近年來，國內(nèi)許多開展了孕婦（家庭）自我監(jiān)護(hù)，由醫(yī)生指導(dǎo)孕婦及孕婦家屬對胎兒的生長發(fā)育情況進(jìn)行自我檢查。這樣，既可消除孕婦及其家屬某些不必要的思想顧慮，又能協(xié)助醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，為孕期的防治提供了有力的幫助。

一、胎兒宮內(nèi)安危監(jiān)測

1、胎心：七個(gè)月后，可以由準(zhǔn)爸爸每天趴在孕婦的肚臍左、右下聽，速度很快，無法數(shù)清的就是胎兒的心跳。七周后，可以通過B超測出準(zhǔn)確的胎兒心跳。注：（110-160次/分鐘，都屬于正常范圍）胎心是瞬間變化的，所以每次值不同，很正常。

2、胎動(dòng)（非常重要）：胎動(dòng)一般是20周后開始被孕婦查覺的，從30周后要每天抽出三個(gè)時(shí)間段數(shù)胎動(dòng)，早 中 晚各1個(gè)小時(shí)，每1小時(shí)胎動(dòng) 5次以上就是正常，2小時(shí)少于10次或少50%意味胎兒缺氧可能，或胎動(dòng)少于3次/小時(shí)連續(xù)2-3小時(shí)，必須立即去醫(yī)院就診。

注：胎兒睡眠時(shí)間一般在20-40分鐘，胎動(dòng)消失一天后，胎心也會跟著消失，在發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少后，應(yīng)立即去醫(yī)院就診，一般采取剖宮產(chǎn)，可以將胎兒搶救成活。

3、B超：懷孕50天左右的時(shí)候，應(yīng)第一次到醫(yī)院做B超，醫(yī)生可以判斷宮內(nèi)宮外，并根據(jù)B超指標(biāo)來計(jì)算孕婦的預(yù)產(chǎn)期。11-13+6周，測量胎兒頸部透明層厚度（NT），預(yù)測胎兒染色體畸形。18-22周，二維B超排除胎兒致死性畸形。如：無腦兒、脊柱裂22-26周，三維或四維彩超，進(jìn)行結(jié)構(gòu)排畸檢查。32-34周左右，了解一些晚孕才顯示的胎兒畸形（如腎發(fā)育不良、腦積水等）。37-38周，預(yù)約住院后最后做彩超進(jìn)行檢查，了解胎兒，胎盤，羊水等情況判斷生產(chǎn)方式等。

4、胎兒監(jiān)護(hù)儀：在儀器監(jiān)護(hù)下20分鐘內(nèi)監(jiān)護(hù)胎心和宮縮。34周以后，每周做一次監(jiān)護(hù)，如果有心臟病、糖尿病、肥胖的孕婦，30周后就需要每周監(jiān)護(hù)。

二、母體監(jiān)測

1、胎位：30周后要注意胎位，臀位和橫位都很危險(xiǎn)，調(diào)整胎位必須遵醫(yī)囑，不適當(dāng)?shù)淖藙萦锌赡芡{到孕婦及胎兒的生命安全。一般預(yù)產(chǎn)期前2-3周內(nèi)，胎頭會入盆，有個(gè)別情況（如：經(jīng)產(chǎn)婦）是宮縮開始后才入盆。

2、體重：非常重要，整個(gè)孕期所增長的體重最好控制在25斤以內(nèi)，最多不能超過32斤。5個(gè)月后，每周體重增長1斤最為理想，日本新生兒一般體重都控制在6斤以內(nèi)，鼓勵(lì)順產(chǎn)。

3、血壓：正常值是90-140/60-90mmhg

4、浮腫：正常出現(xiàn)水腫應(yīng)該在七個(gè)月以后，孕婦要把腿墊高，多活動(dòng)。另外還存在隱性水腫的問題，如果體重每周增加2斤以上就可能是這種原因，休息后會消腫，如果休息后仍不消腫，需要就醫(yī)。

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