糖尿病患者健康飲食控制血糖的策略

一、主食方面

選擇合適的主食種類 精米白面應(yīng)盡量少吃，可選擇雜糧飯、雜豆飯來(lái)代替。雜糧和雜豆富含膳食纖維，消化吸收相對(duì)較慢，有助于穩(wěn)定血糖。例如，可將糙米、燕麥、紅豆、綠豆等混合煮飯。也可以適量喝雜糧粥、雜豆粥，但注意不要熬太長(zhǎng)時(shí)間，并且要“干稀搭配”。喝粥之前吃點(diǎn)窩頭或蔬菜，同時(shí)喝粥速度要慢，這樣能延緩血糖升高速度1。 按照營(yíng)養(yǎng)均衡的原則，碳水化合物占全天總熱量的50% - 60%，谷物類是能量的主要來(lái)源，包括谷類、薯類和雜豆，每天應(yīng)該吃250 - 400克，要選擇多樣化，粗細(xì)搭配，不吃或少吃主食不利于血糖控制的說(shuō)法是錯(cuò)誤的2。 提倡選擇低血糖指數(shù)（GI）的主食，低GI的食物在胃腸內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，釋放葡萄糖緩慢，進(jìn)入血液后峰值低且下降速度慢，可減少餐后血糖波動(dòng)，有助于血糖控制。例如全谷物、雜豆類可約占主食攝入量的三分之一3。

二、蔬菜攝入

蔬菜的選擇與食用量 青菜類基本不限量，每日蔬菜攝入量應(yīng)達(dá)到300 - 500克，最好能達(dá)到500g左右，其中深色蔬菜占1/2以上。例如菠菜、西蘭花、青菜等，其富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，且熱量較低。不同種類、顏色的蔬菜營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)不同，多攝入各種蔬菜有助于保證營(yíng)養(yǎng)均衡，同時(shí)對(duì)血糖影響較小23。 烹調(diào)方式以水煮、清炒為主，這樣可以減少油脂的攝入，避免額外熱量的增加，同時(shí)也能較好地保留蔬菜的營(yíng)養(yǎng)成分。兩餐之間如果感到饑餓，可以吃黃瓜等青菜類食物來(lái)補(bǔ)充能量，又不會(huì)引起血糖的大幅波動(dòng)1。

三、水果的選擇與食用時(shí)機(jī)

適宜的水果種類 對(duì)于血糖控制平穩(wěn)的患者，可以適當(dāng)吃一些含糖類較少的水果，如桃子、柚子、梨、楊梅、草莓、櫻桃、蘋(píng)果等。這些水果相對(duì)來(lái)說(shuō)糖分含量較低，升糖指數(shù)也不高。而香蕉、火龍果、荔枝等熱帶水果含糖量較高，應(yīng)避免食用1。 西瓜、蘋(píng)果、梨、桔子、彌猴桃等也是含糖量相對(duì)較低的水果，可以在血糖控制較好的情況下適量食用；而像香蕉、紅棗、荔枝、柿子等含糖量相對(duì)較高的水果則要謹(jǐn)慎食用2。 食用水果的時(shí)機(jī) 可選擇在兩餐之間作為加餐食用，盡量不要在飯前或飯后立馬吃水果。這樣可以避免水果中的糖分與正餐中的碳水化合物疊加，引起血糖迅速上升1。

四、避免高糖食物

拒絕含糖飲料和甜食 不喝含糖飲料、含糖口服液，不進(jìn)食糕點(diǎn)、奶油制品等甜食。這些食物中含有大量的添加糖，會(huì)導(dǎo)致血糖迅速升高，不利于血糖的控制1。 餅干、蛋糕和糕點(diǎn)通常富含白糖和精制面粉，會(huì)使血糖迅速升高，最好選擇低糖或無(wú)糖的替代品，或者自己嘗試使用天然甜味劑來(lái)減少糖分?jǐn)z入。糖尿病患者應(yīng)避免攝入過(guò)多的糖類食物，包括糖果、甜點(diǎn)、軟飲料和加工食品中的隱藏糖，優(yōu)先選擇低糖或無(wú)糖的替代品4。

五、蛋白質(zhì)類食物的攝入

肉類和蛋類 盡量選擇脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，魚(yú)類可適當(dāng)多吃一些，因?yàn)轸~(yú)肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且脂肪多為不飽和脂肪酸，對(duì)心血管健康有益。動(dòng)物內(nèi)臟含膽固醇較高，不宜過(guò)多食用。建議每天吃一個(gè)雞蛋，雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來(lái)源，能滿足身體的營(yíng)養(yǎng)需求。 在日常飲食中應(yīng)多吃魚(yú)禽肉，適量吃畜肉，少吃或不吃肥肉；煙熏、烘烤、腌制等加工肉類制品中含有的亞硝酸鹽和硝酸鹽會(huì)增加2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者盡量少吃；蛋類每天的攝入量不超過(guò)一只3。 奶類和豆類 乳類宜選擇無(wú)糖、低脂乳制品，每日保證300克的攝入量，牛奶及其制品可降低2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。大豆及其制品中也含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白，建議糖尿病患者每日食用大豆及堅(jiān)果類30 - 50g。堅(jiān)果類食物含有植物固醇、精氨酸、膳食纖維及鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì)，適合作為零食加餐食用，但要注意控制量，因?yàn)閳?jiān)果含有較高的脂肪3。

六、進(jìn)餐順序

按照肉類、雞蛋 - 青菜 - 主食的順序進(jìn)餐，并且注意細(xì)嚼慢咽。這樣的進(jìn)餐順序有助于控制血糖，先攝入蛋白質(zhì)和蔬菜可以增加飽腹感，減少后續(xù)主食的攝入量，從而避免血糖快速上升1。

七、防止低血糖

隨身攜帶糖塊或餅干，一旦在兩餐之間或夜間突發(fā)心慌、多汗、乏力等低血糖癥狀，應(yīng)立即進(jìn)食糖塊、餅干、含糖飲料等。如果不是因?yàn)樯弦徊瓦M(jìn)食過(guò)少，或者運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，可能因?yàn)榻堤撬幬镞^(guò)量，要及時(shí)就診調(diào)整降糖藥物。如遇特殊情況不能按時(shí)按量進(jìn)餐，應(yīng)暫不服用藥物或減少藥量，避免發(fā)生低血糖1。

八、注意油脂和鹽的攝入

每日油脂類攝入量應(yīng)不超過(guò)25 - 30克，盡量選擇玉米油、橄欖油、茶油等健康油脂，并且應(yīng)經(jīng)常更換烹調(diào)油的種類，同時(shí)要警惕看不見(jiàn)的油脂，如堅(jiān)果類。食鹽的攝入量每日不應(yīng)該超過(guò)6克，過(guò)多的油脂和鹽攝入會(huì)增加高血壓、心血管疾病等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，不利于整體健康和血糖控制2。

九、合理的烹飪方式

推薦使用燉、清蒸、燴、涼拌、煮、汆、煲等烹飪方式，這樣營(yíng)養(yǎng)成分損失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口。而炸、煎、紅燒等烹飪方式對(duì)蛋白質(zhì)、維生素破壞多，肉中脂肪過(guò)度氧化，產(chǎn)生致癌物，還會(huì)增加脂肪和熱量的攝入，不利于糖尿病患者的健康飲食2。

十、注意餐后運(yùn)動(dòng)

餐后進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，有助于降低血糖。運(yùn)動(dòng)可以提高身體對(duì)胰島素的敏感性，促進(jìn)肌肉對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而更好地控制血糖水平。但要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖等不良反應(yīng)。 深入回答此問(wèn)題

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