京衛(wèi)醫(yī)〔2025〕37號

各區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局，北京經濟技術開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局，市醫(yī)管中心，各有關醫(yī)療衛(wèi)生機構：

為深入貫徹落實黨的二十屆三中全會精神和市委十三屆五次、六次全會精神，按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局《關于開展“兒科和精神衛(wèi)生服務年”行動（2025—2027年）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)政函〔2025〕93號）要求，進一步做好首都地區(qū)兒科、心理健康和精神衛(wèi)生服務相關工作，現(xiàn)將《北京市“兒科和精神衛(wèi)生服務年”行動方案（2025—2027年）》印發(fā)給你們，請認真組織實施，確保取得實效。

北京市衛(wèi)生健康委員會        北京市中醫(yī)藥管理局

北京市疾病預防控制局

2025年5月23日

北京市“兒科和精神衛(wèi)生服務年”行動方案（2025—2027年）

為深入貫徹落實黨的二十屆三中全會精神和市委十三屆五次、六次全會精神，按照國家衛(wèi)生健康委等四部門要求，做好首都地區(qū)兒科、心理健康和精神衛(wèi)生服務相關工作，滿足人民群眾健康服務需求，制定本方案。

一、工作目標

通過開展“兒科和精神衛(wèi)生服務年”行動，進一步提高兒科、心理健康和精神衛(wèi)生服務可及性，增強群眾獲得感。到2027年，兒童常見病、多發(fā)病基本在區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生機構得到解決，重大疾病按需轉至市級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構救治，兒科就診連續(xù)性、便利性進一步增強，就醫(yī)感受度明顯提升。精神?？漆t(yī)院以及規(guī)模較大的相關醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍開設心理門診、睡眠門診等，醫(yī)務人員普遍關注患者心理健康和精神衛(wèi)生問題。心理健康科普宣傳常態(tài)化開展，社會公眾對常見心理問題和精神障礙的認知和自我調適能力提高，社會歧視和病恥感減輕，主動就醫(yī)意識進一步增強。

二、行動范圍

各級衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門、疾控部門，下同），各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構。

三、重點任務及措施

（一）兒科服務重點任務

1.推進重大兒童醫(yī)療項目建設。加快推進建設首兒所通州院區(qū)、北京兒童醫(yī)院亦莊院區(qū)（國家兒童醫(yī)學中心）、清華長庚醫(yī)院二期、海淀北部兒童醫(yī)院等重大項目，提升城市東部、南部、西北部外圍區(qū)域兒科資源配置水平，增加資源薄弱地區(qū)兒科床位規(guī)模。推進北京婦幼保健院增址擴建、平谷區(qū)婦幼保健院遷建、懷柔區(qū)婦幼保健院遷建、通州區(qū)婦幼保健院擇址新建、房山區(qū)婦幼保健院增址擴建等市、區(qū)婦幼保健機構建設項目。

2.提升兒童醫(yī)療資源配置水平。二、三級公立綜合醫(yī)院及三級中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結合醫(yī)院，下同）結合?？苹A和所在地兒童就醫(yī)需求，科學規(guī)劃設置兒科門急診和病房，配備兒科醫(yī)療力量，2025年11月底前實現(xiàn)全市二、三級公立綜合醫(yī)院、三級中醫(yī)醫(yī)院和市、區(qū)婦幼保健院均提供兒科服務。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)生兒童常見病診療培訓，做實0-6歲兒童健康管理服務內容，通過全科、中醫(yī)科等科室醫(yī)務人員提供兒科診療服務，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構單獨設置兒科。到2025年底，全部社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供兒科常見病診療服務。

