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孕婦不能同時(shí)補(bǔ)鈣補(bǔ)鐵?孕婦補(bǔ)鈣注意事項(xiàng)

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月01日 01:04

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   孕婦不能同時(shí)補(bǔ)鈣補(bǔ)鐵?這是真的嗎?要知道,在孕期補(bǔ)鈣和補(bǔ)鐵都是很重要的。但是,有人認(rèn)為孕婦補(bǔ)鈣和補(bǔ)鐵不能同時(shí)進(jìn)行,是否是這樣的呢?在這里,小編就來為你介紹孕期如何補(bǔ)鈣和補(bǔ)鐵吧。

  孕婦容易缺鈣

  成熟胎兒體內(nèi)含鈣約30克,大部分在孕中期和孕晚期積累,主要用于骨骼發(fā)育。這些鈣要么來自媽媽的食譜,要么來自媽媽的骨骼。如果孕期鈣攝入不足,母親骨骼中“儲(chǔ)存”的鈣將被胎兒優(yōu)先使用。也就是說,孕期食譜鈣不足將首先損害母體健康,嚴(yán)重的話也會(huì)損害胎兒。

  根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)的建議,孕早期、孕中期和孕后期鈣的適宜攝入量分別為800毫克、1000毫克和1200毫克。而根據(jù)現(xiàn)有的調(diào)查,在未采取積極補(bǔ)鈣措施的傳統(tǒng)膳食中,孕婦鈣攝入僅有400~700毫克,與這個(gè)推薦量相差甚遠(yuǎn)。

  日常飲食如何補(bǔ)鈣

  大部分孕婦的鈣攝入沒有達(dá)標(biāo)的主要原因是膳食中缺少奶類。因?yàn)槟填愂氢}的最好食物來源,不僅鈣的含量高,而且吸收率也較其他食物高。為滿足鈣的需要,孕中期和后期每天喝500毫升牛奶(或與之相當(dāng)?shù)钠渌讨破罚┦欠浅1匾?。然而,很多孕婦不能保證每天飲奶,每天飲用500毫升牛奶的孕婦則少之又少。增加大豆及其制品攝入也是保證孕期鈣攝入的重要措施之一。對(duì)于不飲奶或飲奶量不達(dá)標(biāo)的孕婦,應(yīng)增加大豆制品攝入。除奶制品和大豆制品外,蝦皮、芝麻醬、紫菜、某些綠葉蔬菜等也含有較多的鈣,亦可作為孕期膳食鈣的來源。

  討論鈣離不開維生素D,因?yàn)樵诰S生素D缺乏的情況下,膳食攝入的鈣將不會(huì)被好好地吸收、正確地利用。維生素D主要來源于人體自身皮膚的合成。在合成過程中,陽光中紫外線的照射是必需的。所以,孕婦多曬太陽或多進(jìn)行戶外活動(dòng)是非常必要的。專家們估計(jì),在陽光充足的情況下,每天20分鐘~30分鐘散射陽光照射面部、手和手腕,大致可以滿足一日維生素D的需要。

  何時(shí)需要吃鈣片

  孕婦食譜中富含鈣的食物攝入不足時(shí),比如每日食譜中沒有300毫升(500毫升)牛奶或200克豆腐(或相當(dāng)?shù)拇蠖怪破?,但不包括豆?jié){,因?yàn)槎節(jié){含鈣量很低),兩者缺其一,膳食鈣的攝入量就很難達(dá)到推薦值了。此時(shí),孕婦服用鈣劑是十分必要的。一般每日補(bǔ)充600毫克(以元素鈣計(jì)),有時(shí)也根據(jù)飲食鈣攝入情況補(bǔ)充300毫克或600毫克,比如某日只喝250毫升奶就吃一粒(300毫克);如果某日一次奶也沒喝就吃2片(600毫克)或3片(900毫克);如果某日喝了500毫升奶,則可以停服鈣片。總的原則是每天用奶類、大豆制品和鈣片保證鈣攝入達(dá)標(biāo)。

