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“一人一方案”，專業(yè)“三人團(tuán)”服務(wù)上門丨家庭照護(hù)床位

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年09月25日 21:36

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編者按：為了讓老年人在家中安享晚年，感受專業(yè)照護(hù)的溫暖，近年來?xiàng)钇謪^(qū)積極開展家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，截至目前，楊浦已有9家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供“家庭照護(hù)床位”服務(wù)。“家庭照護(hù)床位”即依托符合條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，將專業(yè)照護(hù)服務(wù)延伸至老年人家中，使老年人在家享受“類機(jī)構(gòu)”專業(yè)照護(hù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的相貫通、相融合。

楊浦區(qū)民政局與區(qū)融媒體中心聯(lián)合推出“家庭照護(hù)床位”欄目，帶您走進(jìn)這一創(chuàng)新型居家養(yǎng)老模式，探索“養(yǎng)老床位‘搬進(jìn)家’，專業(yè)照護(hù)‘居家享’”的幸福密碼。

“阿婆，我來了！今天中午的小菜，已經(jīng)按照營(yíng)養(yǎng)食譜買回來了……”

位于控江路街道靖宇東路上的快樂靖宇養(yǎng)老院，2023年起推出家庭照護(hù)床位服務(wù)，專注打造“無圍墻的養(yǎng)老綜合體”。院方不僅精心設(shè)計(jì)了一張服務(wù)清單，還創(chuàng)新推出“養(yǎng)老顧問+養(yǎng)老管家+護(hù)理員”的“三人組隊(duì)式”服務(wù)模式，為每一位老年人提供事前評(píng)估、事中服務(wù)、事后回訪的全流程暖心照護(hù)。

“居家養(yǎng)老是許多老年人的實(shí)際所需，希望以我們的努力，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老床位‘搬進(jìn)家’，專業(yè)服務(wù)‘送上門’?！笨鞓肪赣铕B(yǎng)老院負(fù)責(zé)人楊巧表示。

“一人一方案”

居家可享定制化服務(wù)

3月的一天，家庭照護(hù)床位服務(wù)護(hù)理員閆美玲背著工具包，來到了延吉四村，敲響了居民馬愛英的房門。一進(jìn)屋子，她就忙開了：燒水、收拾灶臺(tái)、準(zhǔn)備食材……

馬阿婆今年73歲，獨(dú)居，右臂因病水腫，難以活動(dòng)，干起家務(wù)來很不方便。此前，聽說家門口的快樂靖宇養(yǎng)老院開設(shè)家庭照護(hù)床位服務(wù)，她馬上前去咨詢。針對(duì)馬阿婆的需求，院方推薦了一個(gè)“營(yíng)養(yǎng)健康服務(wù)包”，涵蓋營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)與制作、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)食補(bǔ)、運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，價(jià)格為2個(gè)月3000元。

“這個(gè)服務(wù)包對(duì)我來說非常合適。我現(xiàn)在手臂沒有力道，做飯是最困難的，護(hù)理員每天來一個(gè)小時(shí)幫我燒飯，有時(shí)還能給我按摩、陪我做康復(fù)運(yùn)動(dòng)，真是幫我解決了生活上的大問題！”馬阿婆高興地說。

營(yíng)養(yǎng)健康服務(wù)包正式啟用后，養(yǎng)老管家第一時(shí)間為馬阿婆制定了一張個(gè)人健康方案，包括飲食情況、營(yíng)養(yǎng)食譜、運(yùn)動(dòng)建議、睡眠計(jì)劃等，所有內(nèi)容都是根據(jù)時(shí)令節(jié)氣、營(yíng)養(yǎng)配比、個(gè)人喜好、生活習(xí)慣等為之量身打造的。

“我們發(fā)現(xiàn)在飲食上，阿婆粗糧攝入比較少，飲食也不夠多樣化，我們會(huì)在食譜里著重添加一些粗糧薯類，同時(shí)豐富魚肉、蝦肉等食材種類。在運(yùn)動(dòng)上，阿婆不喜歡出門，我們就讓護(hù)理員幫助她在室內(nèi)做訓(xùn)練，多多活動(dòng)手臂?！别B(yǎng)老管家表示。

個(gè)人健康方案敲定后，護(hù)理員閆美玲負(fù)責(zé)上門燒菜煮飯、運(yùn)動(dòng)康復(fù)輔助，每天11:30準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在馬阿婆家。另外，養(yǎng)老管家也會(huì)定期開展上門關(guān)懷，幫助阿婆量血壓、測(cè)血糖，記錄基礎(chǔ)健康數(shù)據(jù)，以便進(jìn)一步精準(zhǔn)化地開具“營(yíng)養(yǎng)處方”。

