記者在近日舉行的中國(guó)肥胖大會(huì)了解到：全球范圍內(nèi)肥胖人群的不同分級(jí)占比正在發(fā)生顯著變化，輕度肥胖和中度肥胖患者的占比呈下降趨勢(shì)，而重度和極重度肥胖患者的占比顯著升高，也將面臨更高的健康風(fēng)險(xiǎn)。

今年30歲的蘇女士，身高159厘米，體重高達(dá)280多斤，屬于極重度肥胖，并伴有高血壓、高血糖、高血脂和慢性腎病等19種并發(fā)癥，她的體質(zhì)指數(shù)BMI超55，而正常人的體質(zhì)指數(shù)BMI是18.5~24，肥胖已經(jīng)給她的生活帶來(lái)嚴(yán)重困擾。

鄭州市民 蘇女士：平時(shí)走路就氣喘吁吁的，走幾步得歇一歇，到晚上睡覺的時(shí)候，總是會(huì)憋醒，睡眠質(zhì)量也特別差。

多次減肥失敗后，蘇女士身體每況愈下，醫(yī)院檢查結(jié)果顯示，蘇女士的內(nèi)臟脂肪厚度達(dá)常人5倍，夜間血氧飽和度一度跌破70%，隨時(shí)面臨猝死風(fēng)險(xiǎn)。

鄭州市中心醫(yī)院減重代謝外科主任 胡揚(yáng)喜：這個(gè)病人，首先她是超級(jí)（極重度）肥胖，并伴有十幾種并發(fā)癥。所以她出現(xiàn)心腦血管風(fēng)險(xiǎn)是非常高的，她隨時(shí)有出現(xiàn)心梗、腦?；蛞归g窒息的風(fēng)險(xiǎn)，從而危及生命。

醫(yī)院為蘇女士開展了多學(xué)科會(huì)診，由內(nèi)分泌科、運(yùn)動(dòng)康復(fù)科、臨床營(yíng)養(yǎng)科等十余個(gè)科室組成的多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)為她提供了全面的體重管理方案。

鄭州市民 蘇女士：想通過(guò)（減重）手術(shù)，可以回歸我的正常生活。

類似蘇女士這樣患有極重度肥胖癥的患者數(shù)量明顯增加。有數(shù)據(jù)顯示，若不采取強(qiáng)有力的干預(yù)措施，到2030年我國(guó)成人超重和肥胖率將達(dá)到70%，給國(guó)民健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅。

重度肥胖和極重度肥胖不僅僅是一個(gè)數(shù)字，而是伴隨著一系列嚴(yán)重的健康威脅。這些患者往往已經(jīng)出現(xiàn)或多或少的器官損害，嚴(yán)重地影響了壽命。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院副院長(zhǎng) 張忠濤：特別是重度、極重度的肥胖癥患者，他肯定會(huì)合并多種疾病。像糖尿病、高血壓、心臟的一些相關(guān)疾病、腎臟的疾病、脂肪性肝炎等等。我們不光是要關(guān)注體重，更應(yīng)該關(guān)注臨床的結(jié)局。如果長(zhǎng)時(shí)間超重或者肥胖，這些人相關(guān)的心腦血管事件的發(fā)生率就會(huì)顯著增加，腫瘤的患病率也會(huì)增加。

我國(guó)肥胖癥在臨床治療方面，目前主要采用三級(jí)干預(yù)策略：

一是基礎(chǔ)治療：以生活方式干預(yù)為核心，涵蓋營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理行為干預(yù)及睡眠管理等綜合措施。

二是藥物治療：對(duì)于經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的生活方式干預(yù)，仍不能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的患者，或者生活方式干預(yù)效果不佳者，需要借助于減重藥物進(jìn)行治療。

三是減重代謝手術(shù)：針對(duì)極重度肥胖，甚至因?yàn)榉逝职Y造成了嚴(yán)重的合并慢性疾病，需要快速?gòu)?qiáng)力地來(lái)減重的患者，就需要接受減重代謝手術(shù)。此類患者平均減掉超出正常體重的70%～80%的范圍，才能夠得到快速的代謝改善。

專家提出，在此基礎(chǔ)上我國(guó)肥胖癥的診斷和治療還應(yīng)該成為一門獨(dú)立的學(xué)科，更加科學(xué)、系統(tǒng)應(yīng)對(duì)肥胖帶來(lái)的健康威脅。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院副院長(zhǎng) 張忠濤：成立一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科，就是關(guān)注肥胖癥的發(fā)病機(jī)制、診斷治療和全生命周期的體重管理。希望通過(guò)融合多學(xué)科來(lái)共同應(yīng)對(duì)肥胖癥及相關(guān)疾病，為肥胖癥和相關(guān)疾病的治療提供循證基礎(chǔ)的干預(yù)措施。

（央視新聞）

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