審閱者: 楊旭斌(中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院)

一、流行減肥餐結(jié)束后可能讓體重反彈

賈里德（Jared）是一位“地鐵（subway）減肥師”，他每天只吃三明治，憑借這些他瘦了220斤。

如果你想減肥，就會(huì)發(fā)現(xiàn)有很多流行減肥餐和噱頭，比如說常見的卷心菜湯減肥法等。

當(dāng)然，體重可能會(huì)因此下降，但如果患有糖尿病，健康可能會(huì)面臨風(fēng)險(xiǎn)。

美國邁阿密大學(xué)醫(yī)學(xué)院科斯諾糖尿病治療中心主任、醫(yī)學(xué)博士路易吉（Luigi Meneghini）說：“你可以減少碳水化合物的攝入，多吃葡萄柚，甚至堅(jiān)持倒立幾天，任何堅(jiān)持節(jié)食的人體重都會(huì)因此下降。

但問題是，一旦節(jié)食結(jié)束，很有可能再次恢復(fù)不良飲食習(xí)慣，于是體重反彈?！?/p>

路易吉說：“大多數(shù)人將節(jié)食看作減肥的暫時(shí)性措施，但節(jié)食并非是改變不健康飲食習(xí)慣的有效方式。”

不管你是否為糖尿病患者，每個(gè)人節(jié)食的關(guān)鍵均為減掉體重并堅(jiān)持健康的飲食習(xí)慣。

圖片來源：站酷海洛

二、流行減肥餐給糖尿病患者帶來風(fēng)險(xiǎn)

美國飲食協(xié)會(huì)發(fā)言人、紐約西奈山醫(yī)學(xué)院教授、理學(xué)碩士、注冊營養(yǎng)師凱茜（Cathy Nonas）稱，對于糖尿病患者而言，還有另一種危險(xiǎn)信號，即流行減肥餐會(huì)導(dǎo)致血糖下降。

凱茜說：“即使在某一頓飯中減少熱量攝入，也會(huì)影響糖尿病患者的血糖水平。如果服用的藥物造成血糖下降，需要減少藥物的服用劑量。同時(shí)，根據(jù)節(jié)食的程度和熱量限制攝入程度更頻繁地監(jiān)測血糖?！?/p>

美國飲食協(xié)會(huì)國家發(fā)言人、佛羅里達(dá)州奧蘭多私人營養(yǎng)師、理學(xué)碩士、注冊營養(yǎng)師塔拉（Tara Gidus）說：“流行減肥餐還會(huì)造成膽固醇和血壓升高，對糖尿病患者造成極大風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

塔拉指出，糖尿病會(huì)影響身體的多個(gè)系統(tǒng)，增加患心臟病和其他慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，甚至危及生命健康?！?/p>

塔拉還說：“你需要對自己的飲食更加用心。糖尿病患者不能像常人那樣調(diào)節(jié)血糖，流行減肥餐會(huì)增加出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。”

以下是一些典型的流行減肥餐以及專家對它們的看法。

1、高蛋白飲食法

著名的阿特金斯高蛋白/高脂肪飲食法鼓勵(lì)人們食用紅肉、全脂奶酪、雞肉、培根、魚和貝類、黃油、蛋黃醬及橄欖油。

采用這種方法時(shí)，碳水化合物在2周的誘導(dǎo)期內(nèi)受到嚴(yán)格限制，這可能引發(fā)酮癥，即一種造成燃燒體內(nèi)原有脂肪的病癥。

塔拉說：“酮癥對任何人都不好，對糖尿病患者更是如此。大多數(shù)人甚至在發(fā)生酮癥之前就會(huì)陷入低血糖狀態(tài)。”

塔拉說，阿特金斯飲食法中的碳水化合物含量太低，而且飲食中高膽固醇和高脂肪的攝入是另一個(gè)大問題，這會(huì)增加罹患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。此外，所有這些蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，使現(xiàn)有的腎臟問題進(jìn)一步惡化。

