大拇指腱鞘炎介紹

更新時間:2024-07-27

可以是受傷、過份勞損(尤其見于大拇指、手、手肘及手指)、骨關(guān)節(jié)炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。

腱鞘炎

一些需要長期重復(fù)勞損關(guān)節(jié)的職業(yè)如打字員、鍵盤手、器樂演奏家、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業(yè)等，都會引發(fā)或加重此病。常見患處有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者會較易患上這病。病人會感到關(guān)節(jié)疼痛、晨僵，通常關(guān)節(jié)晨僵的感覺在起床后最為明顯，而癥狀并不會隨著活動頻繁而明顯緩解，受影響的關(guān)節(jié)腫脹，甚至彈響，關(guān)節(jié)活動障礙。名指、食指與中指以及手肘部位?；贾盖旃δ苷系K，清晨醒來時特別明顯，活動后能減輕或者消失。疼痛有

大拇指腱鞘炎

時向腕部蔓延。掌指關(guān)節(jié)屈曲可有壓痛，有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當(dāng)彎曲患指時，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一樣，酸痛難忍。用另一手協(xié)助扳動后，手指又能活動，產(chǎn)生像扳槍機樣的動作及彈響，故也有“扳機指”之稱。

中醫(yī)外敷治療

腱鞘炎屬中醫(yī)“傷筋”范疇，系因局部勞作過度，積勞傷筋，或受寒涼，致使氣血凝滯，不能濡養(yǎng)經(jīng)筋而發(fā)病。腱寧舒按摩膏治

大拇指腱鞘炎

療應(yīng)以遵循活血化瘀、消腫止痛的原則，既要驅(qū)除寒濕致病外邪，又需疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，以使氣血運行通暢。民間常用的牽草堂腱鞘貼可使局部循環(huán)得以改善，受損組織得以修復(fù)，從而達到治愈目的。改善局部微循環(huán)，進而剝離粘連組織、疏通狹窄骨--纖維通道，使肌腱正常滑動，達到標(biāo)本兼治腱鞘炎的目的。

按摩膏治療

腱鞘炎屬中醫(yī)“傷筋”范疇，系因局部勞作過度，積勞傷筋，或受寒涼，致使氣血凝滯，不能濡養(yǎng)經(jīng)筋而發(fā)病 。外敷腱寧舒按摩膏治療是祖國醫(yī)學(xué)的外治療法，外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥即內(nèi)治之藥，所異者，法耳！醫(yī)理藥性無二，而法則神奇變幻。

封閉治療

可使早期腱鞘炎得到緩解，每周封閉一次.一般選擇封閉治療方法對局部組織傷害較大，且易復(fù)發(fā)。嚴(yán)重患者可選擇手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)早期做屈伸手指活動，防止肌腱粘連，術(shù)后1個月內(nèi)免手工勞動。

傳統(tǒng)中醫(yī)

在患處貼膏藥貼腱鞘炎福順膏可以治療，膏藥貼其遵循活血化瘀、消炎止疼的原則，驅(qū)除風(fēng)、寒、濕、邪，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，使氣血運行通暢，修復(fù)受損組織，進而徹底治愈腱鞘炎。

手術(shù)治療

手術(shù)后，選用合適的夾板固定。 在非手術(shù)療法無效的情況下，可行小針刀松解術(shù)或腱鞘切開術(shù)。在掌橫紋處做切口，以血管鉗分離直達腱鞘處，避免損傷指血管神經(jīng)束。

穿刺治療

在局部麻醉之后，用較粗的針頭穿刺，抽出囊液后，注入腎上腺皮質(zhì)激素或透明質(zhì)酸酶，然后加壓包扎。 激素類藥物會對身體有副作用。

對于病程短、癥狀輕的病例，可實行保守治療，包括，使用支具適當(dāng)制動拇指，改變誘發(fā)疾病的活動方式及習(xí)慣，減少寒冷刺激，局部熱敷、理療，外用藥物涂抹等。

