首頁資訊【庫欣】“左旋酮康唑”改善內(nèi)源性庫欣綜合征的皮質(zhì)醇控制，LOGICS研究進展發(fā)布｜2022AACE

【庫欣】“左旋酮康唑”改善內(nèi)源性庫欣綜合征的皮質(zhì)醇控制，LOGICS研究進展發(fā)布｜2022AACE

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年08月28日 23:47

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5月12-14日，2022年第31屆美國臨床內(nèi)分泌學(xué)會年會（AACE）于美國圣迭戈隆重召開。

本次會議上，有學(xué)者分享了LOGICS研究的最新研究進展：與安慰劑相比，左旋酮康唑（Levoketoconazole）能夠改善成人內(nèi)源性庫欣綜合征患者的皮質(zhì)醇水平和血清膽固醇水平。

研究描述

LOGICS研究共納入了44名庫欣綜合征患者，在給予穩(wěn)定劑量左旋酮康唑的背景下，平均尿游離皮質(zhì)醇（mUFC）水平達到正常，至少維持4周。之后隨機選擇繼續(xù)使用藥物（n=22）或使用安慰劑（n=22）8周，之后進入恢復(fù)期。主要終點是隨機停藥期mUFC維持正常參與者的比例。

mUFC水平的變化

在停藥期，安慰劑組95.5%的受試者以及藥物組40.9%的受試者，mUFC反應(yīng)消失，治療差異為-54.5%（P=0.0002）。

在停藥期結(jié)束時，安慰劑組4.5%的受試者與藥物組50%的受試者維持了正常的水平的mUFC，治療差異為45.5% （P=0.0015）。在使用安慰劑且失去mUFC反應(yīng)的參與者中，60%在恢復(fù)期結(jié)束時恢復(fù)正常mUFC。

血清膽固醇的變化

停藥期間，安慰劑組受試者總膽固醇升高0.9 mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇升高0.6 mmol/L；

左旋酮康唑組受試者總膽固醇降低0.04mmol/L（P=0.0004），低密度脂蛋白膽固醇降低0.006mmol/L（P=0.0056）。

當(dāng)參與者重新服藥時，安慰劑組血糖膽固醇得到改善。

藥物不良反應(yīng)

左旋酮康唑最常見的不良事件是惡心（29%）和低鉀血癥（26%）。

預(yù)先指定的特殊不良事件：肝臟相關(guān)不良事件（10.7%）、QT間期延長（10.7%）、腎上腺功能不全（9.5%）。

本文小結(jié)

總之，本項研究表明，與安慰劑相比，左旋酮康唑能夠改善成人內(nèi)源性庫欣綜合征患者的皮質(zhì)醇控制和血清膽固醇水平，并且能夠使不同病因的庫欣綜合征患者受益?；诒卷椦芯?，F(xiàn)DA批準(zhǔn)左旋酮康唑用于手術(shù)失敗或無法進行手術(shù)后患者庫欣綜合征的治療。

醫(yī)脈通編譯整理自：Fleseriu M, et al. Levoketoconazole in the treatment of endogenous Cushing’s syndrome: A double-blind, placebo-controlled, randomized withdrawal study. Presented at: American Association of Clinical Endocrinology Annual Scientific and Clinical Conference; May 12-14, 2022; San Diego.

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