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劉大海主任醫(yī)師吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院三甲靜脈曲張的發(fā)展階段"按照國際標(biāo)準(zhǔn)分期靜脈曲張的發(fā)展分為0-6期，也就是七個階段：n1、第一階段，僅有癥狀沒有體征的病人，出現(xiàn)行走后或下地時間較長后的酸脹不適。n2、第二階段，皮膚出現(xiàn)毛細(xì)血管擴張或網(wǎng)狀靜脈擴張。n3、第三階段，會出現(xiàn)明顯的曲張靜脈，但沒有其他并發(fā)癥。n4、第四階段，出現(xiàn)水腫以及靜脈曲張本身。n5、第五階段，出現(xiàn)靜脈曲張，同時伴有皮膚顏色的改變，也就是淤積性皮炎。n6、第六階段，出現(xiàn)皮膚潰瘍的愈合，同時伴有靜脈曲張。n7、第七階段，在靜脈及曲張的基礎(chǔ)上伴有皮膚現(xiàn)在存在的潰瘍。"任永平主任醫(yī)師重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院三甲全國第61什么是兒童語言發(fā)展過程兒童語言是指兒童在語言發(fā)展過程中所使用的語言形式和語言能力，兒童語言具有以下特點：1、兒童語言的初期是通過嬰兒哭聲和嬰兒啼哭來進行交流，隨著時間的推移，逐漸發(fā)展出更多的語言表達(dá)能力；2、兒童語言的發(fā)展經(jīng)歷了不同的階段，最初是通過發(fā)音、語調(diào)、表情和手勢來表達(dá)意圖，隨后逐漸進入言語階段并增加詞匯量；3、兒童語言通常以短語、簡單句子開始，隨著年齡的增長和語言能力的提高，逐漸學(xué)會組織更復(fù)雜的句子和語言結(jié)構(gòu)；4、兒童語言的表達(dá)方式較為直接、簡潔，注重對實際事物的描述和表達(dá)自身需求；5、兒童語言的習(xí)得主要通過模仿、聽取他人的語言和環(huán)境中的語言刺激來實現(xiàn)。家庭和社會環(huán)境對于兒童語言發(fā)展起著重要的作用；6、兒童語言的理解和表達(dá)能力逐漸增強，但在發(fā)育過程中可能會出現(xiàn)一些臨時性的語言困難，如孤立性語言錯亂或發(fā)音表達(dá)不準(zhǔn)確等。了解兒童語言發(fā)展的特點和規(guī)律，有助于家長和教育者更好地理解和支持兒童的語言發(fā)展，并提供適當(dāng)?shù)恼Z言刺激和引導(dǎo)。郭紅枝副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院三甲兒童的語言訓(xùn)練方法"兒童的語言訓(xùn)練方法，要根據(jù)引起語言遲緩的不同原因，采用不同的訓(xùn)練方法。如果是因為口肌張力或者舌系帶發(fā)育過短引起，需要進行舌系帶切斷正畸治療，同時給予口肌相應(yīng)的按摩。如果是因為兒童孤獨癥譜系障礙引起，要進行行為矯正干預(yù)，同時給予感覺統(tǒng)合和注意力，以及全腦開發(fā)等綜合訓(xùn)練，時間較長，見效較慢。如果是因為聽力障礙引起，需要進行人工耳蝸或其他相應(yīng)的提升聽覺治療，同時給予相應(yīng)的語言訓(xùn)練。家長一定要帶孩子到醫(yī)院進行病因分析，再給予專業(yè)的語言訓(xùn)練。"張玉玲主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院三甲全國第67兒童的語言訓(xùn)練對于兒童的語言訓(xùn)練，主要掌握以下方法：1、舒適的語言環(huán)境：父母需要給兒童營造一個溫馨、寬松、舒適的語言環(huán)境，才能夠更好地激發(fā)兒童對語言學(xué)習(xí)的興趣，做到事半功倍；2、目光直視：家長對兒童進行語言訓(xùn)練的時候，最好做到目光與兒童直視，盡量在一條水平線上，避免兒童采取仰視的姿勢與大人學(xué)習(xí)語言。