1、運動損傷的心理康復近年來，運動損傷的康復手段不斷進步，如積極恢復法、最少外科手術技術以及負重訓練等都已得到越來越多的應用。一些新型的心理學技術對運動損傷的康復過程也起著積極的促進作用，專業(yè)人員更多地使用整體治療手段從身心兩方面來加速運動員的恢復過程。對運動損傷者實施心理康復的主要目的是，消除運動員受傷后的心理障礙，促進受傷機能的恢復。只有把生理恢復和心理恢復有機的結(jié)合起來，才能使整個身心得到全面恢復。1.運動損傷恢復理論模型Grove 和 Gordon（1991年）在Adersen 和Williams的應激運動損傷模型的基礎上經(jīng)過擴充，提出了一個運動損傷恢復理論模型（見圖8-5）。這個模型認為，運動員的損傷能否恢復和返回賽場是由治療的相關因素、個體損傷的相關因素以及影響個體的應激源史、應對資源、人格等心理因素和心理干預共同決定的，損傷的恢復過程是心理反應、認知和行為交互作用的過程。2.促進損傷康復的心理學方法前人的描述性研究清楚地顯示：運動損傷的康復應使用整體的康復方法，用心理學策略作為生理療法的補充是很有幫助的。心理學策略雖來源于運動員對損傷的反應的理解，但僅僅理解損傷后的反應過程是

2、不夠的。心理學的過程和技術對康復過程具有促進作用，它們包括：與受傷運動員建立密切地聯(lián)系，向他們傳授損傷和康復過程的知識，教會他們應對傷病的特殊心理技能，使他們做好應對傷病復發(fā)的心理準備，建立社會支持以及向其他受傷的運動員學習。運動心理學工作者和隊醫(yī)有責任學習和使用這些適當?shù)牟襟E。（1）與受傷的運動員建立親密的關系運動員或鍛煉者受傷之后，他們常常產(chǎn)生懷疑、挫折、憤怒、困惑的體驗，并且十分脆弱。這些情緒可能使那些想幫助他們的人難以與之建立親密的聯(lián)系。因此，顯示移情心是有益的。這種移情心是指：努力去理解受傷者的情緒感受。讓受傷的人感到有人在情感上支持他們并和他們在一起，對他們是很有幫助地。在運動員受傷的新鮮感逐漸減弱，他們感到自己正在被人淡忘的時候，用探視、電話慰問的方法表示對他們的關心是特別重要的。在建立親密關系時，應注意不要表現(xiàn)出對運動員的迅速康復過于樂觀，而要持積極肯定的態(tài)度并強調(diào)團隊的幫助。例如，“小李，這是一個難過的時期，你需要努力地克服它，但我會在這里陪伴你，我們一起使你康復”。（2）傳授損傷與康復過程的知識當某人初次受傷時，告訴他在康復過程中應該期待什么是很重要的。運動心理學工

3、作者或隊醫(yī)應該幫助運動員以通俗的方式理解傷勢。例如，假如一個摔跤運動員鎖骨骨折，你可能會帶一根綠色棍棒，并向他演示他身體上的“綠棒”折斷是什么樣子。你可以說明他將因此停賽三個月。同樣，你還可以告訴他，一個月之內(nèi)他的肩部傷會逐步好轉(zhuǎn)，而如果他想冒險在很短的時間內(nèi)嘗試恢復一些常規(guī)的活動，就有可能造成傷病的反復。同時，對康復過程進行概述也很重要。例如，隊醫(yī)可以告訴這位摔跤手，他可以在兩周到三周之內(nèi)騎健身自行車，兩個月之內(nèi)可以做一些“健身系列運動”，爾后可以進行一定的負重練習，直到他的受傷部位恢復到受傷前的機能水平，直至能夠參加比賽。（3）教會特殊的心理應對技能康復過程所需學習的重要心理技能是：目標設置（goal setting）、積極的自我談話（positive self-talk）、運動視覺表象（imagery visualization）技能以及放松訓練（relaxation training）等。目標設置對處于康復過程中的運動員是特別重要的。Theodorakis等人（1996）研究發(fā)現(xiàn)，膝關節(jié)受傷后的運動員設置個人運動表現(xiàn)的目標，對于運動表現(xiàn)的促進作用與沒有受傷的運動員相同。該研究的

