早上起床，腳底一落地就像踩在針上一樣刺痛，走幾步腿就麻，手指像是不聽使喚，還總是犯困、沒勁兒。

這些問題，很多中老年糖尿病患者都不陌生。有人以為是血糖沒控制好，有人干脆歸咎于“年紀(jì)大了”。

但不少人忽略了一個關(guān)鍵營養(yǎng)素：維生素B12。

最近，哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院一項(xiàng)系統(tǒng)綜述指出，維生素B12與糖尿病人群的多種身體功能密切相關(guān)，尤其是長期服用特定降糖藥物的人群。維生素B12缺乏不是稀罕事，但它帶來的連鎖反應(yīng)，常常被誤判為其他問題。

今天我們就來聊聊，糖尿病人如果經(jīng)常合理補(bǔ)充維生素B12，可能帶來的6個身體變化，以及其中的科學(xué)邏輯。

維生素B12是人體維持神經(jīng)健康和造血功能的重要營養(yǎng)素。

它不像維生素C那樣隨便吃點(diǎn)水果就能補(bǔ)到，主要來自動物性食物，比如牛肉、雞蛋、奶制品等。對一些長期吃素、腸胃吸收不佳，或者服用二甲雙胍等藥物的人群，B12的吸收效率可能會大打折扣。

而偏偏這些情況，在糖尿病人群中并不少見。

第一個可能好處是緩解四肢麻木或刺痛感。

這是因?yàn)锽12能維持神經(jīng)髓鞘的完整性。長期缺乏B12，神經(jīng)就像電線外皮被磨損了一樣，信號傳導(dǎo)會出問題，導(dǎo)致手腳發(fā)麻、刺痛，甚至平衡感變差。

雖然這些癥狀也可能和血糖波動有關(guān)，但如果補(bǔ)充了B12后有所緩解，就說明它確實(shí)在其中發(fā)揮了作用。

第二個變化是可能改善記憶力和注意力。不少糖尿病患者反映自己“腦子越來越不好使”，總是丟三落四。

B12參與神經(jīng)遞質(zhì)的合成，有助于維持大腦功能。缺乏時，神經(jīng)傳導(dǎo)變慢，人就容易注意力不集中甚至情緒低落。

適當(dāng)補(bǔ)充后，一些人會覺得清醒了不少，注意力更集中，做事效率也跟著提升了。

第三個潛在好處是幫助預(yù)防貧血帶來的疲勞感。

B12是紅細(xì)胞合成的關(guān)鍵元素，缺乏時，哪怕血糖控制得不錯，人也會覺得“總是沒勁兒”。這種疲憊感與血糖無關(guān)，單靠調(diào)胰島素也解決不了。

一旦B12水平恢復(fù)正常，造血功能改善，氧氣輸送效率提高，整個人的精氣神也能慢慢提上來。

第四點(diǎn)，是可能對視力有間接好處。

B12參與神經(jīng)修復(fù)，視神經(jīng)也在它的保護(hù)范圍內(nèi)。雖然不能說補(bǔ)B12能直接“讓你眼睛變亮”，但有研究發(fā)現(xiàn)，B12水平正常的人群，出現(xiàn)視神經(jīng)相關(guān)問題的概率更低。

尤其是本身就有視網(wǎng)膜病變傾向的糖尿病人，更要留意這一點(diǎn)。

第五個方面是可能促進(jìn)胃腸功能的穩(wěn)定。

B12的吸收依賴胃酸和內(nèi)因子，而糖尿病患者中不少人有胃輕癱、消化不良的問題，這反過來也會影響B(tài)12的吸收。形成惡性循環(huán)。

適當(dāng)補(bǔ)充B12，有助于打破這個循環(huán)，減少腹脹、便秘等問題的發(fā)生。

第六點(diǎn)，也是最容易被忽視的一點(diǎn)：可能有助于情緒穩(wěn)定。

B12參與多種神經(jīng)遞質(zhì)的合成，比如血清素和多巴胺，這些和情緒密切相關(guān)。糖尿病不是光調(diào)血糖那么簡單，精神壓力、焦慮、波動的情緒，都會影響血糖控制。

B12水平穩(wěn)定，有助于情緒調(diào)節(jié)，讓人更容易保持平穩(wěn)心態(tài)面對慢性病。

說到這里，有幾點(diǎn)很關(guān)鍵的細(xì)節(jié)要特別注意。第一，補(bǔ)B12不是越多越好，過量也可能帶來其他問題，尤其是腎功能不好的人更要謹(jǐn)慎。

第二，不是每個人缺B12的原因都一樣，有的是飲食攝入少，有的是腸道吸收差，還有的是藥物影響，補(bǔ)充方式也該個性化。

第三點(diǎn)誤區(qū)是：光靠吃肉就能補(bǔ)夠B12。

很多老年人胃酸分泌減少，即使吃了足夠的肉，吸收率也不高。第四，很多人盲目吃維生素片，卻忽略了劑量和頻次的問題，也可能達(dá)不到理想效果。

補(bǔ)充前最好先做營養(yǎng)狀態(tài)評估。

第五，不建議把維生素B12當(dāng)作“萬能營養(yǎng)素”。

它重要，但不是解決所有癥狀的“鑰匙”。第六，長期服用特定降糖藥物的人群，應(yīng)該定期檢測B12水平，這是很多人忽略的檢查項(xiàng)目。

早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)缺乏，才有可能對癥調(diào)整。

第七，B族維生素是個“團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)”的組合，B1、B6、B12常常協(xié)同作用，單獨(dú)補(bǔ)一種效果可能有限。

第八，補(bǔ)充維生素不是替代飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整的手段，合理飲食、適量運(yùn)動、規(guī)律作息，永遠(yuǎn)是基礎(chǔ)。

維生素B12在糖尿病人群中的重要性，正在被越來越多的研究關(guān)注。雖然它不是“治病”的藥，但它確實(shí)在多個身體系統(tǒng)中扮演著不可或缺的角色。

從神經(jīng)到造血，從情緒到消化，B12像個沉默的幕后工匠，默默維持著身體的平衡。

這就像一輛車，糖尿病人開的是慢車道，但如果車?yán)镞B潤滑油都沒了，連正常運(yùn)行都難。B12就是這潤滑油，看不見、摸不著，但一旦缺了，毛病就開始冒頭。

平時多留意，不指望它創(chuàng)造奇跡，但至少能讓身體少出岔子，日子過得順點(diǎn)兒。

#夏季圖文激勵計(jì)劃#參考資料：

1. 《中國居民膳食指南（2022）》—中國營養(yǎng)學(xué)會

2. 《2型糖尿病患者維生素B12缺乏與降糖藥物使用相關(guān)性研究》—《中華內(nèi)科雜志》2021年第60卷第8期

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