3.完善兒科醫(yī)聯(lián)體網絡建設。以北京兒童醫(yī)院、首都兒童醫(yī)學中心、北京大學第一醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院等兒科能力突出的醫(yī)療衛(wèi)生機構為核心醫(yī)院，按照規(guī)劃通、品牌通、人員通、藥品通、標準通、管理通的“六通”模式，推進緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體建設；建立由核心醫(yī)院—合作醫(yī)療衛(wèi)生機構（綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院等）—基層醫(yī)療衛(wèi)生機構組成，轄區(qū)全覆蓋的兒童醫(yī)療服務網絡。其中，核心醫(yī)院通過“六通”模式牽頭組建緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體，提升二、三級合作醫(yī)療衛(wèi)生機構的兒科能力；合作醫(yī)療衛(wèi)生機構通過與轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立穩(wěn)定的兒科合作關系，向基層下沉兒科醫(yī)療資源，促進兒科共建共享。北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院、中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院、中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院等國家中醫(yī)兒科優(yōu)勢學科依托醫(yī)院可參考“六通”模式牽頭組建兒科醫(yī)聯(lián)體。到2027年，以區(qū)為單位，實現(xiàn)兒科醫(yī)聯(lián)體全覆蓋。國家兒童醫(yī)學中心、市級兒童醫(yī)院和國家中醫(yī)兒科優(yōu)勢專科所在醫(yī)院全部牽頭組建兒科醫(yī)聯(lián)體，輻射帶動區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構，開展兒科專業(yè)培訓，強化兒童疾病標準化、同質化診療和管理。

4.構建兒童重大疾病診療協(xié)作網絡。圍繞兒童重癥、腫瘤、血液病、罕見病、感染等重大疾病診療需求，依托高水平醫(yī)院牽頭構建市級兒童重大疾病診療協(xié)作網絡，覆蓋所有區(qū)。建立協(xié)作網絡工作機制，完善兒童重大疾病管理制度，提高兒童重大疾病識別、診療水平。到2027年，以區(qū)為單位，實現(xiàn)兒童重大疾病診療協(xié)作網絡全覆蓋。支持在國家兒童醫(yī)學中心和三級甲等兒童?？漆t(yī)院開展針對兒童期重大疾病的成年階段延續(xù)治療。推進市、區(qū)危重新生兒救治中心標準化建設，提升區(qū)域危重新生兒救治能力。

5.提供全流程的兒科服務。引導緊密型城市醫(yī)療集團內醫(yī)療衛(wèi)生機構兒科醫(yī)師參與家庭醫(yī)生團隊，提高兒童簽約服務覆蓋率，為兒童提供常見病、多發(fā)病診療和轉診服務。探索構建醫(yī)療、預防、照護協(xié)同的兒童健康管理模式，發(fā)揮家庭醫(yī)生承接下轉患兒、主動參與隨訪和健康管理的作用。醫(yī)療衛(wèi)生機構要建立0-3歲急危重癥兒童患者24小時救治綠色通道，支持開展先救治后繳費。加強兒科急診能力建設，強化急診分級分類救治，加強急診與臨床科室間的銜接；完善兒科醫(yī)聯(lián)體成員單位間兒童急危重癥轉診救治綠色通道，確保院前醫(yī)療急救、院間轉診和轉運、院內救治有效銜接，需住院患兒及時收入院治療。

6.開展符合兒童特點的兒科服務。醫(yī)療衛(wèi)生機構可針對兒童疾病特點，開設生長發(fā)育、精神心理等特色門診，方便患兒家屬選擇就診。針對兒童心理特點，并在診療全程做好健康宣教、解釋溝通。實施診療操作時，耐心舒緩患兒情緒。中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構兒科要積極優(yōu)化中醫(yī)診療方案，在門診設置小兒外治室，有條件的設置兒童中醫(yī)綜合治療區(qū)。推廣兒科內病外治適宜技術，針對兒童青少年近視、肥胖、脊柱側彎等，積極運用中醫(yī)藥適宜技術進行干預。開展2025-2027“兒科和精神衛(wèi)生服務年”護理關愛行動，加強醫(yī)務社工和志愿者專業(yè)培訓，提供就診引導、健康科普、康復陪伴等服務。根據兒童特點提供心理支持，幫助患兒緩解就診焦慮及治療恐懼。健全衛(wèi)生健康部門與教育部門的“手拉手”機制，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構對托育服務機構的保健業(yè)務指導，增強學校、幼兒園的兒童常見病預防保健能力。

