數(shù)月前，患有多年冠心病和慢性腎功能不全的張老先生，因急性腦梗塞導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓，由于血管條件不佳，無法進(jìn)行溶栓和介入治療，他轉(zhuǎn)至北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院尋求中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)治療。

入院時(shí)，張老先生左側(cè)肢體像被抽走了所有力氣，連基本的活動(dòng)都無法完成，翻身、吃飯、如廁這些曾習(xí)以為常的小事，都只能由他人幫助完成，就連想說句話也像被棉花堵住了喉嚨。而且長(zhǎng)期臥床還導(dǎo)致了墜積性肺炎，加之心臟、肺和腎臟功能本就欠佳，預(yù)后情況不容樂觀?？紤]到老伴和子女的年齡均已不小，家屬的照護(hù)壓力巨大。

中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療之路

面對(duì)這位高齡患者復(fù)雜的內(nèi)科病情和家庭的實(shí)際困難，康復(fù)科團(tuán)隊(duì)迅速制定了個(gè)性化的、階梯式的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)方案：

第一階段：中藥調(diào)理打基礎(chǔ)

中醫(yī)辨證施治，早期以祛風(fēng)化痰、開竅醒神為主，后期則以益氣活血、化瘀通絡(luò)為主。為張老先生開具個(gè)體化方劑，調(diào)理體質(zhì)，改善腦部微循環(huán)，協(xié)助抗生素控制感染，為功能恢復(fù)提供內(nèi)在支持。

第二階段：針灸喚醒沉睡的身體

采用醒腦開竅針法為基礎(chǔ)，辨證取穴，以醒腦開竅、滋補(bǔ)肝腎為主，疏通經(jīng)絡(luò)為輔。在選穴上以陰經(jīng)和督脈穴為主，并強(qiáng)調(diào)針刺手法的量學(xué)規(guī)范，以喚醒大腦、開竅醒神、調(diào)節(jié)臟腑功能。

第三階段：現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練步步為營(yíng)

最初張老先生只能在床邊進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，物理治療師通過手法抑制肢體異常狀態(tài)，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式的恢復(fù)。隨后逐漸嘗試坐位平衡訓(xùn)練，再到漸進(jìn)式站立訓(xùn)練及步態(tài)訓(xùn)練，并運(yùn)用器械輔助恢復(fù)肌力和協(xié)調(diào)性。在作業(yè)治療方面，團(tuán)隊(duì)以生活需求為導(dǎo)向，針對(duì)張先生無法握筷、穿衣等困境，設(shè)計(jì)了“吃飯-穿衣-如廁”三大核心場(chǎng)景訓(xùn)練，提高手部靈活性，增強(qiáng)日常生活能力。

半年奇跡：從臥床到行走，他重新"站"回了生活

經(jīng)過近半年的系統(tǒng)、堅(jiān)持治療，張老先生的康復(fù)之路迎來了曙光：左側(cè)肢體肌力顯著提升，可以自主完成翻身、坐起，在少量攙扶下能穩(wěn)定站立并緩慢行走較長(zhǎng)距離。生活自理能力大幅改善，極大地減輕了家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)。近日，張老先生已順利出院，回歸家庭生活。女兒及女婿激動(dòng)地表示：“真沒想到父親能恢復(fù)到這個(gè)程度，能自己走幾步，能在家人的陪伴下活動(dòng)，對(duì)我們?nèi)襾碚f就是最大的安慰！”

醫(yī)生有話說：腦?？祻?fù)的"黃金期"你抓住了嗎？

張老先生的經(jīng)歷是眾多腦卒中患者的一個(gè)縮影。腦卒中，俗稱“中風(fēng)”，是中國(guó)居民第一位的死亡原因，具有高發(fā)病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率和高死亡率的特點(diǎn)。其中腦梗死占全部卒中的75%-90%，腦出血占10%-25%。大約80%的腦卒中幸存者會(huì)遺留不同程度的肢體功能障礙，最常見的包括肢體癱瘓（偏癱）、言語不清（構(gòu)音障礙）、吞咽困難、認(rèn)知障礙等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和家庭幸福。

科學(xué)系統(tǒng)的藥物治療及功能訓(xùn)練可使患者肢體功能恢復(fù)率提高40%-60%，發(fā)病后的3-6個(gè)月是康復(fù)的黃金時(shí)期，早期、科學(xué)、系統(tǒng)的康復(fù)介入對(duì)最大限度恢復(fù)功能、減輕殘疾程度、改善患者生存質(zhì)量至關(guān)重要。

中西醫(yī)結(jié)合康復(fù) 1+1>2 的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)

面對(duì)腦卒中后復(fù)雜的功能障礙，中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)模式展現(xiàn)出其獨(dú)特的綜合優(yōu)勢(shì)：協(xié)同增效，靶向精準(zhǔn)。

西醫(yī)康復(fù)：理念先進(jìn)，評(píng)估精準(zhǔn)（如Brunnstrom分期、Berg平衡量表等），物理治療、作業(yè)治療、言語治療相結(jié)合的訓(xùn)練方法科學(xué)系統(tǒng)（如Bobath、PNF技術(shù)、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)等），再借助先進(jìn)設(shè)備（如減重步態(tài)訓(xùn)練系統(tǒng)等），能高效改善運(yùn)動(dòng)、言語、吞咽等特定功能障礙。

中醫(yī)康復(fù)：強(qiáng)調(diào)整體觀和辨證論治。針灸刺穴能促進(jìn)神經(jīng)功能重組和肢體感覺運(yùn)動(dòng)恢復(fù)；中藥內(nèi)服外敷可調(diào)理氣血陰陽、改善全身機(jī)能和局部循環(huán)；推拿、穴位按摩能松解痙攣、緩解疼痛。以期提高功能恢復(fù)的天花板（如張老先生從臥床到攙扶行走）。

兩者結(jié)合，西醫(yī)精準(zhǔn)定位功能障礙，中醫(yī)整體調(diào)理內(nèi)環(huán)境，對(duì)腦血管病康復(fù)患者進(jìn)行針對(duì)性、個(gè)性化的治療，從早期促醒、預(yù)防并發(fā)癥，到中期功能最大化恢復(fù)，再到后期適應(yīng)性訓(xùn)練和生活質(zhì)量提升，最終實(shí)現(xiàn)“標(biāo)”“本”兼治。讓患者更快恢復(fù)健康，重返正常生活。

寫在最后：康復(fù)是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，但每一步都離希望更近

腦卒中的康復(fù)是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，需要患者、家屬和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的共同努力和堅(jiān)定信心。中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)以其整體性、個(gè)體化和療效確切的優(yōu)勢(shì)，正成為越來越多患者重獲新生的有力武器。如今，張老先生雖仍需家人攙扶，但每一步都走得堅(jiān)定而充滿希望?！翱此茏约簞?dòng)一動(dòng)，能在家里的客廳走走看看，和孩子們說說話，這就是我現(xiàn)在最滿足的事。”張老先生的老伴話語樸實(shí)，卻道出了無數(shù)康復(fù)患者及家屬的心聲——重獲生活的能力和尊嚴(yán)。

如果您或家人正面臨類似困擾，不妨相信：中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)，或許就是那束照亮黑暗的光。 

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