《2020年健康管理師 職業(yè)技能 第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《2020年健康管理師 職業(yè)技能 第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析（121頁珍藏版）》請?jiān)谒貑栁膸焐纤阉鳌?/p>

1、健康管理師,主講老師：王偉,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,健康風(fēng)險(xiǎn)評估：HRA也稱為健康危險(xiǎn)因素評估，在美國被視為一種增進(jìn)健康意識(shí)及促進(jìn)行為改變的工具，常作為規(guī)劃衛(wèi)生教育課程或是訂立健康促進(jìn)計(jì)劃目標(biāo)的基礎(chǔ)。,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,簡單的說，是一種以大量基礎(chǔ)的流行病學(xué)數(shù)據(jù)與個(gè)人數(shù)據(jù)比較以推估個(gè)人患病或死亡風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)算過程。,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,是指看起來健康而且沒有任何病狀的人，可能因?yàn)榫哂心承撛陲L(fēng)險(xiǎn)因子，而導(dǎo)致發(fā)病或死亡的可能性；若是能夠?qū)⑦@些潛在的風(fēng)險(xiǎn)因子識(shí)別出來，并且加以消除或控制的話，即可達(dá)到預(yù)防疾病發(fā)生或延遲發(fā)病時(shí)間的效果。,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,學(xué)習(xí)單元一 健康風(fēng)險(xiǎn)

2、識(shí)別學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握主要的健康危險(xiǎn)因素、2、掌握健康風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的步驟和方法,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,一、健康危險(xiǎn)因素 1、健康危險(xiǎn)因素的概念健康相關(guān)危險(xiǎn)因素是指機(jī)體內(nèi)外存在的使疾病發(fā)生和死亡概率增加的誘發(fā)因素，包括個(gè)人特征、環(huán)境因素、生理參數(shù)、疾病或亞臨床疾病狀態(tài)等。,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,個(gè)人特征：不良的行為（吸煙、酗酒、運(yùn)動(dòng)不足、膳食不平衡、破壞生物節(jié)律、吸毒、迷信等）、疾病家族史、職業(yè)、性別、年齡等。,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,環(huán)境因素：包括暴露于不良的生活和生產(chǎn)環(huán)境生理參數(shù)：包括有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（血脂異常）、超重、心電圖異常等可以改變的危險(xiǎn)因素和不可以改變的危險(xiǎn)因素,第二章

3、 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,2、生活方式相關(guān)的危險(xiǎn)因素影響健康的因素：生活方式/行為因素、環(huán)境因素、生物學(xué)因素、健康服務(wù)因素造成多種慢性病的三大行為危險(xiǎn)因素：吸煙、膳食不合理、身體活動(dòng)不足,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,2、生活方式相關(guān)的危險(xiǎn)因素吸煙不合理膳食缺乏身體活動(dòng)/運(yùn)動(dòng)酗酒壓力：壓力會(huì)增加卒中、心臟病、高血壓和其他慢病如偏頭痛、過敏、哮喘、背痛的危險(xiǎn)性。,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,缺乏身體活動(dòng)/運(yùn)動(dòng)多進(jìn)行身體活動(dòng)有助于降低膽固醇水平，升高HDL-C水平（好的膽固醇，不會(huì)在動(dòng)脈內(nèi)沉積）緩解高血壓，有助于降低罹患心臟病的危險(xiǎn)有助于降低發(fā)生其他慢性疾病，例如型糖尿病和腦卒中的危險(xiǎn)性消耗熱能，保持體

4、重改善心肺功能,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,3.體檢中常用的健康風(fēng)險(xiǎn)評估指標(biāo)及其意義1）體重與體質(zhì)指數(shù)BMI 超重242）血壓：收縮壓超過140mmHg或/和舒張壓超過90mmHg可診斷為高血壓3）總膽固醇：LDL、HDL、VLDL的總和,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇：偏高的LDL對預(yù)測男性心臟病，偏低的HDL對預(yù)測女性心臟病更有意義。5）總膽固醇/HDL之比：比值越高罹患心血管疾病危險(xiǎn)性越大,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,6）甘油三酯：水平越高罹患心臟病風(fēng)險(xiǎn)性越大，但是膽固醇水平正常，僅甘油三酯高，心臟病危險(xiǎn)就低很多。7）激素替代療法：雌激素和黃體酮混合物