針灸療法

取患者患側(cè)陽溪、陽池、合谷、曲池、陽闕、手三里、列缺、偏歷及阿是穴，皮膚常規(guī)消毒，取壓痛點處阿是穴采用圍刺法，針刺得氣后，行平補平瀉法。對陽溪、列缺、陽池穴施灸每天治療1次，10次為1個療程。

保守治療

若發(fā)生腕管綜合征或腱鞘炎反應(yīng)急性期，當(dāng)你感到疼痛腫脹及灼燒感時應(yīng)停止工作，讓手部處于休息的狀態(tài)。用冰敷、電療等方法，減少腫脹及疼痛。進入慢性期后，除休息外，應(yīng)注意處進局部血液循環(huán)，康復(fù)治療包括熱敷、按摩、超聲波、局部電療等控制癥狀，必要時佩戴護具。為了防止因炎癥所引起的活動受限、肌肉萎縮，應(yīng)進行適當(dāng)?shù)氖植考巴蟛窟\動。適當(dāng)涂抹樂修鞘立舒進行按摩可更快康復(fù)。

推拿法/大拇指腱鞘炎 編輯

用按摩手法在局部及遠端穴進行點、按、推、揉、滾、彈撥、擦等法，醫(yī)生用拇指重點揉按橈骨莖突部及其上下方，治療15分鐘。采用上法治療，經(jīng)過臨床觀察效果滿意，一般患者治療1個療程即愈。

常用穴位及部位

（1）橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎：曲池、手三里、列缺、合谷，及橈骨莖突部。

（2）指屈肌腱腱鞘炎：內(nèi)關(guān)、外關(guān)、阿是穴。

（3）撓側(cè)伸腕肌腱周圍炎：手三里、外關(guān)、內(nèi)關(guān)，及前臂伸側(cè)橈面。

常用手法：滾法、按揉法、捻法、抹法、擦法等，及熱敷法和關(guān)節(jié)被動運動法。

偏方治療/大拇指腱鞘炎 編輯

生梔子療法

生梔子10克，生石膏30克，桃仁9克，紅花12克，土鱉蟲6克。將上藥共研為末，用75%酒精浸濕，1小時后加適量的蓖麻油調(diào)成糊狀備用。使用時將此藥膏涂于紗布敷貼患處，用膠布固定即可，隔日換藥1次。

白酒療法

取60度白酒一兩，放到小碗里，用火點著，趁著著火時，用手粘酒抹到患處，用力按摩。

透骨熏洗液

用桂枝、紫蘇葉各15克，麻黃、紅花各88克，伸筋草20克，透骨草、鮮桑枝各30克。水煎至2000毫升~3000毫升，倒入臉盆中，患部放在盆口上，上面復(fù)蓋毛油熏蒸浸洗，每次30分鐘，每日2次，洗后用繃帶和瓦形硬紙殼固定。

食療方法/大拇指腱鞘炎 編輯

蜜餞山楂

主料：山楂500克,蜂蜜250克。

蜜餞山楂的做法：

1.將生山楂洗凈，去果柄、果核，然后將山楂放入鋁鍋內(nèi)，加水適用量，煎煮至七成熟爛，水將干時加入蜂蜜，再用小火煮透收汁即可。

2. 冷卻后，放入瓶中貯存?zhèn)溆谩?/p>

用法：每日服3次，每次15-30克。

健康提示

開胃，消食，活血化瘀。

食物相克

山楂：山楂不宜于海鮮、人參、檸檬同食。

蜂蜜：蜂蜜的營養(yǎng)成分比較復(fù)雜，蔥蜜同食后，蜂蜜中的有機酸、酶類遇上蔥中的含硫氨基酸等，會發(fā)生有害的生化反應(yīng)，或產(chǎn)生有毒物質(zhì)，刺激腸胃道而導(dǎo)致腹瀉。

