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關(guān)注女性健康正視產(chǎn)后問題

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年08月17日 11:33

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??主持人：各位網(wǎng)友大家好，歡迎關(guān)注“醫(yī)聊健康”。

??產(chǎn)后康復(fù)是生育健康中常常被提及的重要話題，女性在懷孕的過程中，身體發(fā)生著眾多的變化。然而生產(chǎn)過程的結(jié)束，并不意味著這場變化就此結(jié)束，產(chǎn)后，女性的身體也在發(fā)生著微妙的變化。正視產(chǎn)后問題，才能幫助女性更好地恢復(fù)健康。

??今天，我們邀請到重慶五洲婦兒醫(yī)院產(chǎn)后康復(fù)科主任吳婕，和大家一起聊一聊產(chǎn)后康復(fù)的相關(guān)話題。

??主持人：吳主任，你好！

??吳婕：主持人好，各位網(wǎng)友好！

??主持人：隨著人們生活水平的提高和健康觀念的增強，產(chǎn)后康復(fù)受到越來越多女性的重視。吳主任，您能不能先給我們簡單講解一下，女性在產(chǎn)后會遇到的哪些常見問題呢？

??吳婕：女性經(jīng)歷生育過程后，身體會發(fā)生許多變化。包括：體重增加難以減掉、腹部皮膚松弛、妊娠紋、產(chǎn)后腰背痛、腹直肌分離、子宮脫垂、咳嗽或打噴嚏時漏尿，以及便秘，排便困難等系列情況，都是產(chǎn)后媽媽容易遇見的問題。此外，部分產(chǎn)后媽媽還存在著心理健康、產(chǎn)后抑郁等問題，需要及時疏導(dǎo)。

??主持人：腰背部酸痛是很多產(chǎn)后女性會遇到的問題，隨著時間推移，部分女性這一癥狀會有所緩解。但實際上，許多產(chǎn)后女性即便出了月子，依然會持續(xù)存在腰背部酸痛，這是為什么呢？

??吳婕：產(chǎn)后腰背部酸痛是因為隨著孕齡的增加，腹部重力增加，導(dǎo)致重心前移，會加重腰椎前凸、頸椎前傾、骨盆前傾歪斜等問題。同時，腹肌受到牽伸，腹直肌分離逐漸加重，也會導(dǎo)致腹部肌群力量下降、腰背痛、腰圍增加等。此外，孕期的韌帶會在激素的影響下變松弛，骶髂關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合處也會相應(yīng)變化，以利胎頭娩出，腰部的韌帶也相應(yīng)會變松弛，因此腰椎不穩(wěn)定性也相應(yīng)增加。

??以上這些因素，都會導(dǎo)致腰背部酸痛。產(chǎn)后媽媽的身材還會和孕期類似，因為腹部堆積的脂肪等不會那么快消退，子宮也未完全復(fù)舊，建議通過產(chǎn)后循序漸進的康復(fù)訓(xùn)練，緩解癥狀。

??主持人：謝謝吳主任，我們再來了一個部分女性在產(chǎn)后面臨的尷尬問題，既尿失禁。這個問題不僅尷尬，對女性的現(xiàn)實生活也會造成帶來很多具體的麻煩。那么，產(chǎn)后尿失禁應(yīng)該如何治療呢？

??吳婕：尿失禁是產(chǎn)后女性較突出的問題之一，與順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)的生產(chǎn)方式無關(guān)，而是和妊娠、生產(chǎn)期間盆底韌帶松解、激素水平變化有關(guān)。生完孩子后，激素水平會逐漸恢復(fù)，但盆底問題卻不那么容易解決。由肌肉、韌帶及筋膜等結(jié)締組織構(gòu)成的盆底，就像一張“吊床”，把尿道、膀胱、子宮以及直腸等臟器緊緊吊住，具有控制排尿、排便，支持盆腔臟器等多種功能。如果發(fā)生了尿失禁，輕中度一般可以選擇非手術(shù)治療，比如生物反饋電刺激、磁刺激、二氧化碳激光、射頻等治療方式，輔以平時日常的凱格爾運動等康復(fù)訓(xùn)練，可以逐步恢復(fù)盆底肌的功能，達到孕前狀態(tài)。如果程度很嚴重，有重度尿失禁、子宮脫垂等情況，則需要選擇手術(shù)的方式進行治療。具體如何選擇，需要經(jīng)過醫(yī)生專業(yè)評估，制定個性化的治療方案，才能更好地恢復(fù)健康。