  此外,很多研究表明,妊娠高血壓孕婦會(huì)因補(bǔ)鈣而受益,一般建議每天補(bǔ)充鈣600毫克(以元素鈣計(jì))或遵從醫(yī)囑。

  如何選用鈣片

  補(bǔ)鈣產(chǎn)品首選碳酸鈣(精制),這是目前比較一致的觀點(diǎn)。用以補(bǔ)鈣的產(chǎn)品很多,化學(xué)成分各不相同,碳酸鈣、乳酸鈣、醋酸鈣、L-蘇糖鈣、葡萄糖酸鈣、骨粉鈣、磷酸鈣、氨基酸螯合鈣等都是常見的補(bǔ)鈣成分。綜合考慮這些化合物的元素鈣含量、吸收率、安全性和性價(jià)比,理論上的結(jié)論是碳酸鈣比較好。當(dāng)然,實(shí)踐中還要看品牌是否可靠以及價(jià)格等。在市面上,碳酸鈣類也的確是最主流的補(bǔ)鈣產(chǎn)品。此外,氨基酸螯合鈣也被認(rèn)為是相對(duì)較好的補(bǔ)鈣成分。

  需要說明的是,只要服用的鈣劑達(dá)到每天600毫克(以元素鈣計(jì)),那么服用其他化合物形式的補(bǔ)鈣產(chǎn)品同樣是有效的。不過,含有多種維生素和礦物質(zhì)的復(fù)合型營養(yǎng)補(bǔ)充劑雖然也含有鈣,但鈣含量很低,不適合專門用來補(bǔ)鈣。

  大部分鈣劑是比較安全的。根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年的建議,只要孕婦每天補(bǔ)鈣的量不超過2000毫克,就不會(huì)有安全隱患。

  孕期缺鐵性貧血很常見

  懷孕期間,孕婦腸道從食物中吸收鐵的能力較未孕時(shí)明顯提高,但還是有約1/3的孕婦無法獲得充足的鐵,因而患有缺鐵性貧血。鐵是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料。血紅蛋白是血液中負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣的主要載體,孕婦及胎兒所需要的氧氣必須依賴血紅蛋白運(yùn)載。當(dāng)孕期膳食缺鐵時(shí),血紅蛋白合成不足,血紅蛋白濃度下降,運(yùn)載氧氣的能力不足,會(huì)使孕婦和胎兒身體均處于“缺氧”狀態(tài)——貧血。毫無疑問,貧血(缺氧)將嚴(yán)重妨礙胎兒的正常發(fā)育,尤其是胎兒的大腦發(fā)育。而且,貧血孕婦的胎兒鐵儲(chǔ)備不足,在出生后更容易患缺鐵性貧血,從而影響大腦發(fā)育。

  飲食如何補(bǔ)鐵

  孕期飲食補(bǔ)鐵必須多管齊下,采取綜合措施。首先要選擇豬肝、豬血、瘦肉、牛肉、羊肉、魚類、禽類等動(dòng)物性食物,每天輪流或交替食用100~200克。這些食物不但富含鐵且吸收率較高,是防治缺鐵性貧血的關(guān)鍵所在。與這些動(dòng)物性食物相比,大棗、菠菜、木耳等絕大多數(shù)植物性食物中的鐵要么含量少,要么吸收率極低,防治缺鐵性貧血的效果極差。例如菠菜中鐵吸收率只有1.3%,而豬肝中鐵吸收率高達(dá)22%。

  其次,采取提高鐵吸收的措施,主要包括:隨餐服用維生素C,每餐100毫克,能明顯促進(jìn)食物中鐵吸收。有實(shí)驗(yàn)表明,將60毫克維生素C加入米飯中,可使米飯中鐵的吸收率提高3倍。肉類和蔬菜搭配食用。肉類不但本身就是鐵的最好來源,而且當(dāng)與其他食物一起進(jìn)食時(shí),還會(huì)促進(jìn)其他食物(比如面包、豆腐等)中鐵吸收。吃醋和酸味食品(如檸檬、獼猴桃、酸奶、果醬)能提高鐵的吸收率。避免茶、咖啡、草酸等干擾鐵吸收的因素。草酸主要存在于菠菜、莧菜、木耳菜、芥菜、空心菜、石榴、竹筍等蔬菜以及花生、杏仁等堅(jiān)果中。最后,選用鐵強(qiáng)化食品,如加鐵醬油、強(qiáng)化面粉、加鐵奶粉(孕婦奶粉)等。這些食物人為添加了適量的鐵,對(duì)防治缺鐵性貧血非常有益。

  何時(shí)服用鐵劑

  如果孕期(特別是孕中期和孕后期)食譜缺少肉類等富含鐵且吸收率高的食物和強(qiáng)化鐵的食品,那么要想獲得充足的鐵是很困難的。此時(shí),服用鐵劑補(bǔ)鐵(預(yù)防)是很必要的。有時(shí)候,即使食譜中已經(jīng)包含上述預(yù)防缺鐵的措施,但孕婦仍被診斷為缺鐵性貧血,那么服用鐵劑補(bǔ)鐵(治療)是必需的。

