糖尿病病人的飲食健康指導
糖尿病病人的飲食健康指導
食療保健的目的:糾正飲食引起的糖代謝紊亂,維持理想體重,使血糖、血脂達到和接近正常水平,是減少并發(fā)癥的重要手段。
一、飲食誤區(qū)
誤區(qū)一:“糖尿病人不能吃水果”
科學研究認為水果中的果糖、果膠在代謝過程中不需要胰島素,并有延緩葡萄糖在小腸內的吸收作用,所以糖尿病患者可以吃水果。糖尿病病人吃水果時應該注意:
①血糖還未得到適當控制的患者最好不要吃。如果空腹血糖在7.8mmol/L、餐后2小時血糖控制在10.0mmol/L以下時,可以按照自己的喜好適量吃些水果。
②吃水果的時間最好選擇在兩次正餐中間或睡前,一般不提倡餐前或餐后立即吃水果。
③每吃一份水果可減主食25克。
不宜選用:每100克水果中含糖量高于20克的水果,包括紅棗,特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等干果,以及果脯應禁止食用。含糖量特別高的新鮮水果,如紅富士蘋果、柿子、哈密瓜等也不宜食用。
誤區(qū)二:“血糖可以用不吃主食來控制”
有些人認為,在糖尿病的治療中,飲食治療是以控制主食攝入量來達到控制血糖升高的目的。這種想法,是不夠正確的。若長期不吃主食或進食過少,碳水化合物來源缺乏,不僅沒有足夠的精力應對一天的事務,而且易出現(xiàn)低血糖反應,這對糖尿病患者來說是十分危險的。
因此,無論是正常人還是糖尿病患者,每日主食一般不少于150克(根據(jù)個體情況有所不同),即碳水化合物攝入量不低于150克,否則,容易出現(xiàn)酮尿。長此下去,病人可出現(xiàn)體形消瘦、抵抗力減弱,很容易出現(xiàn)各種糖尿病并發(fā)癥。
三餐營養(yǎng)素的分配,根據(jù)一般的生活習慣,可采用早、中、晚餐,按1/5、2/5、2/5的分配原則。待患者病情穩(wěn)定后采用每日4餐,即每日3餐之外增加睡前一餐的方法,其分配比例為1/7、2/7、2/7、2/7,這樣能有效地避免低血糖的發(fā)生。
可食用含豐富的維生素、無機鹽、粗纖維的蔬菜,如黃豆芽、白蘿卜、青菜、韭菜等,每日食物中纖維素的含量不少于40 g。蛋白質成人每日攝入0.8~1.2g/kg,以優(yōu)質蛋白為主,來源于動物蛋白。盡可能不食腌制食品,花生、瓜子等堅果類食品,忌食動物脂肪,少食含膽固醇高的動物內臟、蛋黃、豬蹄等。
二、健康生活
(一)、不要控制喝水
糖尿病常有口渴、喝水多的表現(xiàn),病友們常有一種錯誤的觀點,認為患糖尿病后應該控制喝水,這是大錯特錯的。喝水多是體內缺水的表現(xiàn),是人體的一種保護性反應,患糖尿病后控制喝水不但不能治療糖尿病,反而使糖尿病更加嚴重,可引起酮癥酸中毒或高滲性昏迷,是非常危險的。
喝水的好處
①有利于體內代謝毒物的排泄 ②有預防糖尿病酮癥酸中毒的作用
③酮癥酸中毒時更應大量引水 ④可改善血液循環(huán),對老年患者可預防腦血栓的發(fā)生
( 嚴重腎功能障礙,尿少、水腫時,要適當控制飲水 )
(二)、粗糧細糧交叉吃
有的糖尿病患者認為,膳食纖維對于控制血糖有利,因此,每日只吃粗糧不吃細糧。膳食纖維有降糖、降脂、通大便的功效,但是如果吃太多的粗糧,就可能增加胃腸的負擔而且影響機體對營養(yǎng)素的吸收和利用。因此,無論吃什么食品,都應當適度。不妨粗糧、細糧穿插、搭配,這樣也可以有更多的選擇。
