吳老師解讀

一、研究背景

復(fù)發(fā)性心包炎（Recurrent Pericarditis, RP）是一種復(fù)雜的疾病，常伴隨顯著的發(fā)病率。雖然之前的研究評估了與臨床緩解相關(guān)的變量，但目前尚未建立預(yù)測這些患者預(yù)后結(jié)果的風(fēng)險分層模型。這一空白使得臨床醫(yī)生在管理這些患者時面臨挑戰(zhàn)。

二、研究目的

本研究的主要目標(biāo)是開發(fā)一個風(fēng)險分層模型，以預(yù)測復(fù)發(fā)性心包炎患者的長期預(yù)后，并識別具有較差預(yù)后特征的患者。

三、研究方法

參與者

本研究回顧性分析了2012年至2019年期間的365名復(fù)發(fā)性心包炎患者的數(shù)據(jù)。

主要結(jié)果指標(biāo)

主要結(jié)果為臨床緩解（Clinical Remission, CR），定義為停止所有抗炎治療且癥狀完全消失。

機器學(xué)習(xí)模型

采用五種機器學(xué)習(xí)生存模型計算在5年內(nèi)實現(xiàn)CR的可能性，并將患者分為高風(fēng)險、中風(fēng)險和低風(fēng)險組。

四、研究結(jié)果

患者特征：

患者平均年齡為46歲（±15歲），其中女性205人（56%）。

臨床緩解在118名患者中實現(xiàn)，占總?cè)藬?shù)的32%。

風(fēng)險模型參數(shù)：

最終模型包含了以下重要參數(shù)：類固醇依賴性、復(fù)發(fā)總次數(shù)、心包晚期釓增強、年齡、病因、性別、射血分數(shù)和心率。

模型性能：

模型在測試集上的C-index為0.800，顯示出良好的預(yù)測能力。

該模型在患者分層方面表現(xiàn)顯著（log-rank test; P < 0.0001），能夠有效區(qū)分低風(fēng)險、中風(fēng)險和高風(fēng)險組。

五、結(jié)論

本研究開發(fā)了一種新的風(fēng)險分層模型，用于預(yù)測復(fù)發(fā)性心包炎患者的臨床緩解。該模型具備高辨別能力，可幫助醫(yī)生進行個性化治療決策。

統(tǒng)計學(xué)知識點梳理

1. 復(fù)發(fā)性心包炎（RP）

復(fù)發(fā)性心包炎是一種心包的炎癥，患者在經(jīng)歷至少一次的心包炎后，可能會再次發(fā)作，導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)。

舉例：一名患者在經(jīng)歷了第一次心包炎發(fā)作后，經(jīng)過治療癥狀緩解，但數(shù)月后再次出現(xiàn)類似癥狀，這就是復(fù)發(fā)性心包炎。