因為仰視的時候，兒童并不能看清大人的發(fā)音，以及嘴部、舌頭以及一些精細(xì)動作的表情，這樣就不能良好地掌握正確的發(fā)音方式，不能做到仔細(xì)、認(rèn)真、精確地學(xué)習(xí)；3、注意重復(fù)次數(shù)：家長在陪孩子說話的時候，應(yīng)使孩子產(chǎn)生機械重復(fù)的記憶，在教孩子形容一個物體的時候，可以重復(fù)1-2次，便于加強記憶。但如果反復(fù)多次，可能會導(dǎo)致孩子產(chǎn)生厭煩心理，從而失去學(xué)習(xí)的興趣，所以應(yīng)注意適度。張玉玲主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院三甲全國第67兒童語言訓(xùn)練方法孩子語言訓(xùn)練的方法，主要包括以下幾方面：1、辨別聲音：比如讓孩子聽各種動物的叫聲、汽車鳴笛，或者不同的風(fēng)聲、雨聲，買帶有聲音的玩具，通過辨別聲音，讓孩子通過語言表達(dá)；2、做游戲：比如猜字游戲，通過游戲讓孩子把字的音讀出來；3、強迫說話：比如孩子想要一件東西時，如果單純用手指，盡量不要滿足要求，讓孩子用語言表達(dá)出來后再滿足；4、適當(dāng)鼓勵：當(dāng)孩子能夠用語言把事情表達(dá)出來時，要適當(dāng)夸獎，讓他對語言增加信心；5、多陪孩子說話：多問問題，通過問答促進語言的發(fā)育能力。孫玲娣主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院三甲全國第78兒童語言訓(xùn)練方法"兒童語言訓(xùn)練方法，需要在有意義的情景與游戲活動中進行，這種方法適應(yīng)于年幼的兒童嚴(yán)重語言障礙，具體包括：一、采用練習(xí)游戲中操作和塑造三種形式，即兒童回答字和單詞的方式，形式比較單調(diào)，兒童常缺乏動力，游戲中操練，即兒童先在一個游戲活動中，完成語言目標(biāo)后，在給予兒童感興趣的游戲活動，強化語言目標(biāo)的應(yīng)答，塑造給兒童聽覺刺激，逐步誘導(dǎo)兒童產(chǎn)生接近目標(biāo)的反應(yīng)；二、以兒童為中心，對固執(zhí)、害羞的兒童或有一定語言能力的學(xué)齡前兒童，應(yīng)該采用模仿、組詞、擴展技能與兒童交流，干預(yù)策略是應(yīng)予理解。n不說的兒童，采用語言階段的干預(yù)方法，引導(dǎo)兒童對聲音、物品的注意，以及他人輪流性的、想象性的游戲，主要包括：一、聽力轟炸，即反復(fù)以單詞和疊詞作語言刺激；二、與食物結(jié)合，將兒童感興趣的物品和玩具與單詞相匹配；三、肢體語言，鼓勵兒童用姿勢、發(fā)聲做交流；四、嬰兒也適合兒童個體發(fā)育水平的語言和兒童交流；五、控制情緒，糾正兒童哭叫、發(fā)怒、扔?xùn)|西等不良的語言交流方式；六、情境的交流，塑造情境，促使兒童與他人交流，并迅速給予應(yīng)答，以上是訓(xùn)練常用的方法。"閻文昭副主任醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院三甲肝腹水發(fā)展階段慢性肝臟疾病導(dǎo)致腹水，一般是處于肝硬化失代償期。在肝硬化早期或代償期，一般不會出現(xiàn)腹水，所以是否出現(xiàn)腹水，作為肝硬化代償期、失代償期的分水嶺。一旦出現(xiàn)腹水，則等同于肝臟的硬化程度較重、硬化時間較長、治療難度相對較大，但是出現(xiàn)腹水后也不等于無法醫(yī)治。因為大多數(shù)的初期腹水，經(jīng)過補蛋白、利尿、消腹水、針對病因進治療，以及充分的保肝、護肝治療后可以得到控制，甚至可以避免復(fù)發(fā)。如果是經(jīng)常性、反復(fù)發(fā)生的腹水，治療難度則較大，且容易復(fù)發(fā)。