一、孕期口腔問(wèn)題頻發(fā)的“幕后黑手”

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　　孕期女性體內(nèi)激素水平大幅改變，尤其是雌激素和孕激素的增加，會(huì)使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加，導(dǎo)致牙齦對(duì)局部刺激的反應(yīng)性增強(qiáng)。這就好比給原本平靜的牙齦組織埋下了“隱患”，即使是一些輕微的牙菌斑、牙結(jié)石刺激，也可能引發(fā)明顯的牙齦炎癥，出現(xiàn)牙齦紅腫、出血等癥狀，這就是孕期常見(jiàn)的妊娠期齦炎。

　　（二）飲食習(xí)慣的改變

　　孕期許多準(zhǔn)媽媽飲食習(xí)慣發(fā)生顯著變化，可能更傾向于吃一些高糖、高碳水化合物的食物，且進(jìn)食次數(shù)增多。這些食物殘?jiān)菀诇粼诳谇恢?，為口腔?xì)菌提供了豐富的“營(yíng)養(yǎng)”，細(xì)菌大量繁殖并分解食物殘?jiān)a(chǎn)生酸性物質(zhì)，進(jìn)而腐蝕牙齒，增加了齲齒的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

　　（三）身體抵抗力下降

　　孕期女性身體的免疫系統(tǒng)會(huì)進(jìn)行一系列調(diào)整，以適應(yīng)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，這使得整體抵抗力相對(duì)下降。在這種情況下，口腔內(nèi)原本處于平衡狀態(tài)的微生物群落可能失衡，一些原本不致病或致病力較弱的細(xì)菌趁機(jī)活躍起來(lái)，引發(fā)各種口腔問(wèn)題。

　　一、孕期護(hù)牙“秘籍”

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　　1.正確刷牙：刷牙是保持口腔清潔的基礎(chǔ)。選擇軟毛牙刷，它能在有效清潔牙齒的同時(shí)，減少對(duì)牙齦的刺激。每天至少刷牙兩次，每次刷牙時(shí)間不少于3分鐘，遵循巴氏刷牙法。將牙刷與牙齒呈 45°角，放在牙齦和牙齒交界處，輕輕顫動(dòng)牙刷，每次覆蓋2-3顆牙齒，按順序刷完所有牙齒的外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和咀嚼面。

　　2.使用牙線：牙線能深入清潔牙刷難以觸及的牙縫間，有效清除食物殘?jiān)脱谰?。孕婦應(yīng)每天使用牙線，取一段約20-25厘米長(zhǎng)的牙線，兩端繞在雙手食指上，繃緊牙線，使其呈C形貼合牙齒鄰面，上下輕輕滑動(dòng)，清潔牙縫。注意不要用力過(guò)猛，以免損傷牙齦。

　　3.漱口水輔助：在飯后或不方便刷牙時(shí)，使用不含酒精的孕婦專(zhuān)用漱口水能起到臨時(shí)清潔口腔的作用。漱口水可以沖走口腔內(nèi)的食物殘?jiān)?，抑制?xì)菌滋生。含漱時(shí)，取適量漱口水于口腔中，鼓動(dòng)兩頰和唇部，使漱口水充分接觸口腔各部位，保持30秒左右后吐出。

　?。ǘ╋嬍痴{(diào)整“加減法”

　　1.加法：增加富含鈣、磷、維生素的食物攝入。鈣是牙齒的主要組成成分，像牛奶、豆制品、蝦皮等富含鈣的食物，有助于增強(qiáng)牙齒的堅(jiān)固性。磷對(duì)牙齒的健康也至關(guān)重要，瘦肉、魚(yú)類(lèi)等食物中含有豐富的磷。同時(shí)，維生素C能促進(jìn)膠原蛋白的合成，對(duì)牙齦健康有益，柑橘類(lèi)水果、草莓、西蘭花等都是維生素C的良好來(lái)源。維生素D則有助于鈣的吸收，適當(dāng)曬太陽(yáng)或食用富含維生素D的食物，如深海魚(yú)、蛋黃等，對(duì)孕期口腔健康也有幫助。

　　2.減法：減少高糖、黏性食物的攝取。糖果、蛋糕、糯米糍等食物，不僅容易在口腔內(nèi)殘留，還會(huì)迅速被細(xì)菌分解產(chǎn)酸，侵蝕牙齒。準(zhǔn)媽媽們要盡量克制對(duì)這類(lèi)食物的欲望，即使食用，也要及時(shí)清潔口腔。

　?。ㄈ┒ㄆ诳谇粰z查與及時(shí)治療

　　1.孕前口腔檢查：如果條件允許，在計(jì)劃懷孕前就應(yīng)進(jìn)行全面的口腔檢查。及時(shí)處理已有的齲齒、牙周炎等問(wèn)題，避免孕期因口腔疾病加重而陷入治療困境。

　　2.孕期定期檢查：懷孕后，也應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行一次口腔檢查。醫(yī)生可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕期出現(xiàn)的口腔問(wèn)題，并根據(jù)孕婦的具體情況給予合適的建議和治療。即使沒(méi)有明顯的口腔不適，定期檢查也是很有必要的，因?yàn)橐恍┛谇粏?wèn)題在早期可能沒(méi)有明顯癥狀。

　　三、孕期看牙的那些顧慮與真相

　　很多孕婦擔(dān)心孕期看牙會(huì)對(duì)胎兒有不良影響，其實(shí)，只要選擇合適的時(shí)機(jī)和治療方法，孕期看牙是相對(duì)安全的。一般來(lái)說(shuō)，懷孕中期（4-6個(gè)月）是較為安全的口腔治療時(shí)期。此時(shí)胎兒相對(duì)穩(wěn)定，一些必要的口腔治療，如簡(jiǎn)單的補(bǔ)牙、牙周治療等可以在醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行。而在懷孕早期（1-3個(gè)月），胎兒處于器官發(fā)育的關(guān)鍵階段，應(yīng)盡量避免不必要的口腔治療，以免因緊張、疼痛等刺激引發(fā)流產(chǎn)。懷孕晚期（7-9個(gè)月），孕婦腹部較大，長(zhǎng)時(shí)間躺在治療椅上可能會(huì)不舒服，且治療過(guò)程中的緊張情緒等也可能誘發(fā)早產(chǎn)，所以非緊急情況也不建議進(jìn)行復(fù)雜的口腔治療。

　?。ㄌ粕绞新繁眳^(qū)婦幼保健院 口腔科 王冬） 

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