5、，降低更年期綜合征，心臟病和骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)，但增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。8）左心室肥大：長期高血壓的結(jié)果,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,9）脂蛋白（）：心臟病和卒中的一項(xiàng)危險(xiǎn)因素10）前列腺特異抗原：前列腺癌的篩查指標(biāo)，正常和良性的前列腺增生也會(huì)分泌該物質(zhì)，臨床上該物質(zhì)升高快需謹(jǐn)慎決策、區(qū)別對待。不是反映前列腺癌的理想指標(biāo)，水平過高的話，需要進(jìn)行其他更多分析和檢查。,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,11）前列腺增大：年齡增長前列腺逐步肥大，引起排尿困難，稱為良性肥大。前列腺癌也會(huì)引起的肥大。,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,4、健康危險(xiǎn)因素與健康風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)指標(biāo)的關(guān)系高風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)因素血壓 收縮壓 139 or 舒張壓

6、89 mmHg膽固醇 239 mg/dl當(dāng)前健康狀況 糖尿病，冠心病，腫瘤，高血壓等膳食習(xí)慣 肉類食物為主,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,藥物治療情況 經(jīng)常用 生命質(zhì)量滿意度 滿意度較差工作質(zhì)量滿意度 滿意度較差健康認(rèn)知水平 認(rèn)知一般或差,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,5、健康危險(xiǎn)因素信息采集的常用方式1）生活方式評估問卷收集個(gè)人健康相關(guān)信息：個(gè)人健康史、疾病家族史、生活方式、心理狀態(tài)等問卷，健康體檢結(jié)果,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,分析建立生活方式、環(huán)境、遺傳等危險(xiǎn)因素與健康狀態(tài)之間的量化關(guān)系，確定服務(wù)對象的主要健康危險(xiǎn)因素，并預(yù)測個(gè)人在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生某種特定疾病或因?yàn)槟撤N特定疾病導(dǎo)致死亡的可能

7、性，為服務(wù)對象提供一系列的評估報(bào)告。,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,反映服務(wù)對象各項(xiàng)檢查指標(biāo)狀況的體檢報(bào)告、反映精神狀況的心理評估報(bào)告、疾病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測報(bào)告以及綜合的總體健康評估報(bào)告,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,二、健康風(fēng)險(xiǎn)評估的一般原理1、定義：健康風(fēng)險(xiǎn)評估也稱為健康危害評估，是一種分析方法或工具，用于描述和估計(jì)某一個(gè)體未來可能發(fā)生某種特定疾病或因?yàn)槟撤N特定疾病導(dǎo)致死亡的可能性。這種分析過程目的在于估計(jì)特定事件發(fā)生的可能性，而不在于作出明確診斷。,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,健康風(fēng)險(xiǎn)評估的定義是對個(gè)人的健康狀況及未來患病和/或死亡危險(xiǎn)性的量化估計(jì)。是一種以廣大基礎(chǔ)的流行病學(xué)數(shù)據(jù)與個(gè)人數(shù)據(jù)比較以推

8、測個(gè)人患病或死亡風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)算過程。是制定健康教育或健康促進(jìn)目標(biāo)及計(jì)劃的基礎(chǔ)，進(jìn)行健康管理的基礎(chǔ)和關(guān)鍵,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,核心內(nèi)容為：目前健康狀況、未來患病和/或死亡危險(xiǎn)、量化預(yù)測。2、研究目的1）研究看起來健康而沒有任何疾病癥狀的人，其可能具有未來發(fā)生某種疾病或?qū)е滤劳龅臐撛陲L(fēng)險(xiǎn)。2）研究如何將導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素識(shí)別出來。,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,3）研究如何消滅或控制這些致病因素，達(dá)到預(yù)防疾病或延遲疾病發(fā)生的作用,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,3、基本原理健康風(fēng)險(xiǎn)評估包括三個(gè)基本模塊：問卷、危險(xiǎn)度計(jì)算、評估報(bào)告,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,1）問卷內(nèi)容一