2. 臨床緩解（CR）

臨床緩解是指患者停止所有抗炎治療并完全無癥狀的狀態(tài)。

舉例：患者接受治療后，癥狀完全消失，且停止用藥，這時可以認為患者達到了臨床緩解。

3. 機器學(xué)習(xí)（Machine Learning）

機器學(xué)習(xí)是一種人工智能技術(shù)，能夠通過分析數(shù)據(jù)自動發(fā)現(xiàn)模式并進行預(yù)測。

舉例：研究中使用機器學(xué)習(xí)模型分析患者的臨床數(shù)據(jù)，以預(yù)測其未來的病程和預(yù)后。

4. 生存模型（Survival Model）

生存模型用于分析時間到某一事件（如死亡、復(fù)發(fā)等）發(fā)生的概率，常用于醫(yī)學(xué)研究。

舉例：在本研究中，生存模型用于計算患者在5年內(nèi)實現(xiàn)臨床緩解的可能性。

5. 風(fēng)險分層（Risk Stratification）

風(fēng)險分層是將患者根據(jù)其疾病特征和預(yù)后分為不同風(fēng)險組的過程，以便制定更有效的治療方案。

舉例：根據(jù)模型結(jié)果，患者可能被分為低風(fēng)險組（預(yù)后良好）、中風(fēng)險組和高風(fēng)險組（預(yù)后差）。

6. C-index

C-index是衡量風(fēng)險模型預(yù)測能力的重要指標(biāo)，值范圍從0到1，越接近1表示模型預(yù)測越準(zhǔn)確。

舉例：本研究中模型的C-index為0.800，表明其在預(yù)測臨床緩解方面具有較高的準(zhǔn)確性。

7. log-rank檢驗（Log-rank Test）

log-rank檢驗用于比較兩個或多個生存曲線之間的差異，常用于評估不同治療組的療效。

舉例：研究通過log-rank檢驗評估不同風(fēng)險組的臨床緩解時間差異，得出P值以判斷其顯著性。

8. 重要參數(shù)（Important Parameters）

在風(fēng)險模型中，重要參數(shù)是指對預(yù)測結(jié)果影響最大的變量。

舉例：在本研究中，類固醇依賴性和復(fù)發(fā)次數(shù)被認為是最重要的參數(shù)，能顯著影響患者的臨床緩解。

9. 回顧性研究（Retrospective Study）

回顧性研究是指研究者利用已經(jīng)收集的數(shù)據(jù)進行分析，而不是前瞻性地收集數(shù)據(jù)。

舉例：本研究通過回顧分析2012年至2019年間的患者記錄，評估復(fù)發(fā)性心包炎的預(yù)后。

10. 個性化治療（Personalized Treatment）

個性化治療是指根據(jù)患者的具體特征和需求制定的個體化醫(yī)療方案。

舉例：根據(jù)風(fēng)險模型的結(jié)果，醫(yī)生能夠為高風(fēng)險患者制定更為積極的治療計劃。

吳老師總結(jié)

通過理解上述統(tǒng)計學(xué)和研究設(shè)計的基礎(chǔ)知識，科研小白能夠更好地理解本文的研究目的、方法和結(jié)果。這些知識對于醫(yī)學(xué)研究、臨床決策和患者管理具有重要意義，幫助醫(yī)生提高對復(fù)發(fā)性心包炎患者的治療水平。