全流程、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)

高效服務(wù)“三人行”

快樂靖宇養(yǎng)老院的家庭照護(hù)床位服務(wù)，主要包括生活照料、身體照護(hù)、心理慰藉、健康管理、應(yīng)急服務(wù)、定制服務(wù)等六大類內(nèi)容，細(xì)化到居家計(jì)時(shí)/住家服務(wù)、代配藥、24小時(shí)應(yīng)急響應(yīng)、護(hù)士健康管理、陪醫(yī)陪診、住院陪護(hù)等具體服務(wù)，滿足老年人的多元化需求，也極大程度地補(bǔ)充了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的服務(wù)領(lǐng)域。

值得一提的是，院方還根據(jù)長(zhǎng)期養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，推出了一套“三人組隊(duì)式”服務(wù)模式，即“養(yǎng)老顧問+養(yǎng)老管家+護(hù)理員”。實(shí)際操作中，三人分工明確，實(shí)現(xiàn)全流程服務(wù)——

每當(dāng)老年人提出家庭照護(hù)床位服務(wù)申請(qǐng)，養(yǎng)老顧問率先上門訪問、調(diào)研，評(píng)估老年人情況是否適合家庭照護(hù)床位服務(wù)。確定提供服務(wù)后，養(yǎng)老顧問、養(yǎng)老管家一起上門，為老年人量身定制服務(wù)方案和計(jì)劃，并簽訂服務(wù)協(xié)議，進(jìn)行服務(wù)檔案登記。二人還會(huì)根據(jù)需求，為老年人適配一位護(hù)理員，自此開展長(zhǎng)期的家庭照護(hù)床位服務(wù)。

“整個(gè)服務(wù)期間，我們都會(huì)開展定期回訪，尤其在前期每周都要回訪1-2次，做好服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)與改進(jìn)。老年人有任何意見，都可以隨時(shí)和這支三人小隊(duì)反映?！笨鞓肪赣铕B(yǎng)老院負(fù)責(zé)人楊巧介紹道，目前，快樂靖宇養(yǎng)老院家庭照護(hù)床位項(xiàng)目已累計(jì)服務(wù)96戶老年人，并將隨著服務(wù)實(shí)踐的走深走實(shí)，繼續(xù)細(xì)化服務(wù)內(nèi)容、提升服務(wù)水平。

事實(shí)上，像這樣的團(tuán)隊(duì)合作模式也是楊浦家庭照護(hù)床位項(xiàng)目的服務(wù)特色之一。近年來，楊浦區(qū)民政局鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以醫(yī)師、護(hù)理員、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師等組成服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為行動(dòng)不便的老年人提供多位一體的家庭照護(hù)服務(wù)，通過“多對(duì)一”的精準(zhǔn)照護(hù)，讓老年人足不出戶即可享受便捷服務(wù)。

既然有了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，為什么還需要“家庭照護(hù)床位”服務(wù)？這其實(shí)是對(duì)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的一種服務(wù)延伸和補(bǔ)充。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)和“家庭照護(hù)床位”服務(wù)

區(qū)別是什么？

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)主要針對(duì)老人身體護(hù)理，而“家庭照護(hù)床位”服務(wù)，在長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的42項(xiàng)護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)上，增加了照護(hù)計(jì)劃制定、健康管理、身體護(hù)理、生活照料、營(yíng)養(yǎng)咨詢與膳食服務(wù)、個(gè)人清潔衛(wèi)生、心理慰藉、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療護(hù)理以及遠(yuǎn)程響應(yīng)、緊急援助、認(rèn)知癥篩查及干預(yù)等多方面服務(wù)項(xiàng)目，全方位滿足老人的個(gè)性化需求。

上海提出“9073”養(yǎng)老服務(wù)格局，90%的老年人享受居家養(yǎng)老，7%的老年人享受社區(qū)養(yǎng)老，3%的老年人享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。而楊浦正以打造“幸福養(yǎng)老”服務(wù)體系為總體目標(biāo)，構(gòu)造居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相結(jié)合相貫通的養(yǎng)老服務(wù)新模式，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“9073”百分百賦能。養(yǎng)老床位“搬進(jìn)家”，專業(yè)照護(hù)“居家享”，越來越多的老年人在楊浦擁有幸福養(yǎng)老時(shí)光。

文字丨湯順佳

圖片丨宇文昊

視頻丨孫培杰

編輯丨吳百欣

*轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來自上海楊浦官方微信

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