9、般包括生理生化數(shù)據(jù)：身高、體重、血壓、血脂等生活方式數(shù)據(jù)：吸煙、膳食與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等個(gè)人或家族健康史其他危險(xiǎn)因素如精神壓力態(tài)度和知識(shí)方面的信息,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,2）風(fēng)險(xiǎn)的計(jì)算危險(xiǎn)度計(jì)算方法1：建立在單一危險(xiǎn)因素與發(fā)病率的基礎(chǔ)上，將這些單一因素與發(fā)病率的關(guān)系以相對危險(xiǎn)性來表示其強(qiáng)度方法2：建立在多因素?cái)?shù)理分析基礎(chǔ)上，即采用統(tǒng)計(jì)學(xué)概率理論的方法來得出患病危險(xiǎn)性與危險(xiǎn)因素之間的關(guān)系模型,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,相對風(fēng)險(xiǎn)：與同年齡、同性別的人群平均水平相比，個(gè)人患病風(fēng)險(xiǎn)的高低。低風(fēng)險(xiǎn)、較低風(fēng)險(xiǎn)、較高風(fēng)險(xiǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)絕對危險(xiǎn)性：未來若干年來患某病的風(fēng)險(xiǎn)是多少,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,3）評估

10、報(bào)告健康風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告包括一份給受評估者個(gè)人的報(bào)告和一份總結(jié)了所有受評估者人群狀況的報(bào)告。個(gè)人報(bào)告：健康風(fēng)險(xiǎn)評估的結(jié)果和健康教育信息群體報(bào)告：對受評估群體的人口學(xué)特征的概述、健康危險(xiǎn)因素總結(jié)、建議的干預(yù)措施和方法等,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,評估結(jié)果：風(fēng)險(xiǎn)等級,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,評估結(jié)果：患病危險(xiǎn)性,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,評估結(jié)果：健康教育信息生活方式評估飲食處方運(yùn)動(dòng)處方用藥處方,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,技能要求一、健康風(fēng)險(xiǎn)評估的操作方法第一步：采集個(gè)人健康相關(guān)信息，進(jìn)行有關(guān)醫(yī)學(xué)檢查,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,第二章

11、 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,（2）信息錄入及報(bào)告打?。?）解釋報(bào)告內(nèi)容（4）跟蹤指導(dǎo),第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,二、缺血性血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的評估缺血性心血管病事件冠心病事件和缺血性腦卒中事件合并后的聯(lián)合終點(diǎn)，如某一個(gè)體兼患冠心病和缺血性腦卒中事件，則僅記為1例缺血性心血管病事件。,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,學(xué)習(xí)單元2 健康風(fēng)險(xiǎn)分析學(xué)習(xí)目標(biāo)1、了解健康風(fēng)

12、險(xiǎn)的表示方法、2、掌握健康風(fēng)險(xiǎn)評估的應(yīng)用方式,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,健康風(fēng)險(xiǎn)的表示方法死亡率舉例：全國孕產(chǎn)婦死亡率下降到19.9/10萬，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別下降到7.5和10.2，在2015年基礎(chǔ)上穩(wěn)中有降。國家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司發(fā)病率,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,發(fā)病率,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,危險(xiǎn)度危險(xiǎn)度計(jì)算以產(chǎn)生一個(gè)概率值作為結(jié)果介于0（無窮大）之間的一個(gè)數(shù)危險(xiǎn)度是某種危險(xiǎn)因素和它引起某個(gè)疾病直接的關(guān)系。1）相對危險(xiǎn)度：與人群平均水平相比如果把人群平均危險(xiǎn)度定為1，那其他相對危險(xiǎn)度就是比1大或比1小的數(shù)字。,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,表2-3 25以下男性死于肺

