果酸是護(hù)膚領(lǐng)域最重要的發(fā)現(xiàn)之一，是護(hù)膚界當(dāng)之無(wú)愧的傳奇。由她引申出的“果酸換膚”，成為治療色斑、暗瘡最重要的治療手段，風(fēng)靡全球各地。不過(guò)，也出現(xiàn)了皮膚敏感，角質(zhì)層變薄，皮膚紅腫，甚至毀容的案例。導(dǎo)致很多人談“果酸換膚”而變色。隨著“激光技術(shù)”的崛起，果酸療法有些落寞。那么，這個(gè)曾經(jīng)的“大殺器”，現(xiàn)在還可以用嗎？今天，甄垚就詳細(xì)扒一扒果酸。

果酸是什么

顧名思義，果酸就是從植物的果實(shí)中提取的有機(jī)酸，由美國(guó)著名的皮膚病專家Van Scott教授和YU博士從水果中發(fā)現(xiàn)。果酸并不是一種酸，而是對(duì)所有從植物中提取的有機(jī)酸的統(tǒng)稱。

果酸的種類非常多，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了37種，比較常見(jiàn)的有甘醇酸、乳酸、蘋果酸、酒石酸、檸檬酸、杏仁酸等。果酸分子量量小，穿透力強(qiáng)，能夠穿透角質(zhì)層進(jìn)入皮膚內(nèi)部發(fā)揮作用。在眾多果酸中，甘醇酸（正式的名稱為羥基乙酸）相對(duì)分子質(zhì)量為76，在果酸中分子量最小，滲透能力強(qiáng)，容易被皮膚吸收，在護(hù)膚品中應(yīng)用非常廣泛。乳酸的相對(duì)分子質(zhì)量為90，是第二小分子量的果酸。乳酸是一種天然的保濕成分，經(jīng)常出現(xiàn)在一些保濕、抗老產(chǎn)品的成分表中，一般添加量都會(huì)不高，控制在5%以內(nèi)，它的刺激性比羥基乙酸同等條件下要低，如果成分表中出現(xiàn)乳酸，也不用過(guò)分擔(dān)心其刺激性，主要是作為保濕劑使用。

上面這些屬于第一代果酸。發(fā)展到現(xiàn)在，果酸已經(jīng)有第二代產(chǎn)品葡糖酸內(nèi)酯，第三代乳糖酸。我們這里重點(diǎn)講果酸換膚，后面兩代果酸產(chǎn)品將來(lái)再寫(xiě)文章詳細(xì)分析。

果酸的作用機(jī)理

在大多數(shù)人的印象中，果酸主要的作用是去除老化的角質(zhì)，加速細(xì)胞代謝，起到“剝皮”的作用。實(shí)際上，這只是果酸眾多作用之一，果酸在在表皮和真皮的作用是不一樣的。

● 對(duì)表皮的作用機(jī)理

果酸接觸皮膚后，可以活化類固醇硫酸酯酶和絲氨酸蛋白酶，這兩種酶可以降解連接角質(zhì)細(xì)胞的“橋?！保涌毂砥そ琴|(zhì)層的脫落，增進(jìn)表皮細(xì)胞新陳代謝的速度，促使肌膚更新。改善粗糙暗沉，讓沉積在角質(zhì)層中黑色素加速脫落，同時(shí)可以抑制黑色素的形成，美白肌膚，淡化斑點(diǎn)。

果酸還可以避免角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度堆積，清除堆積在皮脂腺開(kāi)口處的死亡細(xì)胞，是皮脂腺排序暢通，防止痘痘，治療暗瘡。對(duì)于油性膚質(zhì)以及想要改善青痘痘、毛孔粗大等癥狀的人來(lái)說(shuō)是個(gè)不錯(cuò)的選擇。

● 對(duì)真皮的作用機(jī)理

果酸分子量小，可以深入到皮膚真皮層內(nèi)，刺激玻尿酸、酸性黏液多醣、膠原蛋白及彈力纖維的增生及重新排列，增加真皮層厚度和彈性，防止肌膚衰老，去除細(xì)小皺紋。因此，在很多抗衰老產(chǎn)品中，經(jīng)常看到果酸的身影。

“果酸換膚”的功效

從上面分析我們知道，果酸在治療暗瘡、祛斑、抗老化方面都有不錯(cuò)的表現(xiàn)。“果酸換膚”和普通的果酸護(hù)膚產(chǎn)品不同，濃度要高很多，有著嚴(yán)格的操作標(biāo)準(zhǔn)，需要專業(yè)人員操作。

在實(shí)際應(yīng)用中，“果酸換膚”使用的酸主要有：羥基乙酸（甘醇酸）、水楊酸、乳酸、三氯乙酸、氨基果酸。醫(yī)院會(huì)根據(jù)自己的實(shí)踐，使用認(rèn)為最適合的“酸”。相對(duì)來(lái)說(shuō)，羥基乙酸（甘醇酸）的使用最為廣泛。刷酸的濃度為20%-70%，最開(kāi)始一般從20%開(kāi)始，逐步增加濃度。

