心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)對(duì)亞健康群體心肺功能的評(píng)估 心臟康復(fù)網(wǎng)—心臟康復(fù)領(lǐng)域?qū)I(yè)學(xué)術(shù)平臺(tái)
亞健康是一種健康與疾病間的非疾病狀態(tài),可向健康與疾病雙向轉(zhuǎn)化,我國(guó)超過(guò) 75%的人群處于亞健康狀態(tài),在各年齡段均勻分布。亞健康狀態(tài)是人體多種疾病的重要起源和基礎(chǔ),適量體育運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)人體心、肺功能,改善亞健康狀態(tài)。本研究通過(guò)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)(CPET),測(cè)定運(yùn)動(dòng)負(fù)荷狀態(tài)下機(jī)體代謝參數(shù)的變化,間接評(píng)價(jià)就業(yè)及待業(yè)群體心臟儲(chǔ)備能力,為制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方,提高全民身體素質(zhì),節(jié)約醫(yī)療資源,降低醫(yī)療成本,減輕社會(huì)及家庭負(fù)擔(dān)提供依據(jù)。
一、資料與方法
選取2019年4月-2020年1月門(mén)診就診的亞健康人員 200 名,分為就業(yè)組與待業(yè)組,各 100 名。兩組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。見(jiàn)表1。
納入標(biāo)準(zhǔn):①符合2012年《亞健康中醫(yī)臨床指南》 中制定的亞健康參考標(biāo)準(zhǔn);②靜息心電圖大致正常;③肝、腎功能、血脂、血糖、心肌酶均大致正常;④均無(wú)規(guī)律健身運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。
排除標(biāo)準(zhǔn):①器質(zhì)性心肺疾病、貧血、甲狀腺功能異常;②合并神經(jīng)、肌肉、關(guān)節(jié)病變。
方 法 :所 有 患 者 均 采 用 某特定品牌的心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試儀進(jìn)行測(cè)定。參照儀器操作手冊(cè)及CPET檢測(cè)要求,做好靜息肺功能檢測(cè),運(yùn)動(dòng)方案選擇次極量運(yùn)動(dòng)或癥狀限制性運(yùn)動(dòng)。
觀察指標(biāo):比較兩組無(wú)氧閾(AT)時(shí)與最大運(yùn)動(dòng)量(max)時(shí)各運(yùn)動(dòng)參數(shù),包括攝氧量(VO2)、相對(duì)攝氧量(VO2/kg)、代謝當(dāng)量(METs)、收縮壓(SBP)及運(yùn)動(dòng)負(fù)荷達(dá)預(yù)測(cè)值(W%)等指標(biāo)。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 22.0軟件處理;計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以(x±s)表示,采用 t 檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
兩組達(dá)到 AT 值時(shí)各運(yùn)動(dòng)參數(shù)比較:就業(yè)組達(dá)到AT值時(shí)VO2、VO2/kg、METs水平均顯著高于待業(yè)組,SBP、W%水平均顯著低于待業(yè)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
兩組患者達(dá)到max值時(shí)各運(yùn)動(dòng)參數(shù)比較:就業(yè)組達(dá)到 max 值時(shí) VO2、VO2/kg、METs 水 平 均 顯 著 高 于 待 業(yè) 組 , SBP、W%水平均顯著低于待業(yè)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組達(dá)到 max 值時(shí)O2/pulse比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表3。
三、討論
CPET 開(kāi)始應(yīng)用于 20 世紀(jì) 50 年代,早期多用于評(píng)價(jià)肺部疾病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的心肺功能,而后引入氣體代謝指標(biāo),指導(dǎo)心臟康復(fù)評(píng)估,進(jìn)行運(yùn)動(dòng)心肺功能監(jiān)測(cè)。國(guó)內(nèi)近 20 年來(lái)有關(guān)該方面的研究報(bào)道越來(lái)越多,應(yīng)用范圍也越加廣泛。主要用于觀察機(jī)體在劇烈運(yùn)動(dòng)下的心肺反應(yīng)和細(xì)胞有氧代謝的能力,是在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷下了解呼吸和心臟循環(huán)系統(tǒng)的反應(yīng),動(dòng)態(tài)反映心臟貯備功能的較好指標(biāo)。
本研究共收集亞健康人員 200 例,結(jié)果表明,在崗就業(yè)的亞健康人員耐力強(qiáng),骨骼肌不易疲勞,遇到高壓或應(yīng)激情況,可更加持久工作;待業(yè)居家的亞健康人員活動(dòng)耐力、心肺功能儲(chǔ)備情況均較差,不能更好地對(duì)抗突發(fā)事件、生活變故、高強(qiáng)度勞動(dòng)等。應(yīng)鼓勵(lì)待業(yè)居家亞健康人員多多參加社會(huì)活動(dòng),多承擔(dān)社會(huì)工作以增強(qiáng)心肺功能。
依據(jù)CPET評(píng)估心、肺及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的整體功能,定制個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)處方,幫助亞健康人員,尤其是待業(yè)居家人員達(dá)到最佳運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和最低運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn),在運(yùn)動(dòng)康復(fù)領(lǐng)域具有重要意義。
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