7.促進兒童就醫(yī)友好。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構建筑空間、視覺色彩、設施設備等方面的適兒化改造，科學規(guī)劃兒科門急診布局，設置清晰標識。強化智慧醫(yī)院建設，發(fā)揮人工智能等信息化技術作用，優(yōu)化兒科服務流程，提高兒科預約診療率和分時段預約精準度，科學分流患兒；提供智能就醫(yī)咨詢、智能問診分診等服務，方便獲取就醫(yī)信息，幫助患兒順暢就醫(yī)。以北京兒童醫(yī)院等兒科能力突出的醫(yī)療衛(wèi)生機構為試點單位，綜合運用“三醫(yī)聯(lián)動”改革措施，全面梳理醫(yī)療服務流程，著力打造覆蓋診前、診中、診后就醫(yī)全流程的智慧服務標桿。

8.保障季節(jié)性疾病高發(fā)期兒科醫(yī)療服務。在兒童季節(jié)性疾病高發(fā)期，醫(yī)療衛(wèi)生機構要普遍建立患兒就診等候時間監(jiān)測機制，開展等候時長預警，及時調配人員支援保障。婦幼保健院推進兒童保健醫(yī)師到兒科崗位輪轉，建立平急轉換機制。必要時開設延時和夜間及周六日門診、擴充輸液等治療場所，縮短就診和治療等候時間。要統(tǒng)籌床位資源，儲備可轉換床位，確保患兒及時收治。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科、兒科、發(fā)熱診室（門診）應開盡開，并完善兒童輸液、霧化、中醫(yī)外治等服務條件。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要加強統(tǒng)籌協(xié)調，定期監(jiān)測轄區(qū)內就診數(shù)據，及時發(fā)布信息引導患者有序就診。各區(qū)疾控部門應加強季節(jié)性傳染病預警，與醫(yī)療衛(wèi)生機構密切配合，及時通報傳染病趨勢，提前部署公眾及醫(yī)療衛(wèi)生機構應對措施。

（二）心理健康和精神衛(wèi)生服務重點任務

9.加強精神衛(wèi)生服務體系建設。各區(qū)要進一步落實國家衛(wèi)生健康委等七部門《關于加強和完善精神?？漆t(yī)療服務的意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕21號）、北京市衛(wèi)生健康委等八部門《關于印發(fā)北京市加強和改善精神醫(yī)療服務實施方案的通知》（京衛(wèi)醫(yī)〔2021〕128號），加大精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神科及中醫(yī)醫(yī)院精神相關科室建設力度，及時填補服務體系“空白點”。綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、兒童?？漆t(yī)院、老年?？漆t(yī)院、康復醫(yī)院、職業(yè)病防治院（所）、傳染病?？漆t(yī)院等醫(yī)院應加強精神科（心理科）設置，創(chuàng)造條件設置心理門診、睡眠門診。加強市、區(qū)兩級心理健康和精神衛(wèi)生防治機構建設，按照區(qū)域服務人口和實際需求，配足配強工作人員力量，突出專業(yè)引領和資源整合作用，系統(tǒng)開展專業(yè)技術指導、業(yè)務培訓、信息監(jiān)測、質量控制、政策研究和效果評估等工作。不斷加大對國家精神疾病醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設的支持力度，發(fā)揮其輻射帶動和指導引領作用。在推進臨床重點?？坪椭嗅t(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO工作中，優(yōu)先將精神?？萍{入建設項目范圍。加強精神相關?？萍航ㄔO。

10.提升基層精神衛(wèi)生服務水平。各區(qū)應當加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心從事嚴重精神障礙患者管理服務的醫(yī)務人員配備，確保每個機構有從事嚴重精神障礙患者管理服務的人員。在有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開設精神心理門診。建立轄區(qū)精神?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院精神科及中醫(yī)醫(yī)院精神相關科室與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)作機制，定期安排中高級職稱醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心坐診。加強對基層醫(yī)務人員有關嚴重精神障礙患者管理規(guī)范的培訓和指導，提升規(guī)范服務能力，做實居家嚴重精神障礙患者健康管理服務。發(fā)揮村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會作用，協(xié)同開展患者幫扶關愛等工作。