祝大家發(fā)文順利，有什么不懂可以在評論區(qū)留言，吳老師盡量解答！

往期精彩（點擊閱讀）IF=12.5！恭喜北京協(xié)和醫(yī)院早發(fā)胰腺癌負擔(dān)GBD研究發(fā)高分SCI！
IF=10.5！女性宏量與微量元素補充NHANES研究發(fā)高分SCI！一區(qū)！恭喜中南湘雅有機磷暴露與肌少癥NHANES研究發(fā)高分SCI！
一區(qū)！恭喜港大機器學(xué)習(xí)預(yù)測中國糖尿病患者心血管病研究發(fā)高分SCI！
IF=10.5！恭喜北大團隊腎功能指標(biāo)與衰弱軌跡CHARLS研究發(fā)高分SCI！
一區(qū)IF=8.5！恭喜南科大代謝綜合征與虛弱進展CHARLS研究發(fā)高分SCI！
中科院一區(qū)！恭喜哈醫(yī)大進食頻率與衰老NHANES研究發(fā)高分SCI！
中科院一區(qū)！恭喜上海交大病毒性疾病全球負擔(dān)GBD研究發(fā)高分SCI！IF=12.5！恭喜安徽醫(yī)科大“骨關(guān)節(jié)炎全球負擔(dān)”GBD研究發(fā)高分SCI！
JCR一區(qū)！恭喜北大團隊“欺凌與焦慮抑郁GBD研究”發(fā)高分SCI！JCR一區(qū)！恭喜鄭州大學(xué)“膳食多樣性軌跡與虛弱”CLHLS研究發(fā)表高分SCI！
IF=7.7！恭喜桂林醫(yī)學(xué)院“重金屬與肝纖維化”NHANES研究發(fā)高分SCI！
IF=10.7！廣州醫(yī)科大“膳食炎癥、抗氧化與肺活量受損”NHANES研究發(fā)高分SCI！
中科院一區(qū)！恭喜上海交大“偏頭痛全球負擔(dān)GBD研究”發(fā)表高分SCI！
IF=26.8！恭喜南方醫(yī)科大“虛弱與代謝相關(guān)肝病風(fēng)險”UKB研究發(fā)表高分SCI！IF=16.7！恭喜武大中南醫(yī)院“泌尿疾病全球負擔(dān)”GBD研究發(fā)表高分SCI！中科院一區(qū)！恭喜西南交大“益生菌與牙周炎”NHANES研究發(fā)表高分SCI！
JCR一區(qū)！恭喜華西醫(yī)院“中國老人社交活動與生存預(yù)后”CLHLS研究發(fā)高分SCI！
IF=63.1！“子宮內(nèi)膜異位癥類型與卵巢癌風(fēng)險”發(fā)表高分SCI！
IF=12.2！恭喜河北醫(yī)科大“有機化合物與生長指標(biāo)NHANES研究”發(fā)表高分SCI！IF=23！恭喜中南湘雅腸易激綜合征UKB隊列研究拿下高分SCI！
IF=7.6！恭喜北大團隊心血管病與衛(wèi)生人力資源GBD研究發(fā)表高分SCI！
IF=10.5！阿司匹林預(yù)防性用藥NHANES研究發(fā)表高分SCI！
中科院一區(qū)8.5！吸煙行為與糖尿病死亡率研究發(fā)表高分SCI！
IF=22.5！周末戰(zhàn)士運動模式與死亡率NHANES研究發(fā)表高分SCI！
IF=14.3！恭喜南方科技大學(xué)戊型肝炎GBD研究發(fā)表高分SCI！IF=93.6！恭喜中國醫(yī)科大糖尿病GBD研究發(fā)醫(yī)學(xué)頂刊BMJ！
中科院一區(qū)7.7分！睡眠時間異常與中風(fēng)NHANES研究發(fā)神內(nèi)頂刊SCI！IF=12.9!基于NHANES探究脂肪肝NAFLD和MAFLD差異發(fā)表高分SCI！
IF=17！恭喜杭州師范“體育鍛煉模式與腦健康UKB研究”發(fā)高分SCI！
一區(qū)IF=7.8!恭喜天津醫(yī)科大眼科兒童近視患病率研究發(fā)JAMA子刊!
一區(qū)IF=9.4!恭喜首都醫(yī)科大肺癌炎癥生物標(biāo)志物研究發(fā)表高分SCI!
IF=44！華科博士糖尿病戒煙與死亡大型隊列研究發(fā)高分SCI！IF=44！華科博士糖尿病戒煙與死亡大型隊列研究發(fā)高分SCI！
JCR一區(qū)7.2！恭喜復(fù)旦大學(xué)體育運動與抑郁癥NHANES研究發(fā)高分SCI！中科院一區(qū)IF=9.6！恭喜香港團隊高血壓隊列研究發(fā)高分SCI！
JCR一區(qū)IF=6.1！恭喜復(fù)旦大學(xué)骨質(zhì)流失NHANES研究發(fā)高分SCI！IF=9.5一區(qū)！恭喜中南湘雅肺癌風(fēng)險UKB研究發(fā)高分SCI！
IF=7.7！恭喜國人隊列CFPS認知功能研究發(fā)高分SCI！IF=11.4！恭喜暨南大學(xué)CHARLS國人隊列心血管病研究發(fā)高分SCI！
