脊髓電刺激手術(shù)
通過(guò)小小電極片止劇痛
□周松林

    63歲的王先生3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)頭部疼痛癥狀，隨后右側(cè)耳后、頸肩部及前胸部逐漸出現(xiàn)簇集性水皰，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為帶狀皰疹。
    經(jīng)過(guò)治療，水皰結(jié)痂脫落。但是，王先生出院后出現(xiàn)右側(cè)頸肩背部及前胸部針刺樣、燒灼樣疼痛，多次住院并接受射頻調(diào)節(jié)治療，但效果不佳，有加重趨勢(shì)。劇烈的疼痛，讓他痛不欲生。

治療經(jīng)過(guò)

    日前，王先生慕名來(lái)到河南省中醫(yī)院疼痛科，以“帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛”住院治療。
    各項(xiàng)身體檢查結(jié)果基本正常后，3月17日下午，在河南省中醫(yī)院疼痛科主任黃俊卿帶領(lǐng)下，在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院疼痛科專(zhuān)家樊肖沖指導(dǎo)下，楊彬、都帥剛、張中義等醫(yī)生為王先生實(shí)施了脊髓電刺激手術(shù)治療。
    醫(yī)務(wù)人員在王先生的椎管內(nèi)植入一個(gè)小電極片，通過(guò)脈沖電刺激調(diào)理脊髓的感覺(jué)神經(jīng)元，對(duì)疼痛神經(jīng)零距離的放電進(jìn)行“理療按摩”，阻斷疼痛信號(hào)的傳導(dǎo)，用一種可以忍受的酥麻感來(lái)緩解疼痛。
    術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行脊髓電刺激開(kāi)機(jī)調(diào)控、參數(shù)設(shè)置，王先生的疼痛明顯減輕了。

脊髓電刺激手術(shù)適應(yīng)證

    據(jù)黃俊卿介紹，脊髓電刺激手術(shù)（SCS）被稱(chēng)為疼痛科的核心技術(shù)，它是在頑固性疼痛患者的脊髓硬脊膜外腔隙中植入刺激電極，將火柴盒大小的刺激器埋在患者腹部皮下，通過(guò)實(shí)施神經(jīng)調(diào)控，在外周感受神經(jīng)傳入的疼痛感覺(jué)信息到達(dá)大腦之前，用一種可以忍受的酥麻感進(jìn)行替代，從而極大緩解疼痛。
    術(shù)后，患者可以通過(guò)手中的遙控器控制刺激器脈沖電流的大小，自如地緩解、減輕疼痛感。
    脊髓電刺激手術(shù)的診療優(yōu)勢(shì)包括：
    1.創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，可在局麻下完成。
    2.醫(yī)生及患者可根據(jù)疼痛情況進(jìn)行治療參數(shù)的調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化治療。
    3.其有效率是綜合藥物治療的5倍，成功率是再次手術(shù)的4倍。
    脊髓電刺激手術(shù)的主要適應(yīng)證為神經(jīng)病理性疼痛，包括：外周神經(jīng)損傷性疼痛、腰背部手術(shù)后頑固性腰腿痛、下肢缺血性疼痛、帶狀皰疹與帶狀皰疹后神經(jīng)痛、頑固性心絞痛、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征等。
 （作者供職于河南省中醫(yī)院）

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