(三)、限制植物油
無論植物油還是動物油都是脂肪,脂肪仍是高熱量食物。如果不控制脂肪就容易超過每日所規(guī)定的總熱量,使體重增加而影響血糖的控制。
(四)、不能只服降糖藥
降糖治療對于糖尿病患者是很關鍵的,但是除了降糖藥物,糖尿病患者還需要利用很多藥物用于防治并發(fā)癥。長期的觀察實驗證明,僅控制血糖,并不能使心血管并發(fā)癥的危險減少。因此,調脂、降糖等藥物治療也同樣重要。所以,糖尿病藥物治療實際上應該是一種綜合全面的藥物治療。
三、注意事項
(一)、糖尿病患者要注意運動
①單純性的糖尿病,選擇運動強度為心率在130次/min,運動方式選擇跑步、游泳、太極拳或有節(jié)奏的全身運動,每次總時間分3次完成,30 min/次。
②伴有高血壓運動中強度為心率在120次/min左右,運動方式選擇有節(jié)奏較輕運動,如跑步、行走、太極拳等。
③伴有心臟、肝、腎障礙的患者,飯后30 min可在病室或走廊行走。
④視網(wǎng)膜病變患者不適合從事負氧運動、阻力運動、跳遠運動和憋氣運動
(所有的運動應循序漸進,持之以恒,以不加重病情和心臟的負荷為宜,每次運動在飯后50 min進行)
糖尿病患者并非在所有情況下都可以做運動,以下情況應避免運動或減少運動量:①血糖控制很差;②有較重的糖尿病大血管并發(fā)癥;③有較重的糖尿病眼底病變;④有較重的糖尿病腎??;⑤應激情況:包括各種感染,心、腦血管病變尚未穩(wěn)定時,糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷的恢復期; ⑥合并外周神經(jīng)病變者不能快跑、慢跑,未經(jīng)醫(yī)生許也不能進行長距離行走。
二、糖尿病病人忌飲酒
酒為高熱量食物,有消耗體內熱量的作用。過量的酒類可以發(fā)生高脂血癥或造成代謝紊亂,使肝臟負擔加重。糖尿病病人在飲酒時,進食一些碳水化合物的食物,血糖即可升高,使糖尿病失去控制。常飲酒而不吃食物,可抑制肝糖原的分解,使血中葡萄糖量減少,出現(xiàn)低血糖癥狀。
三、糖尿病病人不宜多吃鹽
對于糖尿病的認識,醫(yī)生們通常是把限制飲食,特別是限制進食含糖高的食品,作為重要的防治方法來指導患者。但是,對限制鹽的攝入量則很少引起注意?,F(xiàn)代醫(yī)學研究表明,過多的鹽,具有增強淀粉酶活性而促進淀粉消化,和促進小腸吸收游離葡萄糖的作用,可引起血糖濃度增高而加重病情。因此,糖尿病病人也不宜多吃鹽。
總結起來,糖尿病病人需掌握“四個點”,即多懂點、少吃點、勤動點、放松點。
糖尿病病人需改變生活方式及不良的飲食習慣,調整食物結構,合理飲食搭配,戒除煙酒,進食清淡、富含維生素、優(yōu)質蛋白及纖維素的食物,不宜過快、過飽,不可多食、多餐。飲食不宜過咸,限制甜食及高脂飲食,控制飲食總熱量,若患者因飲食控制而出現(xiàn)易饑的感覺時,可增加蔬菜、豆制品等副食,食纖維多的蔬菜,忌吃油炸、油煎食物,用植物油炒菜,少食動物內臟等含膽固醇高的食物,定期每周測體重1次,體重改變時,查找原因,防止超重肥胖。
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