健康體檢機構(gòu)服務(wù)規(guī)范(征求意見稿)1
登記后應(yīng)告知體檢者體檢流程及注意事項,發(fā)放體檢指引單。
5.5 健康檢查
5.4.1 所有崗位工作人員在檢查前應(yīng)核對體檢者基本信息。
5.4.2 內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、婦科檢查的工作人員,應(yīng)詢問體檢者相關(guān)既往病史、規(guī)范查體、準確記錄、形成初步的科室結(jié)論和建議。
5.4.3 采血、留取尿液及其他標本核收的工作人員,應(yīng)做好標本管理及核收記錄。
5.4.4 心電圖、超聲、X線、四肢動脈硬化、肺功能、骨密度檢查的工作人員,應(yīng)詢問體檢者病史、規(guī)范操作、準確記錄。
5.4.5 健康體檢檢查內(nèi)容及要求應(yīng)參照附錄A。
5.4.6 應(yīng)與體檢者確認體檢項目全部完成;對未完成項目應(yīng)另行商定時間給予補檢,對放棄項目應(yīng)由體檢者書面確認。
5.4.7 檢查過程中,應(yīng)注意保護體檢者隱私。
5.6 結(jié)果記錄
5.6.1 應(yīng)使用客觀、真實、規(guī)范的醫(yī)學術(shù)語進行描述或記錄檢查結(jié)果。
5.6.2 紙質(zhì)的檢查結(jié)果或報告應(yīng)由具有相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)人員審核簽名。
5.6.3 發(fā)現(xiàn)異常情況或病情危急時應(yīng)立即告知體檢者并做記錄。
5.7 健康評估
5.7.1 結(jié)果錄入
應(yīng)當天將檢查結(jié)果準確無誤的錄入相應(yīng)的報告中,形成??企w檢小結(jié),經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名后提交主檢醫(yī)師。
5.7.2 總檢
5.7.2.1 當體檢結(jié)果出現(xiàn)異常時,主檢醫(yī)師應(yīng)對體檢者現(xiàn)病史、家族病史進行追溯,宜提出合理的復查建議。
5.7.2.2 主檢醫(yī)師通過審查,將各項體檢結(jié)果進行匯總,對各科陽性體征、異常結(jié)果、??菩〗Y(jié)、分科建議進行分析、審核和摘錄,提出體檢結(jié)論和保健指導意見,形成體檢報告。
5.8 體檢報告
5.8.1 體檢報告的內(nèi)容
應(yīng)包括但不限于以下內(nèi)容:
體檢者一般信息;
體格檢查記錄、實驗室和醫(yī)學影像檢查報告、陽性體征和異常情況的記錄;
對需要定期復查的指標,應(yīng)給出復查時間的建議;
對診斷較明確的健康問題,應(yīng)給出就診、預防保健和健康指導的建議;
對體檢中發(fā)現(xiàn)的異常結(jié)果,尚不能明確診斷的,應(yīng)給出復查或進一步做其它檢查的建議;
對體檢中發(fā)現(xiàn)的重大疾病或重大異常結(jié)果,應(yīng)立即現(xiàn)場或電話告知體檢者。
5.8.2 報告復核
體檢報告交付體檢者前,應(yīng)由有資質(zhì)的專業(yè)人員對每份體檢報告進行復核。
5.8.3 報告發(fā)放
5.8.3.1 宜采用體檢者現(xiàn)場領(lǐng)取、線上查詢、郵寄等多種方式發(fā)放體檢報告。
5.8.3.2 應(yīng)完全密封體檢報告,并在顯著位置標明“本體檢報告僅限體檢者本人拆閱”字樣。
5.8.3.3 體檢報告原則上由體檢者本人領(lǐng)取,并簽名確認;特殊原因需帶領(lǐng)的,由代領(lǐng)者持本人有效證件及體檢者授權(quán)書或有效證件領(lǐng)取并簽名。
5.8.3.4 宜向體檢者和受檢團體提供查詢體檢報告的服務(wù)。
5.8.3.5 提供團體總結(jié)分析報告時,應(yīng)注意保護個人隱私。
5.9 報告咨詢
5.9.1 報告咨詢場所應(yīng)相對獨立,標識明確,環(huán)境安靜。
5.9.2 設(shè)置專門的咨詢服務(wù)崗位,提供解答體檢報告、健康咨詢、健康宣教等服務(wù)。
5.9.3 應(yīng)在體檢報告的明顯位置注明咨詢服務(wù)時間、地點、咨詢熱線、線上咨詢方式等。
5.9.4 負責咨詢服務(wù)的工作人員應(yīng)認真傾聽體檢者的提問,耐心解答。
5.9.5 在咨詢服務(wù)過程中不應(yīng)向體檢者推銷或出售藥品、保健品、醫(yī)療保健器械。
5.10 投訴處理
5.10.1 應(yīng)建立投訴處理制度,規(guī)范投訴處理流程,做好工作人員培訓。
5.10.2 應(yīng)有受理現(xiàn)場投訴的獨立區(qū)域。
5.10.3 應(yīng)在明顯位置放置意見箱,公示投訴電話。
5.10.4 應(yīng)有專人接聽投訴電話。
5.10.5 受理投訴時,工作人員應(yīng)態(tài)度良好、解釋到位,按制度要求及時處理并做好記錄。
5.10.6 對投訴的共性問題,工作人員應(yīng)及時分析總結(jié),不斷改進、提升服務(wù)質(zhì)量。
5.10.7 宜定期開展體檢者滿意度調(diào)查。
5.11 健康管理
5.11.1 應(yīng)定期為團體或個人開展健康咨詢與指導、健康教育活動,并做好記錄。
5.11.2 應(yīng)提供個性化專項復查、跟蹤隨訪、健康指導與管理、便捷化就診等健康服務(wù)。
5.11.3 應(yīng)給出團體體檢單位本次體檢的團體總結(jié)分析報告,指導其開展健康促進活動。
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