。游玩時盡量選擇有遮陽設施的路線，避開正午高溫時段，每活動 1-2 小時就到陰涼處休息 10-15 分鐘，及時補充水分和能量。帶孩子出行的家長要特別注意，避免孩子在陽光下追逐打鬧過久，可準備冰涼的毛巾擦拭身體降溫。若在游玩中出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗過多等不適，應立即停止戶外活動，到空調房或樹蔭下休息，飲用清涼飲品，若癥狀無緩解需及時前往附近醫(yī)院就診，確保游玩安全與健康。

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