11.充實專業(yè)人員隊伍。各區(qū)應當采取有效措施，營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，增強職業(yè)吸引力，不斷壯大從事心理健康和精神衛(wèi)生服務工作的醫(yī)師、藥師、護士、心理治療技師等專業(yè)人才隊伍。進一步加大精神科醫(yī)師轉崗培訓工作力度，規(guī)范精神科醫(yī)師轉崗工作，強化醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理。根據國家衛(wèi)生健康委辦公廳等四部門《關于開展醫(yī)療機構醫(yī)師附條件注冊精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍有關工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2025〕4號）等文件要求，對符合條件的臨床類別醫(yī)師，按照有關規(guī)定可申請增加注冊“精神衛(wèi)生專業(yè)”執(zhí)業(yè)范圍；對符合條件的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在“執(zhí)業(yè)范圍”相應專業(yè)后加注“（精神）”字樣。強化精神科護理人員配備，做好2025-2027“兒科和精神衛(wèi)生服務年”護理關愛行動。充實醫(yī)療衛(wèi)生機構心理咨詢人員并加強管理，保障服務需求和質量。各醫(yī)療衛(wèi)生機構應按照國家及我市公立醫(yī)院薪酬改革工作要求，在內部分配中統(tǒng)籌兼顧精神衛(wèi)生工作人員工作特點等，穩(wěn)步提高精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)護人員收入待遇，持續(xù)加強對精神衛(wèi)生工作人員的關心關愛。

12.強化專業(yè)服務能力。推進精神?？漆t(yī)院標準化建設，不斷改善現(xiàn)有設施水平，市級重點推進北京安定醫(yī)院大興院區(qū)、北京回龍觀醫(yī)院科研教學康復樓工程等優(yōu)質精神?？瀑Y源建設。各區(qū)重點推進完成區(qū)級精神專科醫(yī)療衛(wèi)生機構新改擴建項目，切實保障精神障礙患者門診及住院需求?？茖W統(tǒng)籌精神醫(yī)療資源布局，各區(qū)級精神專科醫(yī)療衛(wèi)生機構按照常住人口數(shù)設置精神科床位編制數(shù)，轄區(qū)內常住人口規(guī)模大于（含）250萬人配置不低于500張床位；不足250萬人且大于（含）200萬人配置不低于400張床位；不足200萬人且大于（含）100萬人配置不低于350張床位；不足100萬人配置不低于200張床位。各區(qū)在畢業(yè)后醫(yī)學教育、進修培訓等繼續(xù)醫(yī)學教育相關工作中，應當加大對精神科醫(yī)務人員的支持力度，持續(xù)提升其專業(yè)服務能力和水平。持續(xù)加強精神疾病專業(yè)臨床重點?？平ㄔO，重點建設發(fā)展老年精神科和兒童精神科等重點人群亞?？?。加強非精神科醫(yī)務人員心理精神專業(yè)知識和技能培訓，提升其常見心理精神問題的識別處置能力。加強中醫(yī)神志病科重點?？平ㄔO，鼓勵開展中醫(yī)藥防治精神心理疾病相關知識和技能培訓。

