孕期體重增長是一個很有趣的問題。我們都知道婦女懷孕后因為要孕育一個新的生命，所以需要攝取的營養(yǎng)物質(zhì)也會相應(yīng)增多，但是這個度很難把握，經(jīng)常會出現(xiàn)發(fā)胖的現(xiàn)象。一些非常愛美的女性或非常注重健康的女性會嚴格控制發(fā)胖，但多數(shù)人在這一時期還是會無可奈何的胖起來。

　　特別是在今天的中國，家庭對孕婦的照料可謂無微不至，吃得多、運動少兩條都占了，想不胖都難。即使自己知道這么胖可能不大好，但在這種環(huán)境下，意志不是太堅定的女性往往會向環(huán)境妥協(xié)。

孕婦正常體重標準缺失

　　為什么像少吃、多運動、身材苗條這種普世的健康觀在孕婦身上就完全失效了呢？應(yīng)該說，有個很重要的原因就是標準的缺失。人類從新生兒、學齡前、青春期到成年都有一個正常體重的標準，對成年人就是 BMI。但這一套對于孕婦完全失效了，孕婦肯定比一般情況要重啊。

　　從醫(yī)學上說，孕期體重增加過多與超胎齡兒、孕期糖尿病、早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、兒童肥胖有關(guān)，相反孕期體重增加過少也有很多不良影響，如低出生體重兒、低于胎齡兒、早產(chǎn)等。所以，婦女在孕期體重增加的量一定有一個標準范圍，在這個范圍內(nèi)的孕婦不發(fā)生任何妊娠并發(fā)癥且娩出正常新生兒的概率最高。

　　這個標準可以給想控制體重的孕婦一個參照，也可以給體重超標的孕婦提個醒，使她們的心里一直有個聲音在說：喂，再胖下去可不妙啊…

　　BMJ 雜志發(fā)布不同孕周體重增長計算公式

　　現(xiàn)在，標準終于誕生了！近期，一條公式發(fā)表于 BMJ 雜志，這條公式可以計算女性在孕 14 周后的任何孕周體重較早孕期間體重增加值的正常范圍，前提是該女性早孕期間的 BMI 在正常范圍（18.5～24.99）?？梢哉f這是人類健康領(lǐng)域一項了不起的進步。在揭曉公式之前，讓我們先來了解一下這個公式是如何誕生的。

　　這一項目是 INTERGROWTH-21st（International Fetal and Newborn Growth Consortium for the 21st Century）計劃的一部分，這一計劃旨在完成胎兒、新生兒和早產(chǎn)兒全部生長階段的國際化標準，在 8 個國家（巴西，中國，印度，意大利，肯尼亞，阿曼，英國，美國）的部分城市人群中評估胎兒和新生兒生長情況。

　　這項計劃由英國牛津大學的 Leila Cheikh Ismail 教授、Deborah C Bishop 教授、中國北京大學的龐汝彥教授及其他各個國家的專家學者共同完成。

具體公式

　　此項目所招募的孕婦均處于理想的健康、營養(yǎng)、教育及社會經(jīng)濟水平，且懷孕期間不暴露于危險環(huán)境中，保證胎兒生長于理想環(huán)境中。共13108名孕婦進入初篩，最終符合標準的只有3097名。研究的出的公式如下：

　　均數(shù)（mean）；ln（GWG）= 1.382972-56.14743×GA-2+0.2787683×GA0.5

　　標準差（SD）；ln（GWG）= 0.2501993731+142.4297879×GA-2-61.45345×GA-2×ln（GA）

　　GWG：體重增加值（kg）；GA：孕周；ln：對數(shù)。

　　計算任意百分位數(shù) GWG 的公式：ln（GWG）= mean+KSD

　　K 為標準分數(shù)中的 z 值，可以根據(jù)所需要百分位數(shù)不同查找 z 值表，確定所需的 K 值。比如求第 97 百分位的體重增加值時，查 z 值表 0.97 對應(yīng)對的 z 值為 1.88，所以第 97 百分位的 K = 1.88，同理第 3 百分位的 K =-1.88，第 50 百分位的 K = 0。一般把第 3 百分位和第 97 百分位作為正常值的最低值和最高值。

　　舉例：計算孕 34 周時體重增加值的正常范圍。

　　平均水平：第 50 百分位的 GWG = exp（（1.382972-56.14743×34-2+0.2787683×340.5）+（0×（0.2501993731+142.4297879×34-2-61.45345×34-2×ln（34））））-8.75 = 10.55

　　正常最低值：第 3 百分位的 GWG = exp（（1.382972-56.14743×34-2+0.2787683×340.5）+（-1.88×（0.2501993731+142.4297879×34-2-61.45345×34-2×ln（34））））-8.75 = 4.85

　　正常最高值：第 97 百分位的 GWG = exp（（1.382972-56.14743×34-2+0.2787683×340.5）+（1.88×（0.2501993731+142.4297879×34-2-61.45345×34-2×ln（34））））-8.75 = 18.62

　　對照表格查找更清楚

　　公式雖有了，但是計算起來太麻煩，這里附上一張表格，與公式效果基本一致（表 1）。

　　表 1 一般體重女性各孕周體重增加值百分位表

　　在這次研究中，各個國家間的差異不大，但中國是比較特殊的一個，孕婦體重增加值明顯高于其他國家，附一張圖大家感受一下（圖 2）。

　　圖 2 各國 GWG 水平。橫坐標是孕周，縱坐標是 SSD/SD（指每個國家 GWG 均數(shù)減去所有國家均數(shù)再除以全部國家標準差），基本反映了一個國家特定孕周區(qū)間內(nèi) GWG 水平與世界平均水平的差距。從圖中可看出中國在 19～23 周、24～28 周、29～33 周的 GWG 明顯高于其他國家

　　中國人孕期真的不能放任自己胖下去了

　　這項研究不僅給我們帶來了孕期體重控制的參考標準，同時也非常直觀的提醒了我們中國人，孕期真的不能放任自己胖下去了。

　　此項目所采用的前瞻性設(shè)計與同樣出自 INTERGROWTH-21st 計劃的全球 0～5 歲兒童生長標準所采用研究方法是相同的，而后者自從 2006 年被 WHO 所采納現(xiàn)在已有 125 個國家采納了這一標準。而這次的研究成果很可能也會被WHO采納，成為普世的健康標準。所以，快收藏起來吧~

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