13、癌的相對危險(xiǎn)度,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,2）理想危險(xiǎn)度表示的是健康風(fēng)險(xiǎn)降低的空間。健康風(fēng)險(xiǎn)評估的一個(gè)基本目標(biāo)就是鼓勵(lì)人們修正不健康行為。計(jì)算的基礎(chǔ)是：假設(shè)不健康行為修正到了目標(biāo)水平，例如吸煙者已經(jīng)戒煙，如此將所有先兆因素修正到目標(biāo)水平計(jì)算出來的危險(xiǎn)度是理想危險(xiǎn)度。,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,3、評估分值：危險(xiǎn)度有時(shí)也稱為評估分值。將健康危險(xiǎn)度的計(jì)算結(jié)果通過一定的方法轉(zhuǎn)化為一個(gè)數(shù)值型的評分。健康風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告包括一份給受評估者個(gè)人的報(bào)告和一份總結(jié)了所有受評估者人群狀況的報(bào)告。給個(gè)人的報(bào)告一定包括評估分值。,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,目標(biāo)分值（考點(diǎn)）將可改變的危險(xiǎn)因素改變和降低后達(dá)到的新的危

14、險(xiǎn)度，也稱為目標(biāo)分值。報(bào)告評估分值時(shí)所使用的計(jì)分機(jī)制也常常被用于計(jì)算目標(biāo)分值，即假設(shè)受評估者成功地實(shí)現(xiàn)了所有建議其做的改變后而得到的分值。,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,如果受評估者的信息顯示與HRA建議的所有目標(biāo)已經(jīng)達(dá)到吻合了，意味著被評估者的危險(xiǎn)因素都已經(jīng)得到了改善。其目標(biāo)分值也就和評估分值一樣了。,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,舉例：健康分?jǐn)?shù),第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,健康風(fēng)險(xiǎn)的表示方法健康年齡 健康年齡是指具有相同評估總分值的男性或女性的平均年齡。它是通過比較受評估者的評估評估危險(xiǎn)度與同年齡同性別人群的平均危險(xiǎn)度而得到的。,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,如果某個(gè)人評估危險(xiǎn)度與人群平均危險(xiǎn)度

15、相等，則它的評價(jià)年齡就是其實(shí)際生理年齡。評估危險(xiǎn)度高于人群平均危險(xiǎn)度，健康年齡大于自然年齡，生活方式有很大提升空間。健康年齡小于自然年齡，個(gè)人危險(xiǎn)因素少于平均水平,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,評估報(bào)告中顯示的評估年齡和理想健康年齡分別表示了根據(jù)當(dāng)前生活方式計(jì)算出來的健康年齡和將所有需要改善的生活方式控制到理想水平時(shí)的健康年齡。評估年齡與理想健康年齡之間的差值便是受評估者的壽命延長空間，也是健康管理努力的空間。,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,二、健康風(fēng)險(xiǎn)評估的主要作用1、幫助個(gè)體綜合認(rèn)識(shí)健康危險(xiǎn)因素健康危險(xiǎn)因素：機(jī)體內(nèi)外存在的使疾病發(fā)生和死亡概率增加的因素。包括個(gè)人特征、環(huán)境因素、生理生化指標(biāo)等。

16、個(gè)人特征：不良行為、年齡、性別、疾病史、家族史等。,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,2、鼓勵(lì)和幫助人們修正不健康的行為危險(xiǎn)度評估最重要的意義并不在于精確地預(yù)測未來，而是作為預(yù)防疾病的手段，使個(gè)體能夠及時(shí)識(shí)別目前存在的危險(xiǎn)因素，改變不良的生活方式，增進(jìn)健康通過健康教育、健康促進(jìn)=行為改變+環(huán)境改變等手段實(shí)現(xiàn),第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,健康教育的核心任務(wù)：促使個(gè)體或群體改變不健康的行為和生活方式。,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,3、執(zhí)行個(gè)性化的健康干預(yù)措施通過對群體的危險(xiǎn)度評估，為確定優(yōu)先干預(yù)的危險(xiǎn)因素提供參考，從而有針對性地采取干預(yù)措施，達(dá)到健康促進(jìn)的目的。優(yōu)先干預(yù)因素：可修正危險(xiǎn)因素，重要行為，高