● 去暗瘡

暗瘡產(chǎn)生的原因雖然非常復(fù)雜，最后都是引起毛囊周圍的角質(zhì)細(xì)胞角化異常，過(guò)度堆積，堵塞毛孔，使皮脂腺分泌的皮脂、污垢、脫落的角質(zhì)細(xì)胞不能排除體外，滋生細(xì)菌，引發(fā)痤瘡。果酸可以清除堵塞在毛孔周圍的老化角質(zhì)，疏通毛孔，使皮脂腺排出體外，殺滅細(xì)菌，起到去除痤瘡的作用。

有研究表明，使用20%、35%、50%、70%的果酸治療痤瘡患者，分別治療4周、8周、12周后，取得了不錯(cuò)的療效。濃度越高，效果越好。

用“果酸換膚”治療痤瘡，只要濃度控制得當(dāng)，對(duì)痘印也有明顯改善，不會(huì)出現(xiàn)紅斑，皮膚變的細(xì)膩光滑，毛孔變小，皮膚綜合改善明顯。這一點(diǎn)是其他療法不具備的。對(duì)于比較嚴(yán)重的痤瘡患者，“果酸換膚”是選項(xiàng)之一。

● 祛斑

果酸可以加速角質(zhì)細(xì)胞代謝，促進(jìn)老化角質(zhì)脫落，還可以阻斷黑色素的形成。對(duì)于表皮層色斑具有不錯(cuò)的治療效果。一般每?jī)芍茏鲆淮喂釗Q膚，羥基乙酸的濃度從20-70%不等。療程8-16周。在做果酸換膚治療期間，如果配合10%的果酸護(hù)膚品或者2%的氫醌，治療效果會(huì)提高很多。

大量的研究報(bào)告，都證實(shí)了果酸換膚祛斑的療效。有一點(diǎn)要說(shuō)明，這種療法雖然效果顯著，但并不是百分百有效，也有一部分消費(fèi)者沒(méi)有取得滿意的效果。

● 抗衰老

果酸雖然對(duì)角質(zhì)細(xì)胞具有剝脫作用，但對(duì)真皮層卻有增厚效果。有研究表明，對(duì)光老化的老年人接受果酸治療6個(gè)月后，皮膚平均增厚25%，真皮層增厚非常明顯，彈力纖維比原來(lái)長(zhǎng)、粗、稠密，膠原纖維的量和致密度也顯著增加?？顾ダ?，去皺的效果明顯。

● 其他

果酸對(duì)各種類型魚(yú)鱗病和毛發(fā)苔蘚有很好的療效，使皮膚恢復(fù)正常。對(duì)足部的駢胝、趾疣也有效。能輔助治療銀屑病、甲真菌病，利用其減輕角質(zhì)層粘連性的特點(diǎn)，加強(qiáng)治療銀屑病及抗真菌藥的療效、提高治愈率、縮短治愈時(shí)間。

“果酸換膚”副作用

果酸換膚雖然效果顯著，但其副作用也不能忽視。果酸換膚有可能引發(fā)紅、腫、癢、刺痛、緊繃、脫屑等問(wèn)題。這些癥狀有些是正常反應(yīng)，只要后期護(hù)理得當(dāng)，不會(huì)引發(fā)皮膚問(wèn)題。有些屬于失誤，有可能會(huì)灼傷皮膚。

如果操作失誤，后期護(hù)理不到位，有可能出現(xiàn)紅斑、水腫、滲出、發(fā)癢或潰爛等局部反應(yīng)，也有少數(shù)有全身性反應(yīng)，如哮喘、噴嚏、會(huì)陰水腫等。

果酸換膚的濃度過(guò)高，可能會(huì)破壞皮膚屏障，角質(zhì)層變薄，導(dǎo)致皮膚敏感、紅血絲。

禁用人群

果酸換膚雖然是一種比較成熟的治療方法，但有的人群并不適合這種療法，包括：對(duì)果酸溶液過(guò)敏者；角質(zhì)層比較薄、紅血絲、敏感脆弱的肌膚不適合；治療部位有過(guò)敏性皮炎的患者；面部有細(xì)菌或病毒感染性皮膚病（如單純皰疹、尋常疣）者；有免疫缺陷性疾病的患者；在6個(gè)月內(nèi)口服或外用過(guò)維甲酸類藥物者；正在口服抗凝藥或吸煙者，因皮膚愈合速度慢，不適合做果酸治療；近期接受過(guò)手術(shù)（有正在愈合的傷口）者；近期接受過(guò)放射治療的患者；對(duì)光防護(hù)不夠或有日曬傷者；有肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩病史者；在6個(gè)月內(nèi)局部做過(guò)冷凍治療者；孕婦；有炎癥后色素沉著或色素減退的病史。

綜上，果酸換膚是一種成熟的治療手段，在美白、祛斑、抗老化、治療暗瘡方面，都有不錯(cuò)的效果，對(duì)皮膚的綜合作用強(qiáng)。并不是每種皮膚都適合。果酸換膚看似簡(jiǎn)單，但對(duì)使用濃度，操作流程，后期護(hù)理的要求很高，每個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都有可能引發(fā)皮膚創(chuàng)傷。

甄垚，化妝品配方師，從事美容、護(hù)膚行業(yè)超過(guò)15年，倡導(dǎo)理性護(hù)膚，反對(duì)跟風(fēng)購(gòu)買。每周不少于4篇護(hù)膚文章分享，歡迎交流。

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