食療藥膳

(1)生姜雞：用剛剛開叫的公雞1只，生姜100～250g，切成小塊，在鍋中爆炒燜熟，不放油鹽。會飲

酒者可放少量酒，1天內(nèi)吃完，可隔1周或半月吃1次。用于關(guān)節(jié)冷痛，喜暖怕寒者。

(2)鹿茸雞：以當(dāng)年的公雞1只，鹿茸3～6g，在鍋內(nèi)燜熟，不放油鹽。吃肉喝湯，兩天吃完?？筛鶕?jù)情況每隔1周或半月吃1次。夏天及關(guān)節(jié)紅腫疼痛者勿用。

(3)赤小豆粥：赤小豆30g，白米15g，白糖適量。先煮赤小豆至熟，再加入白米作粥加糖，能除濕熱。

(4)苡米粥：苡米30g、淀粉少許、砂糖、桂花適量。先煮苡米，米爛熟放入淀粉少許，再加砂糖、桂花。作早餐用，能清利濕熱，健脾除痹。

(5)防風(fēng)苡米粥：防風(fēng)10g，苡米30g。水煮，每日1次，連服1周，能清熱除痹。

(6)川斷25克，杜促30克，與1條豬尾共煮，調(diào)味服用。

(7)桑寄生15克與1個雞蛋，煲熟服用。

(8)老桑枝6克，與500克重的雌雞共燉，飲湯食用。

(9)粟子粥： 粟子15枚，豬腰l對，粳米30克。先將栗子炒香(用沙炒)，后去殼，與粳米加水適量同煮粥?；?qū)⒗踝语L(fēng)干，磨粉，以栗粉30克，粳米20克，豬腎1對，同煮粥亦可，每次1小碗，每日1次。本方有補腎強筋、健脾養(yǎng)胃之功，可用于坐骨神經(jīng)痛脾腎虧虛證。

運動治療/大拇指腱鞘炎 編輯

腱鞘炎的治療：患處可用熱療、按摩及充分休息3周左右，特別要減少引起疾病的手工勞動。局部封閉治療，可使早期腱鞘炎得到緩解，每周封閉一次，但是只能起到緩解的作用，很容易就會復(fù)發(fā)。

運動療法

動作1 用手表做輔助器械，按順時針和逆時針轉(zhuǎn)動手腕25次。

功效：緩解手腕肌肉酸痛感覺。

動作2 手握帶有負重的水瓶，首先手掌向上握水瓶，做從自然下垂到向上抬起動作，然后是手掌向下握水瓶，做從下到上的運動，各25次，鍛煉腕屈肌。

功效：防治腕關(guān)節(jié)骨刺增生，增強手腕力量。

動作3 舒展身體各部位時，也要用力展開雙手的五指，每次20至30秒鐘，做2至3次。

功效：增強關(guān)節(jié)抵抗力，促進血液循環(huán)。

動作4 吸足氣用力握拳，用力吐氣，同時急速依次伸開小指、無名指、中指、食指。左右手各做10次。 功效：鍛煉手部骨節(jié)，舒緩僵硬狀態(tài)。

動作5 用一只手的食指和拇指揉捏另一手手指，從大拇指開始，每指各做10秒鐘，平穩(wěn)呼吸。

功效：促進血液循環(huán)，放松身心。

動作6 雙手持球(如網(wǎng)球)，或持手掌可握住的事物(如水果等)，上下翻動手腕各20次。球的重量可依自己力量而定。

功效：增強手腕力量，鍛煉肢體協(xié)調(diào)能力。

動作7 雙掌合十，前后運動摩擦致微熱。 功效：促進手部的血液循環(huán)。 肩部：左手臂向右拉伸時，頸部向左拉伸，注意手臂不要過高，和胸部有一定距離，不要有壓迫感。每次保持30秒至45秒，換右手臂。這些動作能夠有效的緩解大拇指腱鞘炎所帶來的疼痛。