13.提供多種形式診療服務。市、區(qū)兩級衛(wèi)生健康行政部門應按照國家衛(wèi)生健康委辦公廳等四部門《關于做好醫(yī)療機構心理門診、睡眠門診設置和管理有關工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2025〕61號）要求，督促指導二級以上公立精神?？漆t(yī)院加強心理門診和睡眠門診建設，其他綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院及?？漆t(yī)院等應當創(chuàng)造條件設置心理門診、睡眠門診。鼓勵精神專科規(guī)模較大、綜合實力較強的二級以上公立醫(yī)院集中資源和力量建設心理健康服務中心，營造溫馨舒適、私密安全環(huán)境，集中提供更富人文精神的綜合性心理健康服務。各區(qū)應提升心理問題發(fā)現(xiàn)能力，對經篩查認為可能存在心理問題的，應當及時開展心理健康評估；對經專業(yè)評估確定存在心理問題或懷疑罹患精神疾病的，應當及時采取干預措施。實施精神專科醫(yī)療衛(wèi)生機構合并其他軀體疾病、傳染性疾病患者收治能力提升工程，區(qū)衛(wèi)生健康行政部門應指定醫(yī)療衛(wèi)生機構收治精神障礙合并其他軀體疾病、傳染性疾病患者，新改擴建的精神?？茩C構應建設收治精神障礙合并其他軀體疾病、傳染性疾病的區(qū)域。

14.組織開展主題巡講。市、區(qū)兩級衛(wèi)生健康行政部門應當遴選臨床專業(yè)能力強、科普宣講經驗豐富的心理健康和精神衛(wèi)生專家，組建市、區(qū)兩級心理健康和精神衛(wèi)生專家巡講團，和轄區(qū)二級以上公立精神專科醫(yī)院及設有精神科的規(guī)模較大、實力較強的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院，應定期開展進“機關、學校、企業(yè)、社區(qū)”的心理健康主題巡講。各區(qū)應結合“大型義診活動周”等主題活動，開展心理健康和精神衛(wèi)生義診及心理咨詢活動，組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機構定期在社區(qū)開展心理健康宣教活動。

15.心理健康服務向社區(qū)延伸。結合“大型義診活動周”等主題活動，面向社會公眾開展心理咨詢、主題義診。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，在社區(qū)定期開展心理健康宣傳教育活動。特別是在已設置老年心理關愛點的社區(qū)，面向老年人提供心理健康評估、必要的干預和轉診服務。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構對社區(qū)指導和聯(lián)動，提升社區(qū)對老年期癡呆患者服務能力。

16.發(fā)揮12356心理援助熱線作用。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門應落實全國統(tǒng)一心理援助熱線12356建設要求，加強支持保障力度，健全制度標準體系，優(yōu)化接聽流程，強化培訓和人員配備，確保熱線接上、接通、接好。發(fā)揮熱線便捷、利于隱私保護等優(yōu)勢，為來電者開展心理咨詢和心理支持等服務。加強與其他熱線等聯(lián)動，做好心理危機干預。

17.加大心理健康科普宣傳。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門及有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構，應當結合“世界精神衛(wèi)生日”等主題日、重大節(jié)假日前后等特殊時間節(jié)點，廣泛開展形式多樣、內容豐富的宣傳活動，營造有利于心理健康和精神衛(wèi)生工作的良好社會氛圍。充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體、新媒體的傳播優(yōu)勢，做好正面宣傳和健康知識科普，引導公眾認識到精神疾病可防可治，逐步減少社會歧視和病恥感。

四、組織實施

（一）加強組織領導

各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要強化對“兒科和精神衛(wèi)生服務年”行動的組織領導，制定具體實施方案，統(tǒng)籌協(xié)調各方資源，集中力量，為落實各項要求提供必要的支持和保障。市、區(qū)等有關部門要加強調研指導、效果監(jiān)測與評估，及時發(fā)現(xiàn)問題，并協(xié)調推動解決，確保各項工作落實落細。

（二）落實主體責任

各醫(yī)療衛(wèi)生機構要高度重視本項工作，落實主體責任，指定專門部門負責，結合本機構特點制定工作方案。同時，要考慮兒科、精神（心理）科診療特點，優(yōu)化內部薪酬分配，逐步提高兒科、精神（心理）科等短板科室醫(yī)務人員薪酬水平，促進均衡協(xié)調發(fā)展。各醫(yī)療衛(wèi)生機構在人員招錄使用上對兒科、精神（心理）科專業(yè)醫(yī)務人員給予適當傾斜，進一步提升兒科、精神（心理）科的中、高級崗位比例和崗位職數(shù)，提高崗位吸引力。

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