亞健康是一種健康與疾病間的非疾病狀態(tài)，可向健康與疾病雙向轉化，我國超過 75%的人群處于亞健康狀態(tài)，在各年齡段均勻分布。亞健康狀態(tài)是人體多種疾病的重要起源和基礎，適量體育運動能夠增強人體心、肺功能，改善亞健康狀態(tài)。本研究通過心肺運動試驗(CPET)，測定運動負荷狀態(tài)下機體代謝參數的變化，間接評價就業(yè)及待業(yè)群體心臟儲備能力，為制定個體化運動處方，提高全民身體素質，節(jié)約醫(yī)療資源，降低醫(yī)療成本，減輕社會及家庭負擔提供依據。

一、資料與方法

選取2019年4月-2020年1月門診就診的亞健康人員 200 名，分為就業(yè)組與待業(yè)組，各 100 名。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。見表1。

納入標準：①符合2012年《亞健康中醫(yī)臨床指南》 中制定的亞健康參考標準；②靜息心電圖大致正常；③肝、腎功能、血脂、血糖、心肌酶均大致正常；④均無規(guī)律健身運動習慣。

排除標準：①器質性心肺疾病、貧血、甲狀腺功能異常；②合并神經、肌肉、關節(jié)病變。

方 法 ：所 有 患 者 均 采 用 某特定品牌的心肺運動測試儀進行測定。參照儀器操作手冊及CPET檢測要求，做好靜息肺功能檢測，運動方案選擇次極量運動或癥狀限制性運動。

觀察指標：比較兩組無氧閾(AT)時與最大運動量(max)時各運動參數，包括攝氧量(VO2)、相對攝氧量(VO2/kg)、代謝當量(METs)、收縮壓(SBP)及運動負荷達預測值(W%)等指標。

統(tǒng)計學處理：數據應用SPSS 22.0軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(x±s)表示，采用 t 檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

兩組達到 AT 值時各運動參數比較：就業(yè)組達到AT值時VO2、VO2/kg、METs水平均顯著高于待業(yè)組，SBP、W%水平均顯著低于待業(yè)組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

兩組患者達到max值時各運動參數比較：就業(yè)組達到 max 值時 VO2、VO2/kg、METs 水 平 均 顯 著 高 于 待 業(yè) 組 ， SBP、W%水平均顯著低于待業(yè)組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組達到 max 值時O2/pulse比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見表3。

三、討論

CPET 開始應用于 20 世紀 50 年代，早期多用于評價肺部疾病患者運動時的心肺功能，而后引入氣體代謝指標，指導心臟康復評估，進行運動心肺功能監(jiān)測。國內近 20 年來有關該方面的研究報道越來越多，應用范圍也越加廣泛。主要用于觀察機體在劇烈運動下的心肺反應和細胞有氧代謝的能力，是在運動負荷下了解呼吸和心臟循環(huán)系統(tǒng)的反應，動態(tài)反映心臟貯備功能的較好指標。

本研究共收集亞健康人員 200 例，結果表明，在崗就業(yè)的亞健康人員耐力強，骨骼肌不易疲勞，遇到高壓或應激情況，可更加持久工作；待業(yè)居家的亞健康人員活動耐力、心肺功能儲備情況均較差，不能更好地對抗突發(fā)事件、生活變故、高強度勞動等。應鼓勵待業(yè)居家亞健康人員多多參加社會活動，多承擔社會工作以增強心肺功能。

依據CPET評估心、肺及運動系統(tǒng)的整體功能，定制個體化的運動處方，幫助亞健康人員，尤其是待業(yè)居家人員達到最佳運動強度和最低運動風險，在運動康復領域具有重要意義。

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