高血壓病的健康教育 臨洮縣人民醫(yī)院 心內(nèi)科 周銀霞 點擊添加文本 點擊添加文本 點擊添加文本 點擊添加文本 1. 高血壓概況 2. 高血壓的危險行為因素 3. 高血壓病的健康教育策略 4. 高血壓健康教育促進計劃 5. 高血壓健康促進計劃評價 什么是高血壓？ 目前我國將高血壓定義為收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHg Diagram 原發(fā)性高血壓 病因尚不清楚而以血壓增高為主要表現(xiàn)的一種獨立性疾病，故又稱高血壓病，是指原因不明的高血壓?？赡苡蛇z傳、吸煙、飲酒、過度攝鹽、超重、精神緊張、缺乏鍛煉等因素導致。占所有高血壓病人的90%以上。目前，尚難根治，但能控制。 繼發(fā)性高血壓 血壓升高有明確原因，因它的發(fā)生與多種因素有關，故又稱多原因性高血壓。其發(fā)生原因比較簡單而清楚，故又稱單原因性高血壓。占5%~10%。 高血壓的分類 按病因分類 全國成年人高血壓患病率18.8% 全國約有1.6億高血壓患者 每5個成年人就有1人患高血壓 患病率高 高血壓有什么癥狀？ 1. 大多數(shù)高血壓沒有明顯癥狀 2. 有的高血壓患者會出現(xiàn)以下癥狀 （1）頭痛、頭暈 （2）失眠 （3）耳鳴 （4）手指麻木，頸背部肌肉酸痛、緊張 （5）嚴重時會出現(xiàn)高血壓危象短期內(nèi)血壓驟增，并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心慌、出汗、惡心、嘔吐 Diagram 患病率高 致死率高 致殘率高 很多高血壓患者未進行治療 1.2億高血壓患者沒有正規(guī)使用降壓藥 1.5億高血壓患者沒有達到降壓目標 治療率只有25% 控制率僅為6% 高血壓不進行治療 心腦腎損害 死亡 患高血壓 3-5年 19年 平均壽命縮短20年 高血壓的嚴重并發(fā)癥 腦溢血80% 腦血栓 冠心病 腎功能衰竭 高血壓與哪些因素有關 二、高血壓的誘導因素 1.性別與高血壓 2.年齡與高血壓 3.飲食與高血壓（高鈉飲食是中國人高血壓發(fā)病的一重要因素） 4.工作壓力過重與高血壓 5.性格與高血壓 6.遺傳與高血壓 7.超重、肥胖與高血壓 8.吸煙與高血壓 9.飲酒與高血壓 10.情緒波動與高血壓 11.精神緊張與高血壓 12.生活不規(guī)律與高血壓 13.缺少鍛煉與高血壓 健康教育的促成因素 1：高血壓的篩檢 （1）普查 目前各地多采用65歲以上人群普查 （2）高危人群篩檢 ①有高血壓病家族史 ②每天食鹽量超過10g以上者 ③超過標準體重20%者，包括兒童 ④有吸煙史，每天吸20支/以上超過一般者 ⑤經(jīng)常飲高度白酒每天100g以上者 ⑥經(jīng)常接觸噪聲情緒不穩(wěn)定者 ⑦連續(xù)口服避孕藥一年以上者 ①建立高危人群檔案 ②建立高血壓患者檔案 ③建立?？崎T診 ④給予測量血壓 2：高血壓的分類管理 血壓水平分類 高血壓病人心血管風險水平分層 根據(jù)高血壓危險分層的結果建議： 1. 低?；颊呱罘绞礁深A，數(shù)月無改善，患者開始藥物干預。 2. 中?；颊呱罘绞礁深A，數(shù)周無效，決定治療時間和治療方案。 3. 對于高危、極高危的患者，應當立即藥物治療。 高血壓患者的自我管理 專業(yè)人員指導下： 組織管理小組，學習防治知識 互相交流經(jīng)驗，提高管理效果 堅持定期測量血壓 有效控制高血壓步驟一 1.做好降壓治療的準備 做好降壓治療的準備 2.學會自己監(jiān)測血壓 ① 測血壓前，不飲酒，不喝咖啡、濃茶，不吸煙并精神放松。 ② 室內(nèi)溫度適應，安靜休息5—10分鐘測量。 ③ 如果使用水銀血壓計，坐位或臥位，肘部及上臂與心臟在同一平面。 ④ 右上臂連續(xù)測量數(shù)次，每次間隔一分鐘以上取平均值。 ⑤ 注意記錄測量結果，以便與醫(yī)生溝通。 有效控制高血壓步驟二 堅持良好的生活方式 良好的生活方式 合理膳食 戒煙限酒 適量運動 心理平衡 合理膳食 （1）低鹽飲食：﹤6g/日（相當于普通牙膏蓋大?。?。 每天食鹽多攝入2g，收縮壓和舒張壓分別升高2 mmHg和1 mmHg，少吃腌制食品 低鹽飲食可降低收縮壓2—8 mmHg. 世界衛(wèi)生組織提倡每人每天食鹽攝入量不超過6g 合理膳食 （2）：低脂肪飲食 ① 飽和脂肪酸對人體有害，應減少攝入 減少動物脂肪攝入，尤其注意隱蔽的動物脂肪，如香腸排骨 每人每天烹調(diào)用油﹤25g ②不飽和脂

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