另外，還存在一種感染性腹水，由于腹水長期地浸泡腸管，導(dǎo)致腸管內(nèi)細(xì)菌移位至腹水中，引起感染。這種腹水治療難度較大，而且對身體影響較大，甚至有一定程度的生命危險。另外，部分病人屬于頑固性腹水，經(jīng)過常規(guī)的保肝、護肝、補蛋白、利尿等治療，腹水不易消退，其原因是由于門脈壓力過高或者患者有乳糜性腹水，較難消退。個別病人需要采取tips治療或肝移植治療，來控制腹水。金鑫副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院三甲肝腹水發(fā)展階段"肝腹水主要是由于肝硬化所造成的門靜脈高壓引起的，形成的機制和多種因素有關(guān)，比如血漿膠體滲透壓下降、靜水壓升高、淋巴回流受阻以及抗利尿激素滅活減弱等。臨床上還可以根據(jù)有無腹水，將肝硬化分為代償期和失代償期。目前腹水主要分為四個階段：第一、腹水前期，此時患者尚沒有出現(xiàn)肝腹水，位于肝硬化代償期。第二、反應(yīng)性腹水期，此時經(jīng)過適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑，或者聯(lián)合應(yīng)用人血白蛋白，可以較好的控制腹水癥狀。第三、頑固性腹水期，此時腹水量較多，臨床治療很有困難，有時只有通過TIPS或者轉(zhuǎn)流術(shù)才能減輕腹水。第四、肝腎綜合征期，此時腎臟的血液灌注減少，臨床上會出現(xiàn)少尿、無尿的癥狀。"顏美玲副主任醫(yī)師湘潭市中心醫(yī)院三甲自閉癥兒童語言訓(xùn)練方法自閉癥兒童除了在專業(yè)的機構(gòu)進行專門的語言干預(yù)之外，家庭的干預(yù)也起到非常重要的作用。在家庭的日常生活中，需要家長隨時的引導(dǎo)，訓(xùn)練孩子的語言，善于在生活的日常中抓住每個機會，及時恰當(dāng)?shù)呐c孩子進行溝通，幫助孩子進行很好的語言發(fā)育，及時的進行指導(dǎo)。很多家長反應(yīng)孩子不怎么會說話，其實有時候針對不怎么說話的孩子，不能單一關(guān)注孩子語音的發(fā)育情況，還要考慮其自閉、溝通的能力，可能有時能夠說話，具有語言能力，卻不會與父母交流和溝通。所以針對此類孩子，家長如果發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)早期帶孩子到專門的機構(gòu)，比如兒童心理科尋求醫(yī)生的幫助，了解之后再回家里由家長進行教育，進行溝通，進行隨時恰當(dāng)?shù)难a充，對于孩子的語言發(fā)育、社會交往能力都能夠得到很好的提升。周小鳳副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國第37兒童語言發(fā)展的階段"兒童的語言發(fā)育是有一定規(guī)律的，多數(shù)健康足月的寶寶的語言發(fā)育是遵循著以下的規(guī)律，如寶寶4-5個月的時候，可以咿呀的學(xué)說話，寶寶八個月的時候可以無意識的喊出爸爸、媽媽的音節(jié)，寶寶一歲左右的時候，見到爸爸媽媽可以主動的喊出爸爸、媽媽的聲音，而且一歲左右的寶寶可以說出某些物體的名稱，比如說可以說出電視、燈這些物體的名稱。n寶寶1.5-2歲是語言發(fā)育的高峰期，一般兩歲左右的寶寶可以說出三個字詞，可以準(zhǔn)確表達(dá)出他的意思，比如說兩歲左右的寶寶會說出三個字詞，可以會說出我要吃、我干什么，所以兩歲的寶寶是語言發(fā)育明顯的高峰期，如果兩歲的寶寶還不會說話是非常不正常的，多數(shù)寶寶一般2-3歲的時候，可以說出一個完整的句子了，比如三歲的寶寶可以說出完整的句子，會說出我要去干什么、我要做什么等完整的句子。所以如果寶寶兩歲的時候還不會說話，是非常不正常的，要及時查明孩子不會說話的原因。"

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