17、可變行為。,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,4、評價(jià)干預(yù)措施的有效性從干預(yù)措施的依從性、健康指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)評價(jià)指標(biāo)及參與者的滿意度等進(jìn)行評價(jià)。5、健康管理人群分類健康風(fēng)險(xiǎn)的高低：健康危險(xiǎn)因素的多少、疾病危險(xiǎn)性的高低醫(yī)療花費(fèi)的高低：衛(wèi)生服務(wù)的利用水平、設(shè)定的閾值或標(biāo)準(zhǔn),第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,6、其他應(yīng)用保險(xiǎn)的核保及服務(wù)管理健康保險(xiǎn)費(fèi)用的預(yù)測,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,技能要求一、健康風(fēng)險(xiǎn)評估的工具選擇與使用1、評估軟件的選擇常采用軟件。健康風(fēng)險(xiǎn)評估過程多采用計(jì)算機(jī)軟件完成，很多評估軟件基本都能完成客戶健康信息和體檢結(jié)果的匯總和分析，對個(gè)人和群體客戶做健康風(fēng)險(xiǎn)評估，出不

18、同風(fēng)險(xiǎn)等級的健康改善方案。,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,健康管理師要掌握評估軟件的使用方法，能夠?qū)υu估結(jié)果向個(gè)人解釋 2、填寫風(fēng)險(xiǎn)評估問卷因?yàn)樵u估結(jié)果是以受評估者的個(gè)人信息為依據(jù)，所以個(gè)人信息填寫要真實(shí)、準(zhǔn)確全面 除了允許缺失的項(xiàng)目以及特殊注明的項(xiàng)目以外，不要出現(xiàn)空項(xiàng),第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,有些可以和其他的醫(yī)療及健康軟件系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)對接HIS、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)軟件、體檢軟件3、產(chǎn)生報(bào)告的種類個(gè)人健康信息匯總、缺血性心血管疾病評估、糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告、肺癌風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告、高血壓評估報(bào)告、生活方式評估報(bào)告、個(gè)性化膳食處方、個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方、危險(xiǎn)因素重點(diǎn)提示,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,二、常見健康風(fēng)

19、險(xiǎn)評估報(bào)告內(nèi)容及解釋個(gè)人健康信息匯總報(bào)告疾病風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告健康促進(jìn)與指導(dǎo)信息,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,1、個(gè)人健康信息匯總報(bào)告,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,2、疾病風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告這是評估報(bào)告的主要部分，包括：單病種的評估結(jié)果或因?yàn)槟撤N疾病導(dǎo)致死亡的結(jié)果病種主要包括：缺血性心血管疾病、肺癌、糖尿病、血脂異常、高血壓、痛風(fēng)、肥胖等慢病報(bào)告具體包括：風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果、危險(xiǎn)因素狀況、可改善的危險(xiǎn)因素三個(gè)部分。,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,1）風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果以風(fēng)險(xiǎn)等級（相對危險(xiǎn)性）和發(fā)病率（絕對危險(xiǎn)性）兩種方式來表達(dá)個(gè)人在未來發(fā)生某種疾病的風(fēng)險(xiǎn)大小。,第

20、二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,2）危險(xiǎn)因素狀況以列表的形式呈現(xiàn)各種疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素，受評估者前后兩次評估中各個(gè)危險(xiǎn)因素的變化情況以及與參考值的對比,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,（3）可改善的危險(xiǎn)因素提示使評估者了解可通過控制哪些可改善的危險(xiǎn)因素來有效控制或降低疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)也為后續(xù)個(gè)性化干預(yù)和健康指導(dǎo)服務(wù)提供依據(jù)和切入點(diǎn)。如果受評估者不存在可改善的危險(xiǎn)因素，則不顯示“可改善的危險(xiǎn)因素提示”這部分內(nèi)容。,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,3、健康促進(jìn)與指導(dǎo)信息（