IF=22.5！間歇性體育鍛煉降低癌癥風(fēng)險UKB研究發(fā)JAMA子刊！中科院一區(qū)7.0！恭喜中南湘雅久坐行為與死亡率NHANES研究發(fā)表高分SCI!
中科院一區(qū)8.5！恭喜義烏市中心醫(yī)院急性腎損傷MIMIC研究發(fā)高分SCI!
IF=12.5！恭喜同濟醫(yī)學(xué)院多國隊列急性腎損傷研究發(fā)表高分SCI！
IF=8.4！恭喜運動強度與長壽NHANES研究發(fā)表高分SCI！
IF=10.5!恭喜NHANES高血壓控制級聯(lián)效應(yīng)研究發(fā)表高分SCI!
IF=8.2!恭喜石河子大學(xué)代謝性疾病氧化應(yīng)激研究發(fā)表高分SCI!中科院一區(qū)8.2!恭喜中南湘雅NHANES腎結(jié)石研究發(fā)表高分SCI!
JCR一區(qū)5.7!恭喜大連醫(yī)科大NHANES代謝綜合癥研究發(fā)表高分SCI!中科院一區(qū)！恭喜山東齊魯心衰預(yù)后NHANES研究發(fā)表高分SCI！
中科院二區(qū)！恭喜福建醫(yī)科大NHANES新指標(biāo)ALI發(fā)表高分SCI！IF=10.7！恭喜皖南醫(yī)學(xué)院糖尿病氧化應(yīng)激NHANES研究發(fā)高分SCI！白求恩國際和平醫(yī)院“運動與乳腺癌”NHANES研究發(fā)表SCI！IF=9.4!恭喜重慶醫(yī)科大CHARLS縱向研究發(fā)高分SCI!IF=9.4!恭喜浙江大學(xué)CHARLS肥胖研究發(fā)高分SCI!JCR一區(qū)！恭喜臺大護士用NHANES新指標(biāo)NPAR肝病研究發(fā)高分SCI！
恭喜山東齊魯用國人縱向隊列CLHLS認知功能研究發(fā)JCR一區(qū)SCIJCR一區(qū)!恭喜溫州醫(yī)科大NHANES氧化應(yīng)激新指標(biāo)研究發(fā)高分 SCI!上海交大NHANES新指標(biāo)內(nèi)臟脂肪組織面積研究發(fā)中科院二區(qū)SCI!恭喜北京協(xié)和團隊NHANES糖尿病新指標(biāo)SHR研究發(fā)中科院一區(qū)！恭喜山東齊魯團隊心衰患者預(yù)后NHANES研究發(fā)中科院一區(qū)！IF=93.6！恭喜中山眼科“大笑”治療干眼癥研究登頂BMJ正刊！IF=27.7！恭喜武漢大學(xué)缺血性心臟病GBD研究發(fā)表Cell子刊！IF=9.7！恭喜北京協(xié)和膿毒癥多中心隊列研究發(fā)柳葉刀子刊！IF=9.7！恭喜同濟大學(xué)缺血性卒中GBD研究發(fā)柳葉刀子刊！IF=9.6！恭喜老年抑郁縱向多隊列研究發(fā)柳葉刀子刊！IF=30.9！恭喜闌尾炎疾病負擔(dān)GBD研究發(fā)柳葉刀子刊！IF=25.4！社會因素與早亡NHANES研究發(fā)柳葉刀子刊！JCR一區(qū)6 ！生物衰老標(biāo)志物NHANES研究發(fā)高分SCI！IF=10.5！恭喜中科大海鮮消費與心血管死亡率NHANES研究發(fā)JAMA子刊！
IF=10.8！恭喜非酒精性肝病死亡率NHANES研究發(fā)高分SCI！IF=10.5!恭喜中山大學(xué)脂肪肝NHANES研究發(fā)JAMA子刊！IF=58.7!可穿戴設(shè)備預(yù)測慢病風(fēng)險研究發(fā)Nature子刊！IF=25.4!恭喜北大BMI與心血管病CKB隊列研究發(fā)柳葉刀子刊！中科院一區(qū)！恭喜南京醫(yī)科大肝病NHANES研究發(fā)高分SCI！IF=14.7！杭州團隊糖尿病運動與死亡UKB研究發(fā)Nature子刊！IF=22.5！SEER白血病化療后生存研究發(fā)JAMA子刊！IF=12.5！恭喜華西腎結(jié)石NHANES研究發(fā)高分SCI！
IF=11.4！血清尿酸與死亡率NHANES研究發(fā)高分SCI！IF=14.7！房顫患者中風(fēng)風(fēng)險全國隊列研究發(fā)Nature子刊！IF=14.8！血脂指標(biāo)個體差異性NHANES研究發(fā)JAMA子刊！IF=10.5！恭喜蘇州大學(xué)酒精攝入與痛風(fēng)UKB研究發(fā)JAMA子刊！中科院一區(qū)！恭喜四川大學(xué)代謝綜合征NHANES研究發(fā)高分SCI！IF=10.7！恭喜首都醫(yī)科大延緩衰老NHANES研究發(fā)高分SCI！中科院一區(qū)！恭喜哈爾濱醫(yī)科大吃零食與死亡率NHANES研究發(fā)高分SCI！