??主持人：吳主任，你是怎么看待產(chǎn)后康復(fù)對于產(chǎn)后女性的意義的呢？

??吳婕：我認為產(chǎn)后康復(fù)對于產(chǎn)后女性是非常必要的，且需要長期管理的。產(chǎn)后康復(fù)改善的不僅是現(xiàn)下已經(jīng)發(fā)生的問題，更是對未來身體健康的重要保障。

??以前面提到的盆底康復(fù)為例，部分產(chǎn)后女性短期內(nèi)可能并沒有漏尿等情況，但進行盆底評估時卻會發(fā)現(xiàn)盆腔臟器存在脫垂的情況。所以，很多產(chǎn)后女性只是當(dāng)下暫時還沒有出現(xiàn)不適的癥狀，或者說癥狀較為輕微，但實際上很多情況都是結(jié)構(gòu)上先發(fā)生了改變，跟著功能才會發(fā)生改變，最后才會出現(xiàn)癥狀從而影響你的生活，及時進行產(chǎn)后康復(fù)，才能及時解決小問題，同時避免小問題累積成大問題。

??主持人：沒有生育的女性可以進行盆底肌的修復(fù)嗎？

??吳婕：部分女性在產(chǎn)前可能會有漏尿的情況，特別是瘦一些的女性，本身肌力較弱，可能打噴嚏、咳嗽就會導(dǎo)致漏尿。目前的磁治療，雖然可以為還沒有生育的女性進行治療，但一般是盆底功能有損傷的情況才需要康復(fù)治療，而大部分盆底功能損傷來源于妊娠和生產(chǎn)。所以，具體是否能夠進行盆底修復(fù)治療，還是需要經(jīng)過醫(yī)生專業(yè)的評估才能確定。

??主持人：從你的專業(yè)角度，針對產(chǎn)后女性在健康保養(yǎng)方面有什么建議嗎？

??吳婕：對于產(chǎn)后女性來說，養(yǎng)成健康的生活方式十分重要，我主要有以下5點建議：

??1、建議穿純棉寬松的內(nèi)衣，改善隱私部位空氣流通，預(yù)防感染；

??2、保持健康規(guī)律的飲食起居，適當(dāng)?shù)慕∩砗蜕缃换顒樱删徑獍Y狀，還能減少各個階段的心理疾患；

??3、戒煙、控酒；

??4、規(guī)律排便排尿，避免負重及劇烈運動，以免增加腹腔壓力，加重盆底的損傷；

??5、如果孕期或產(chǎn)后有出現(xiàn)尿頻、漏尿、便秘等癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院進行盆底功能評估及盆底康復(fù)治療。

??主持人：剛剛提到負重，還有劇烈運動，這也會對盆底有損傷嗎？

??吳婕：是的，建議女性不要拎太重的東西，同時不要做一些負重太大的運動。臨床中不乏喜歡“擼鐵”這一健身方式的患者前往醫(yī)院就診，卻發(fā)現(xiàn)膀胱、子宮、直腸全盆腔脫垂。產(chǎn)后女性可以適當(dāng)?shù)劐憻?，但更建議選擇像練瑜伽和普拉提這種女性友好的運動方式。

??主持人：好的，非常感謝吳婕主任的分享，同時也感謝大家的關(guān)注，今天的分享到這里就結(jié)束了，我們下期再見！