21、1）健康生活方式評估報(bào)告（2）危險(xiǎn)因素重點(diǎn)提示（3）膳食處方（4）運(yùn)動(dòng)處方,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,（1）健康生活方式評估報(bào)告根據(jù)所提供的個(gè)人健康信息，對受評估者的整體生活方式及健康年齡進(jìn)行評價(jià)。生活方式評分：對個(gè)人的生活方式信息進(jìn)行全面分析后得到的一個(gè)分?jǐn)?shù)值，根據(jù)得分不同，評價(jià)個(gè)人生活方式的健康程度。得分在60分以上可認(rèn)為擁有良好生活習(xí)慣；80100分被認(rèn)為是最佳范圍。,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,健康生活方式評估報(bào)告,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,健康生活方式評估報(bào)告,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,（2）危險(xiǎn)因素重點(diǎn)提示,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,第二章 健康

22、風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,3）膳食處方個(gè)性化膳食處方要具體到：能量、膳食特點(diǎn)、營養(yǎng)食譜、食物交換份,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,4）運(yùn)動(dòng)處方通常提供一周鍛煉方案針對有氧、力量、柔韌練習(xí)給出相對應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方式、強(qiáng)度、頻率和目標(biāo)的建議。并針對用戶的具體情況提出運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)。,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,運(yùn)動(dòng)中有哪些注意事項(xiàng)?（1）力量練習(xí)時(shí)舉起重物的速度要慢

23、,放下重物的速度也要慢;要注意觀察血壓的變化,避免上升過高,血壓180/110 mmhg應(yīng)終止運(yùn)動(dòng);動(dòng)作要有節(jié)律不要過度用力,不要長時(shí)間使頭低于心臟的位置。,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,（2）鍛煉過程中要遵循循序漸進(jìn)和持之以恒的原則,并且注意飲食控制,保持熱能負(fù)平衡,減少膽固醇和飽和脂肪酸的攝入,這樣才能取得良好的減肥效果（另見膳食處方）,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,有氧運(yùn)動(dòng)中如何檢測心率?通過數(shù)脈搏自測心率,即用一只手的食指和中指在另一只手橈動(dòng)脈的地方觸摸脈搏10秒鐘,得到的搏動(dòng)次數(shù)再乘以6就是心率值。如果這個(gè)心率值低于您的目標(biāo)范圍,應(yīng)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度;如果這個(gè)心率值高于您的目標(biāo)范圍,應(yīng)降低運(yùn)動(dòng)

24、強(qiáng)度;每次改變運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度后,過10分鐘再檢測一次。也可以通過心率表來檢測心率。,第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,健康風(fēng)險(xiǎn)評估的基本模塊包括（b）p51（新技能）A問卷、危險(xiǎn)度計(jì)算、健康管理方案B問卷、危險(xiǎn)度計(jì)算、評估報(bào)告C健康檔案、危險(xiǎn)度計(jì)算、健康管理效果評估D健康檔案、健康管理方案、健康管理效果評估E健康檔案、危險(xiǎn)度計(jì)算、健康管理方案,真題解析,關(guān) 于目標(biāo)分值計(jì)算,描述不正確的是(e)p58（新技能）A如果上次評估建議的所有目標(biāo)均已達(dá)到,則本次評估的目標(biāo)分值和評估分值相同B目標(biāo)分值是以評估分值為基礎(chǔ)計(jì)算得出的C如果上次評估建議的所有目標(biāo)均未達(dá)到,則本次評估的目標(biāo)分值和評估分值不同D目標(biāo)分值是假設(shè)受

25、評估者成功地實(shí)現(xiàn)了所有行為改變建議后而得到的分值E目標(biāo)分值是以臨床正常值為基礎(chǔ)計(jì)算得出,真題解析,解析：評估分值：危險(xiǎn)度有時(shí)也稱為評估分值，兩者的意義相同，都是用于表示個(gè)人的風(fēng)險(xiǎn)的高低。目標(biāo)分值：將可改變的危險(xiǎn)因素改變和降低后達(dá)到的新的危險(xiǎn)度也稱為目標(biāo)分值。報(bào)告評估分值時(shí)所使用的計(jì)分機(jī)制也常常被用于計(jì)算目標(biāo)分值，即假設(shè)受評估者成功地實(shí)現(xiàn)了所有建議其做的改變后而得到的分值。如果受評估者的信息顯示與HRA建議的所有目標(biāo)已經(jīng)達(dá)到吻合了，意味著被評估者的危險(xiǎn)因素都已經(jīng)得到了改善，其目標(biāo)分值也就和評估分值一樣了。,真題解析,健康風(fēng)險(xiǎn)評估的意義為(a、b、d、e)p43（新技能）A為衛(wèi)生行政部門及國家決策