4、結(jié)論是，受傷的運動員設置個人運動表現(xiàn)的目標并結(jié)合增強自我效能感的策略相結(jié)合，對于縮短運動員的康復時間特別有幫助。受傷的運動員和鍛煉者用于目標設置的策略包括設置重返比賽的日期，每周參加治療性練習的次數(shù)以及每次康復性練習中所做的動作，力量和耐力練習的組數(shù)等。但是，由于高動機水平的運動員傾向于在康復中做更多的練習，這可能會導致由于負荷過大而再度受傷。因此，隊醫(yī)應當強調(diào)，最重要的是堅持嚴格遵守目標設置的計劃，不要因為某一天自己感覺好就超過規(guī)定的負荷。自我談話策略對于對抗受傷后自信心的下降是很重要的。運動員應該學會停止消極負面的思維（如，“我永遠不會好轉(zhuǎn)”），并將它們替換為可信的、積極正面的思維（如，“我今天雖然情緒處于低潮，但好在還沒有脫離康復計劃的目標，我只是需要耐心，我會找回良好感覺的”）。運動視覺表象在康復過程中能起到以下幾個方面的作用：第一，受傷的運動員可以“看到”自己在比賽中的表現(xiàn)，這有助于運動技能的保持并促進他重返賽場；第二，有人可能使用表象來加速損傷的恢復：想象自己受傷的組織的排除以及健康的組織和肌肉的新生。這一點似乎有些牽強，但使用治療用的表象，常常是康復較快的病人的特征（Ie

5、veva,1991）。對于嚴重的受傷和損傷的康復過程，放松訓練可能有助于減輕疼痛和應激。運動員們也可以使用放松技術來促進睡眠并減輕一般性的緊張。（4）教會怎樣應對傷病的復發(fā)人們恢復的速度各有不同，傷病的復發(fā)也并非罕見。所以，使運動員做好準備來應對傷病復發(fā)是特別重要的。為此，運動心理學工作者或隊醫(yī)應該在建立親密關系的階段就提醒受傷的運動員：傷病可能隨時復發(fā)。同時，應鼓勵運動員對康復過程保持積極的態(tài)度：復發(fā)是正常的，也不必氣餒。同樣康復的目標也需要定期評估和修改。此外，還應幫助運動員學會應對復發(fā)技巧并鼓勵他們在傷病復發(fā)時告訴重要的人。通過與重要的人討論自己的感受，運動員可以獲得必要的社會支持。（5）建立社會支持系統(tǒng)對受傷運動員的社會支持形式可以有很多種，包括朋友和情侶的感情支持、教練員的信息支持（如，“你的做法是對的”），甚至有形的支持（如，父母的經(jīng)濟援助）等。受傷的運動員需要社會支持：他們需要知道教練和隊友的關心，需要有人傾聽他們所關心的事情而不是批評他們，需要了解別人是怎樣從類似的傷病中恢復的，等等。如果以為充分地的社會支持會自動產(chǎn)生，那是錯誤的。如前所述，運動員剛剛受傷時，會得到較多的社會支持，而在日后的康復過程中，社會支持就會變得越來越少。因此應特別注意：運動員在整個康復過程中如何得到足夠的社會支持，將有利于他們的康復。（6）向其他受傷的運動員學習另一個幫助受傷運動員或鍛煉者康復的好辦法是讓他們注意其他受傷人員的建議。這是來自運動員親身體驗的建議，對受傷者是寶貴的財富。

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