  衛(wèi)計(jì)委2012年《兒童營養(yǎng)性疾病管理技術(shù)規(guī)范》建議,為預(yù)防寶寶缺鐵性貧血,從懷孕第3個(gè)月開始,每天口服60毫克鐵(以元素鐵計(jì)),必要時(shí)可延續(xù)至產(chǎn)后。如此說來,不論孕婦食譜如何,都應(yīng)該口服鐵劑(60毫克元素鐵)補(bǔ)鐵。

  “元素鐵”是什么意思呢?比如最常見最廉價(jià)的硫酸亞鐵,每片規(guī)格為0.3克,含有元素鐵60毫克;副作用較少的多糖鐵復(fù)合物(商品名“力蜚能”),每個(gè)膠囊規(guī)格為150毫克,含有元素鐵69毫克。在服用鐵劑時(shí),不是看藥物的規(guī)格,而是看元素鐵的量。預(yù)防缺鐵性貧血每天60毫克元素鐵是充足的,治療缺鐵性貧血?jiǎng)t要加大劑量并遵從醫(yī)囑。

  除硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物外,常見的補(bǔ)鐵藥物還有富馬酸亞鐵(每片0.2克,含鐵66 毫克)、琥珀酸亞鐵(商品名“速力菲”,每片0.1克,含鐵35毫克)、葡萄糖酸亞鐵(每片0.3克,含鐵34.5 毫克)等。另外,復(fù)合型的維生素和礦物質(zhì)制劑(既含有鐵,又含有其他礦物質(zhì)和維生素)也可以用來補(bǔ)鐵,特別是用于預(yù)防缺鐵性貧血。

  要強(qiáng)調(diào)的是,即使不用鐵劑,富含鐵的食物(肉類、動(dòng)物肝臟、血液等)仍然是非常重要的。

  最后,就來告訴你鈣和鐵是否可以在孕期同時(shí)補(bǔ)充吧。

  鈣和鐵可以同時(shí)補(bǔ)充嗎?

  鈣和鐵在小腸內(nèi)吸收的時(shí)候,互相競爭。補(bǔ)鈣會(huì)抑制鐵吸收,反之亦然。不過,天然食物中鈣和鐵同時(shí)存在要另當(dāng)別論。孕婦需要多樣化的食譜,富含鈣的食物(如奶類、大豆制品)和富含鐵的食物(如肉類、動(dòng)物肝臟等)一起攝入一般不會(huì)降低補(bǔ)鈣或補(bǔ)鐵的效果。有研究表明,肉類(中的氨基酸)提高鈣的吸收率。

  需要注意的是口服的鈣劑和鐵劑。由于鈣是常量元素,攝入量動(dòng)輒數(shù)百毫克,而鐵是微量元素,攝入量數(shù)十毫克而已,兩者互相競爭的結(jié)果往往是補(bǔ)鈣會(huì)抑制鐵吸收,而補(bǔ)鐵對(duì)鈣吸收抑制作用不明顯。因此,當(dāng)兩者共同攝入時(shí),我們更擔(dān)心鈣對(duì)鐵吸收的抑制作用。

  為防治缺鐵性貧血,孕婦補(bǔ)鈣應(yīng)首選富含鈣的食物(對(duì)鐵吸收干擾很?。?。需要口服鈣劑時(shí),一定要空腹或睡前服用,以免抑制食物中鐵吸收。對(duì)于需要服用鐵劑治療貧血的孕婦,鐵劑要與鈣劑隔開服用,不要同時(shí)服用,以免影響鐵吸收。比如鐵劑可以餐后服用(減輕副作用),鈣劑可以睡前服用(吸收更好)。

  很多復(fù)合維生素礦物質(zhì)產(chǎn)品中既有鐵又有鈣,會(huì)不會(huì)互相干擾?抑或像某些產(chǎn)品宣稱的那樣鈣鐵鋅同補(bǔ)效果更好呢?此類產(chǎn)品中鈣含量一般較低(100~200毫克),對(duì)鐵吸收的抑制作用較弱,可能無需擔(dān)心。至于效果更好就無從談起了。

  準(zhǔn)媽媽在孕期補(bǔ)鈣和補(bǔ)鐵要科學(xué),不能過量哦。

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