中科院一區(qū)！恭喜北京團隊NHANES新指標(biāo)NHHR發(fā)高分SCI！IF＝14.8！恭喜哈爾濱醫(yī)科大糖尿病NHANES研究發(fā)高分SCI！中科院一區(qū)！恭喜人大肌少癥與認知功能CHARLS研究發(fā)高分SCI！IF=14.7！恭喜杭州師范大學(xué)糖尿病UKB研究發(fā)Nature子刊！
中科院一區(qū)！恭喜哈爾濱醫(yī)科大心血管病NHANES研究發(fā)高分SCI！中科院一區(qū)！恭喜北京團隊NHANES新指標(biāo)NHHR發(fā)高分SCI！IF=35.3！NHANES心血管新指標(biāo)LE8發(fā)心臟病頂刊SCI！
中科院一區(qū)！恭喜山東大學(xué)NHANES心血管新指標(biāo)LE8發(fā)高分SCI！IF=13.4！恭喜英國縱向數(shù)據(jù)庫ELSA老年病研究發(fā)柳葉刀子刊！
IF=10.5！恭喜華人學(xué)者抑郁癥與認知功能縱向研究發(fā)JAMA子刊！
IF=12.8！恭喜GBD早年骨骼肌肉疾病全球趨勢研究發(fā)Cell子刊！
中科院一區(qū)！恭喜北京協(xié)和NHANES癌癥幸存者研究發(fā)高分SCI！
中科院一區(qū)！恭喜鄭州大學(xué)用NHANES新指標(biāo)METS-IR發(fā)高分SCI！
中科院一區(qū)！恭喜首都醫(yī)科大用GBD多發(fā)硬化數(shù)據(jù)發(fā)高分SCI！中科院一區(qū)！恭喜海南醫(yī)科大用NHANES肝病數(shù)據(jù)發(fā)高分SCI！
IF=25.4!恭喜北大CKB數(shù)據(jù)心臟病研究發(fā)高分SCI!
IF=10.3!恭喜同濟UKB數(shù)據(jù)甲狀腺病研究發(fā)高分SCI!
IF=10.8!恭喜上海交大NHANES骨密度研究發(fā)高分SCI!
IF=12.5!恭喜南京大學(xué)用GBD消化科數(shù)據(jù)發(fā)高分SCI!
IF=19.6！華人學(xué)者用NHANES心血管病數(shù)據(jù)發(fā)高分SCI！
IF=9.6!恭喜西安交大用國人隊列研究CHARLS發(fā)柳葉刀子刊！
IF=10.5!恭喜復(fù)旦NHANES UKB死亡標(biāo)志物研究發(fā)JAMA 子刊!
IF=10.5！恭喜中山大學(xué)用國人腦健康隊列數(shù)據(jù)發(fā)JAMA子刊！
IF=10.5！恭喜中山大學(xué)用國人隊列CHARLS慢病數(shù)據(jù)發(fā)JAMA子刊！IF=22.5! 恭喜無錫團隊拿下JAMA子刊
IF=58.7！恭喜清華團隊發(fā)醫(yī)學(xué)SCI頂刊Nature Medicine！
IF=25.4！公衛(wèi)團隊用GBD數(shù)據(jù)發(fā)柳葉刀子刊！
IF=10.5!骨科用NHANES橫斷面數(shù)據(jù)發(fā)頂刊！
IF=12.2！中南湘雅團隊用NHANES數(shù)據(jù)庫橫斷面研究發(fā)高分SCI！IF=10.5！恭喜北大團隊用NHANES數(shù)據(jù)庫發(fā)JAMA Network Open！IF=10.5！恭喜中山大學(xué)用國人隊列CHARLS慢病數(shù)據(jù)發(fā)JAMA子刊！
恭喜湘雅護理團隊用機器學(xué)習(xí)挖掘國人健康隊列數(shù)據(jù)發(fā)高分SCI!
恭喜清華聯(lián)合浙大基于國人隊列數(shù)據(jù)CLHLS發(fā)柳葉刀子刊!

相關(guān)知識

藥物外治法治療慢性腸炎臨床研究
情緒識別與預(yù)測模型的比較研究
環(huán)境適應(yīng)性評分的機器學(xué)習(xí)模型
專家論壇｜補腎健脾利濕法治療慢性乙型肝炎臨床效果及相關(guān)機制研究
營養(yǎng)與健康所李虹研究組發(fā)布單藥和聯(lián)合用藥療效預(yù)測AI模型
可恢復(fù)性醫(yī)療器械的長期穩(wěn)定性分析
太極拳在心臟康復(fù)領(lǐng)域的臨床研究進展
暴發(fā)性心肌炎患者急性期臨床護理路徑簡介
AI生態(tài)研究新風(fēng)口，帶你發(fā)SCI
FIE ?北理工陳來研究員：機器學(xué)習(xí)和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)支持的鋰離子電池健康狀態(tài)模擬和預(yù)測模型—論文—科學(xué)網(wǎng)

網(wǎng)址: IF=21.7！復(fù)發(fā)性心包炎長期臨床療效機器學(xué)習(xí)預(yù)測模型研究發(fā)高分SCI！ http://www.u1s5d6.cn/newsview1717611.html