手指狹窄性腱鞘炎可通過(guò)局部制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。手指狹窄性腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、局部制動(dòng)：

減少患指活動(dòng)是基礎(chǔ)治療措施，使用支具固定手指于伸直位2-4周，避免重復(fù)屈伸動(dòng)作。夜間佩戴可防止睡眠中無(wú)意識(shí)活動(dòng)，急性期制動(dòng)能減輕腱鞘與肌腱的機(jī)械摩擦，緩解局部水腫和疼痛癥狀。

2、物理治療：

超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次治療10-15分鐘；蠟療利用熱效應(yīng)緩解肌肉痙攣，溫度控制在50-60℃。沖擊波治療適用于頑固性病例，能松解粘連組織，每周1次連續(xù)3-5次。

3、藥物治療：

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥反應(yīng)，塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧酶-2。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏，直接作用于疼痛部位。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類(lèi)藥物如曲馬多緩釋片。

4、封閉注射：

在超聲引導(dǎo)下將利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液注入腱鞘內(nèi)，常用藥物包括復(fù)方倍他米松注射液。注射后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)短暫疼痛加重，需避免接觸水。每月注射不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3次。

5、手術(shù)治療：

保守治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作需行腱鞘切開(kāi)術(shù)，采用局部麻醉下小切口開(kāi)放手術(shù)或經(jīng)皮針刀松解術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)防止粘連，2周后開(kāi)始主動(dòng)功能鍛煉。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快。

日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間握持手機(jī)等電子設(shè)備，工作時(shí)佩戴減壓手套。烹飪時(shí)使用輕質(zhì)廚具，洗衣時(shí)選擇洗衣機(jī)代替手?jǐn)Q。溫水浸泡手指后做伸展運(yùn)動(dòng)，拇指需單獨(dú)進(jìn)行外展訓(xùn)練。補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，Omega-3脂肪酸可輔助抗炎。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)30分鐘或關(guān)節(jié)腫脹需排查類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

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