26、部門提供健康危險(xiǎn)因素的數(shù)據(jù)庫提供了有效工具B為建立公共健康風(fēng)險(xiǎn)評估平臺(tái)提供了有效工具C是診斷個(gè)人患病的依據(jù)D為開展全民健康促進(jìn)提供了有效工具E為健康管理的開展提供了適宜技術(shù),真題解析,與不良生活方式相關(guān)的主要疾病有(a、b、c、e)（P45新技能）口A慢性阻塞性肺病口B代謝性疾病口C肺癌D精神性疾病E缺血性心臟病,真題解析,如果某評估對象未來5年內(nèi)的糖尿病發(fā)病絕對風(fēng)險(xiǎn)為11%,可以解釋為(e)（P52）A100人中有11人是高危人群B在未來5年內(nèi),在與該評估對象同年齡同性別的100人中,有11人可能會(huì)患糖尿病C該評估對象糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)在低危險(xiǎn)范圍,真題解析,D自即日起,在與該評估對象同等風(fēng)險(xiǎn)

27、的100人中,有11人可能會(huì)恚糖尿病E在未來5年內(nèi),在與該評估對象同等風(fēng)險(xiǎn)的100人中,有11人可能會(huì)患糖尿病,真題解析,下列關(guān)于健康風(fēng)險(xiǎn)評估的概念中錯(cuò)誤的是(d)（P50）A是對個(gè)人的健康狀況及未來患病和死危險(xiǎn)性的量化評估B健康風(fēng)險(xiǎn)和影響健康的危險(xiǎn)因素密切相關(guān)C健康風(fēng)險(xiǎn)評估的目的在于估計(jì)特定事件發(fā)生的可能性D健康風(fēng)險(xiǎn)評估和臨床診斷的目的相同E健康風(fēng)險(xiǎn)評估的結(jié)果可以用發(fā)生概率或評分等級的方式表示,真題解析,下列關(guān)于高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C和低痙度脂蛋白膽固醇(LDL)的描述中,正確的是（a、b）p47（新技能）口A對男性而言,LDL-C水平偏高對心臟病的發(fā)作影響大于女性口B對女性而言,H

28、DL-C水平偏低比LDL-C偏高對心臟病的發(fā)作影響更大,真題解析,C HDL-O被稱為“環(huán)”膽固醇,LDL-C被為“好”膽固醇D 對男性而言,LDL-C水平偏高對心臟病的發(fā)作影響小于女性E對女性而言,HDL-C水平偏低比LDL-C偏高對心臟病的發(fā)作影響要小,真題解析,關(guān)于健康風(fēng)險(xiǎn)評估的理想危險(xiǎn)度,說法正確的是(a、b、e)p58（新技能）A肥胖者降低體重至正常水平B高血壓患者血壓控制在正常范圍C對于有疾病家族史的受評估對象,則假設(shè)其沒有疾病家族史D所有受評估對象每天應(yīng)該運(yùn)動(dòng)兩小時(shí)以上E讓吸煙者戒煙,真題解析,健康風(fēng)險(xiǎn)評估的種類包括(a、c、d)（P62新技能）口A疾病的風(fēng)險(xiǎn)評估B生活質(zhì)量評估C一般健康狀況評估D行為方式評估E疾病普查,真題解析,某管理對象的健康風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果顯示:糖尿病的實(shí)際患病風(fēng)險(xiǎn)比理想患病風(fēng)險(xiǎn)高很多,這樣的（a、d）A該管理對象有可干預(yù)的危險(xiǎn)因素B該管理的對象是健康的C該管理對象患有糖尿病D有效的健康干預(yù)對該管理對象有很大的幫助E健康干預(yù)對該管理對象幫助不大,真題解析,謝謝觀看 祝您取得好成績,

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