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飲食失調(diào)與生殖創(chuàng)傷之間的交叉點(diǎn)

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月01日 06:32

觸發(fā)警告：本文提及生殖創(chuàng)傷。

作為一名飲食失調(diào)治療師，我認(rèn)為需要更多地關(guān)注飲食失調(diào)和生殖創(chuàng)傷之間的交叉點(diǎn)。雖然人們?cè)絹碓秸J(rèn)識(shí)到懷孕可能成為飲食失調(diào)的發(fā)展或惡化的危險(xiǎn)因素，但我認(rèn)為 談話中缺少的一個(gè)內(nèi)容是，努力懷孕和流產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致飲食失調(diào)。

盡管不孕、流產(chǎn)和其他形式的生殖創(chuàng)傷相當(dāng)常見，但作為一種文化，我們傾向于將這些經(jīng)歷視為異常和罕見，因?yàn)樗鼈兪艿饺绱宋勖?，因此不?huì)公開討論。我相信這種心態(tài)會(huì)造成很大的羞恥和責(zé)備。經(jīng)歷生殖創(chuàng)傷的人常常會(huì)感到破碎和無能，就好像他們不配成為父母，或者他們做錯(cuò)了什么導(dǎo)致不孕或損失。在不孕不育和 TTC 領(lǐng)域，人們可能會(huì)面臨巨大的壓力，需要盡一切努力最大限度地提高懷孕和活產(chǎn)的幾率，同時(shí)還會(huì)傳遞出一個(gè)微妙（或不那么微妙）的信息，即不孕或失敗是失敗的結(jié)果。這樣做。

這可能會(huì)在生活的許多方面導(dǎo)致令人難以置信的完美主義心態(tài)，難怪這種情況通常出現(xiàn)在食物周圍。飲食文化是一個(gè)術(shù)語，用于描述我們的社會(huì)道德化食物的方式，將某些食物視為健康和“道德”，而將其他食物視為不健康和“放縱”。飲食文化在生育領(lǐng)域普遍存在。不難看出，這會(huì)導(dǎo)致遭受生殖創(chuàng)傷的人們過分關(guān)注所吃食物的質(zhì)量和數(shù)量，并以干擾心理健康的方式審視自己的盤子和身體。雖然飲食失調(diào)通常至少部分是由于認(rèn)為一個(gè)人“不夠”或做得不夠，不值得擁有美好的事物/幸福/健康/等等， 飲食失調(diào)的危險(xiǎn)之處在于，對(duì)于許多為此苦苦掙扎的人來說，無論多少限制食物或鍛煉都感覺“不夠”。 飲食文化信息幾乎可以對(duì)每種食物或食物組找到一些負(fù)面的說法，許多人感覺沒有什么是完全可以安全食用的。更一般地說，經(jīng)歷生殖創(chuàng)傷的人很少被告知他們已經(jīng)做了足夠多的事情來懷孕和活產(chǎn)，相反，人們經(jīng)常被不斷地提供關(guān)于他們應(yīng)該做什么的建議和指示。。這與飲食文化相結(jié)合，可能會(huì)導(dǎo)致一條危險(xiǎn)的道路：無情的限制、強(qiáng)迫性運(yùn)動(dòng)和對(duì)食物的過度癡迷。身體、食物和運(yùn)動(dòng)常常成為審視和判斷的場(chǎng)所，而不是舒適、享受或營(yíng)養(yǎng)的源泉。

在有關(guān)飲食文化和飲食失調(diào)的對(duì)話中，指出體重恥辱很重要。體重恥辱——即對(duì)瘦的理想化、對(duì)肥胖的病態(tài)化以及認(rèn)為瘦本質(zhì)上比胖更健康的信念——與飲食文化密切相關(guān)，是飲食失調(diào)的主要原因。作為一種文化，我們傾向于認(rèn)為體型較大是由于食物和運(yùn)動(dòng)選擇不當(dāng)造成的，而體型較大的人應(yīng)該為這些選擇導(dǎo)致的任何健康問題負(fù)責(zé)。事實(shí)上，體型的差異是自然而正常的。我們的體型與遺傳和其他我們無法控制的因素的關(guān)系比食物或運(yùn)動(dòng)選擇的關(guān)系更大。（我認(rèn)識(shí)到，這是一個(gè)與許多人聽到的不同的觀點(diǎn)，并且與我們所了解到的有關(guān)身體尺寸的許多信息背道而馳。請(qǐng)參閱下面的資源列表以了解更多信息。）不幸的是，在生育領(lǐng)域，人們較大的身體常常因其生殖創(chuàng)傷而受到指責(zé)。身材較大的人常常因?yàn)轶w重指數(shù)而被拒絕接受生育治療，或者將不孕癥和損失歸咎于他們的體型，而沒有調(diào)查其他因素。當(dāng)然，這會(huì)導(dǎo)致飲食失調(diào)和身體形象困擾，并使身材較大的人面臨這些問題的風(fēng)險(xiǎn)特別高。