新型微創(chuàng)療法

“離子消融療法”以不開刀、無痛苦、超微創(chuàng)、安全有效等優(yōu)點著稱。此法是在儀器的輔助下迅速精確的直達病灶處，產(chǎn)生刺激，改善關(guān)節(jié)周圍血運，促進血液回流，恢復(fù)關(guān)節(jié)周圍軟組織力學(xué)平衡，利于骨關(guān)節(jié)自體修復(fù)。該療法具有以下優(yōu)勢：療程短；無創(chuàng)的手術(shù)；不出血、不住院，病人痛苦??；治療費用低；遠期效果好。

1.產(chǎn)婦在“坐月子”期間，一般都受到關(guān)照、 護理，以至較少下床活動，更不用說做家務(wù)了，相信 你也是如此?！霸伦印逼诤?，或多或少要料理些家務(wù)， 雖然不做重體力勞動，但長時間重復(fù)單一的勞動，即頻繁使用手腕部(如抱孩子、用冷水洗尿布、洗衣服、切菜、炒菜、提壺倒水等)。

2.溫炙可每日2次，每次5－10分鐘。熱敷用熱毛貼即可，如能加上一些補氣養(yǎng)血、通經(jīng)活絡(luò)、祛風(fēng)除濕的中草藥效果更佳。還可以用按摩，一般是在痛點處先輕壓后重壓，壓30秒放開15秒，交替進行，注意按壓時不要揉捏，否則會使疼痛加重。

腱鞘炎日常護理和鍛煉方法：

腱鞘炎鍛煉方法

1.用溫水洗手

養(yǎng)成勞作后用溫水洗手的習(xí)慣，不宜用冷水，適時活動手，并自行按摩。得了此病，貴在早治，以免遷延成慢性。

2.旋轉(zhuǎn)手腕

當(dāng)刺痛開始時，可以做些溫和的手部運動以緩解疼痛。旋轉(zhuǎn)手腕是簡單的運動之一。轉(zhuǎn)動手腕約2分鐘?？梢赃\動所有的腕肌肉，恢復(fù)血液循環(huán)，并消除手腕的彎曲姿勢，此彎手姿勢常引起手腕痛等癥狀。

3.抬起手臂

抬起手，高過頭部，一邊旋轉(zhuǎn)手臂一邊旋轉(zhuǎn)手腕。如此幫助你的肩膀、頸部、上背調(diào)整位置，并紓解壓力及張力。

4.轉(zhuǎn)動頭顱

工作間隙應(yīng)休息一會，將手?jǐn)[在桌面，旋轉(zhuǎn)頭部2分鐘。向前及向后彎脖子，用頭點兩肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。

5.定時運動

每天運動及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感覺疼痛。前面介紹過的局部運動，每天至少應(yīng)練習(xí)4次。

6.將手抬高

當(dāng)你休息時，避免使手低于肩膀。以桌面支撐手肘，或?qū)⑹种饪吭谝伟焉?。保持手朝上。這是有益的休息姿勢。

7.握拳練習(xí)

輕輕握起拳頭，然后張開，將手指伸直。如此反復(fù)練習(xí)有助于紓解刺痛。

8.避免手臂下垂

睡覺時，保持手臂靠近身體，且手腕不彎曲。假使讓手垂在床邊，將增加手的壓力。

9.小心使用工具

使用工具時，勿將壓力集中于手腕基部。盡量使用手肘及肩膀。

10.不要過多使用拇指

防止過多使用拇指，不要用拇指用力做捏、推動作太久。

11.堅持去做

無論選擇哪一種方法都需要堅持去做，養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，好的快一些。

審編醫(yī)生

陳文鈞骨外科 主任醫(yī)師醫(yī)院：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

主治疾病：創(chuàng)傷骨外科，嚴(yán)重骨折，手術(shù)后骨愈合不良。如肘關(guān)節(jié)恐...詳情>

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