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健康宣教在孕早期婦女中應(yīng)用.doc

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月30日 22:49

健康宣教在孕早期婦女中應(yīng)用

健康宣教在孕早期婦女中應(yīng)用   摘要:目的 :探討健康宣教在孕早期婦女的應(yīng)用價(jià)值。方法:隨機(jī)選取2013年5月-2014年5月在我院婦產(chǎn)科住院部的先兆流產(chǎn)孕婦500例,所有孕婦均符合納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)。對每位入選孕婦進(jìn)行健康宣教,并通過問卷調(diào)查的形式評價(jià)健康宣教的作用。結(jié)果: 本次調(diào)查500例孕早期孕婦,調(diào)查問卷回收率100%。高中及以下學(xué)歷341例,大專及本科學(xué)歷130例,研究生及以上學(xué)歷29例。各學(xué)歷孕婦SAS、SDS評分宣教前后比較,P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各學(xué)歷宣教前后健康知識知曉情況分別進(jìn)行比較,P  關(guān)鍵詞:健康宣教,孕早期,焦慮自評分量表   孕早期為12孕周內(nèi)的一段是時(shí)期,是胚胎發(fā)育的重要時(shí)期[1]。此段時(shí)期,孕婦身體會(huì)有較為強(qiáng)烈的癥狀,心理上也會(huì)出現(xiàn)一系列波動(dòng)[2]。同時(shí)孕早期孕婦由于嘔吐等癥狀,導(dǎo)致孕婦食欲不振,營養(yǎng)攝入不均衡。孕婦不良的身心狀態(tài)對孕早期胎兒的發(fā)育會(huì)造成一定的影響,易引起先兆流產(chǎn)。針對這些現(xiàn)象,采用有計(jì)劃、有目的、有評價(jià)的健康宣教意義尤為重要[3]。本次研究特選取2013年5月-2014年5月在我院住院部的先兆流產(chǎn)孕早期孕婦500例,對其進(jìn)行相應(yīng)的孕早期知識普查,并有針對性的開展健康宣教課程,幫助其改善孕早期的心理狀態(tài)和營養(yǎng)攝入,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:   1資料與方法   1.1病例選取   隨機(jī)選取2013年5月-2014年5月在我院婦產(chǎn)科住院部的先兆流產(chǎn)孕婦500例,所有孕婦均符合納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)。   1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 先出現(xiàn)少量的陰道流血、繼而出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰痛,盆腔檢查宮口未開,胎膜完整,無妊娠物排出,子宮大小與孕周相符。   1.3納入標(biāo)準(zhǔn)   ①孕周≤12周;②無心腦血管疾病史;③無高血壓病、糖尿病病史;④精神狀態(tài)正常,無精神病史;⑤同意本次調(diào)查。⑥年齡≥22周歲,≤40周歲。   1.4排除標(biāo)準(zhǔn)  ?、傥椿橛性校⒂?jì)劃生育者;②非初產(chǎn)婦,已對宣教有所了解者;③不同意進(jìn)行健康宣教者;④醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)者。   1.5宣教內(nèi)容   每日下午15:00-16:00設(shè)立孕早期知識宣教,所有孕婦均可參加,僅納入研究者有調(diào)查分析。宣教員為專為本次研究設(shè)立,并進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),話術(shù)統(tǒng)一。宣教以3周為一周期,具體內(nèi)容包括:  ?、偕钪笇?dǎo):叮囑孕婦養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,制定生活計(jì)劃,注意口腔、內(nèi)衣、床單及周邊生活環(huán)境的衛(wèi)生,防止有害細(xì)菌滋生;②飲食指導(dǎo):合理膳食,營養(yǎng)均衡,少食多餐,避免飲用大量開水。食物應(yīng)選擇清淡、易消化的富含纖維素的食物,忌甜、膩、辣、冷等食物[4]。③用藥指導(dǎo):適當(dāng)服用維生素B6,或其他安全有效的止嘔藥物。如嘔吐嚴(yán)重,應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查電解質(zhì),防止出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或脫水的嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。④心理干預(yù):首先講解孕早期孕婦為何會(huì)情緒異常,異常的情緒對胎兒的影響[5];指導(dǎo)孕婦緩解壓力的方法:焦慮抑郁時(shí):全身放松,減慢呼吸頻率,深吸慢吐,閉目靜坐,想象優(yōu)美畫面,體會(huì)恬靜的狀態(tài)。   1.6問卷調(diào)查   對納入的所有孕婦,宣教前后進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查員為專為本次研究設(shè)立,并進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)[6][7]。調(diào)查時(shí)使用統(tǒng)一的問卷及語言,現(xiàn)場將調(diào)查有誤處一一糾正,并負(fù)責(zé)將問卷收回。調(diào)查內(nèi)容包括:患者年齡、學(xué)歷、孕周、抑郁自評分量表(SDS)、焦慮自評分量表(SAS)、健康知識知曉率。   1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法   采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,各學(xué)歷宣教前后評分比較采用配對t檢驗(yàn),各學(xué)歷間評分比較采用單因素方差分析,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),P0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。   2.2不同學(xué)歷孕婦SAS、SDS評分比較   各學(xué)歷孕婦SAS、SDS評分宣教前后比較,P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表 1   表 1各學(xué)歷孕婦宣教前后SAS、SDS評分情況   2.3各學(xué)歷健康知識知曉率比較   各學(xué)歷宣教前后健康知識知曉情況分別進(jìn)行比較,P   本次研究收集有先兆流產(chǎn)征象孕早期孕婦500例,首先通過調(diào)查問卷的形式了解孕婦身心情況。根據(jù)500例孕婦學(xué)歷的不同分為3組,SAS、SDS宣教前評分檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn),學(xué)歷越高的孕婦其SAS、SDS評分越高(P0.05),說明本次宣教對每位孕婦均有積極的影響,同時(shí)學(xué)歷越高者越易于接受。宣教前后的健康知識知曉率調(diào)查中發(fā)現(xiàn),患者均可接受并掌握本次宣教內(nèi)容,對孕早期需注意和掌握的內(nèi)容了解的更為清楚。   綜上所述,對孕早期先兆流產(chǎn)孕婦實(shí)施健康宣教,有利于平復(fù)孕婦不良心理狀態(tài),幫助孕婦了解及掌握孕早期知識及注意事項(xiàng),具有積極的臨床意義。   參考文獻(xiàn):   [1] 黎荔,石俏萍,秦惠玲,等. 心理咨詢對先兆流產(chǎn)保胎患者焦慮情緒的影響[J]. 護(hù)理管理雜志,2011,11(4):280-281.   [2] 黎荔. 心理咨詢對孕早期情緒抑郁的干預(yù)研究[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜

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