生殖創(chuàng)傷與飲食失調(diào)相交叉的另一種方式是，飲食失調(diào)有時(shí)可能是由于將疼痛外化的需要造成的。許多患有飲食失調(diào)的人認(rèn)為，他們的情感痛苦和掙扎是無效或合法的，除非以消瘦的形式表現(xiàn)出來。我們對(duì)飲食失調(diào)的文化誤解強(qiáng)化了這種心態(tài)—— 一個(gè)主要的誤解是，可以根據(jù)一個(gè)人的體型來判斷一個(gè)人是否患有飲食失調(diào)，以及飲食失調(diào)的類型和嚴(yán)重程度。 盡管這是非常不準(zhǔn)確的，而且任何體型的人都可能患有飲食失調(diào)癥，但這種誤解會(huì)讓人們覺得他們的疼痛并不重要，除非他們低于特定的體重。

與我們對(duì)飲食失調(diào)的誤解類似，我們的社會(huì)對(duì)不孕不育、流產(chǎn)以及誰的痛苦是有效或不合法也有很多誤解。經(jīng)歷不孕癥和早孕流產(chǎn)的人往往沒有足夠的空間來哀悼他們的損失。這些損失被我們的社會(huì)所忽視，并且不像其他損失那樣重要或值得關(guān)注。這可能會(huì)導(dǎo)致個(gè)人使用飲食失調(diào)作為外化痛苦的一種方式，并感覺自己的外表需要明顯改變才能值得悲傷的空間。

與遭受生殖創(chuàng)傷的人一起工作的治療師和其他專業(yè)人員需要向患者了解飲食失調(diào)和身體形象的情況，并準(zhǔn)備好在出現(xiàn)這些問題時(shí)解決這些問題。對(duì)我們來說，檢查我們所擁有的任何隱含偏見或信念也很重要，這些偏見或信念可能會(huì)無意中強(qiáng)化患者的飲食失調(diào)或負(fù)面身體形象。 由于飲食文化和體重恥辱在我們的社會(huì)中如此普遍，我們很容易在沒有意識(shí)到的情況下內(nèi)化和吸收這些意識(shí)形態(tài)。 以下是一些解決飲食失調(diào)問題的建議，請(qǐng)確保不要在實(shí)踐中強(qiáng)化它：

評(píng)估所有因飲食失調(diào)而遭受生殖創(chuàng)傷的患者。不要以為您可以通過某人的體型來判斷他們是否患有飲食失調(diào)/飲食失調(diào)，或者飲食失調(diào)的類型或嚴(yán)重程度。了解“各種規(guī)模的健康”范例。我建議從這本書開始反節(jié)食作者：克里斯蒂·哈里森（Christy Harrison），該書很好地概述了一些關(guān)于體型的神話和事實(shí)，以及為什么“肥胖不健康”的假設(shè)是不準(zhǔn)確的。播客 Food Psych 和 Maintenance Phase 也是很好的資源。開發(fā)有關(guān)脂肪陽性和飲食失調(diào)的生育/損失資源的工作知識(shí)以供參考。了解您所在地區(qū)的哪些醫(yī)療保健提供者對(duì)體型較大的人和有飲食失調(diào)史的人的需求敏感。脂肪陽性生育教練的工作可能有助于引導(dǎo)患者走向成功尼古拉·薩蒙.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中倡導(dǎo)患者的需求，因?yàn)樵卺t(yī)療機(jī)構(gòu)中，體重恥辱感普遍存在，并且很容易引發(fā)飲食失調(diào)的患者。如果您正在與有飲食失調(diào)史且正在接受生育治療的人一起工作，請(qǐng)要求在預(yù)約時(shí)不要討論他們的體重。了解并認(rèn)識(shí)生殖創(chuàng)傷如何與飲食失調(diào)的危險(xiǎn)因素相交叉，包括完美主義、情感痛苦最小化和社會(huì)恥辱。與您的患者核實(shí)這些因素可能如何影響他們。

有關(guān)身體尺寸的資源：

反節(jié)食通過克里斯蒂·哈里森當(dāng)我們談?wù)撝緯r(shí)我們不談?wù)撌裁?作者：奧布里·戈登害怕黑人身體：脂肪恐懼癥的種族起源通過薩布麗娜弦樂食物心理播客維護(hù)階段播客BMI 的奇異和種族主義歷史作者：奧布里·戈登你所知道的關(guān)于肥胖的一切都是錯(cuò)誤的作者：邁克爾·霍布斯

飲食失調(diào)資源：

病夠了詹妮弗·高迪亞尼恢復(fù)身體信任：治愈與解放之路作者：希拉里·基納維和達(dá)納·斯圖爾特文特全國(guó)飲食失調(diào)聯(lián)盟對(duì)抗代表性不足人群的飲食失調(diào)

Shira Collings，MS，NCC，LPC（她/他們）

關(guān)于作者

Shira Collings，MS，NCC，LPC（她/他們）

希拉·科林斯，MS，NCC，LPC（她/他們）是賓夕法尼亞州費(fèi)城的心理治療師。她主要專注于飲食失調(diào)、飲食失調(diào)和身體形象，尤其熱衷于提供神經(jīng)多樣性肯定、LGBTQ+肯定和脂肪肯定飲食失調(diào)護(hù)理。希拉自己的流產(chǎn)經(jīng)歷激發(fā)了他們對(duì)探索生殖創(chuàng)傷如何與飲食失調(diào)以及生育領(lǐng)域的體重恥辱相交叉的興趣。

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