塔拉說：“我強(qiáng)烈建議糖尿病患者杜絕采用阿特金斯減肥法?！?/p>

2、低碳水化合物飲食法

減少碳水化合物的攝入，是許多節(jié)食者的戰(zhàn)略，也是邁阿密飲食法的主要原理。

和阿特金斯飲食法一樣，邁阿密飲食法從2周的誘導(dǎo)期開始，逐步引發(fā)酮癥。

該減肥法禁止攝入簡單的碳水化合物，但是鼓勵(lì)攝入“好的碳水化合物”，如全谷類、蔬菜、瘦肉蛋白質(zhì)（水果在誘導(dǎo)期后逐步攝入）。

該方法禁止攝入不健康的脂肪，包括含脂肪的肉類。最重要的是，它并沒有排除任何主要的食物類別。

路易吉說：“邁阿密減肥法相對健康，因?yàn)樗慌懦饬撕唵翁妓衔?。許多患者都和我討論過這件事……對他們來說，相較于減少大部分食物攝入，通過減少碳水化合物的攝入來減少整體熱量攝入的辦法更容易。”

“第一階段的邁阿密飲食法對糖尿病患者過分嚴(yán)格”，塔拉說，“我不建議糖尿病患者經(jīng)歷這個(gè)階段。但是第三階段（維持階段）的飲食法，是我通常推薦的食物計(jì)劃類型，這一階段有一些對糖尿病患者有益的方式。”

圖片來源：站酷海洛

3、控制碳水化合物攝入飲食法

血糖指數(shù)根據(jù)攝入的碳水化合物的種類而變化，進(jìn)而控制血糖水平。

高血糖指數(shù)食物，比如白面包、大米、土豆泥和大多數(shù)冷吃的谷類食品，會(huì)導(dǎo)致血糖迅速飆升，所以會(huì)使你能量暴增，然后饑餓感接踵而至。

低血糖指數(shù)食物，如水果、蔬菜、豆類和全谷類，會(huì)使血糖緩慢上升，能量持續(xù)時(shí)間長，因此在較長時(shí)間內(nèi)不會(huì)產(chǎn)生饑餓感。

塔拉說：“血糖指數(shù)飲食法尚存爭議，美國糖尿病學(xué)會(huì)并不支持這種方法?！?/p>

他補(bǔ)充道：“這些飲食法包括幾個(gè)階段，只能吃全綠色、全黃色或全紅色的食物。如果混吃，就會(huì)功虧一簣，但沒有人一次只吃一種食物，這就是為什么美國糖尿病學(xué)會(huì)不支持它的原因。人們必須注意總的碳水化合物的攝入，科學(xué)證明這才是最重要的?！?/p>

4、代餐飲食法

代餐產(chǎn)品，如幫助快速瘦身的奶昔和零食，是另一種減肥策略。

快速瘦身計(jì)劃包括每天吃6頓小餐，其中3份為快速瘦身產(chǎn)品，剩下的可以選擇健康的食物，甚至可以吃自己最愛的食品。

當(dāng)然，最好還是食用無脂肪蛋白質(zhì)、水果和蔬菜。

凱茜說：“糖尿病患者可以采用快速瘦身飲食法。重要的是，要吃健康的食物，吃小份量食物，多吃水果和蔬菜，多多運(yùn)動(dòng)。另外還需要監(jiān)測血糖?！?/p>

塔拉給出了一句忠告：必須考慮到這些產(chǎn)品中的碳水化合物含量。如果攝入的碳水化合物量過低，這也會(huì)帶來一些風(fēng)險(xiǎn)，你可能需要一杯奶昔加一根香蕉。

另外，如果每天吃6頓小餐，而不是三餐，則需要調(diào)整胰島素或藥物服用時(shí)間以適應(yīng)這種變化，這就是為什么必須事先與醫(yī)生討論這些飲食方法的原因。

5、極端液體飲食法

這種方法為全液態(tài)代餐產(chǎn)品，一般每天攝入800卡或更少。

如采用這種飲食方法，為安全起見，患者和醫(yī)生必須密切監(jiān)測血糖并且需要微調(diào)胰島素和藥物用量。

使用這些產(chǎn)品可以在12周內(nèi)平均減重40斤。

從長遠(yuǎn)來看，減肥可以改善糖尿病、高血壓和高膽固醇等與肥胖相關(guān)的疾病。但在短期內(nèi)，這種飲食法會(huì)對糖尿病患者不利。

塔拉說“一般來說，在這些液體飲食中，每天可飲用4杯200卡的奶昔，但是這些奶昔所含熱量低，而且是低碳水化合物，即使你把碳水化合物加起來，對人們來說可能還不夠，我不建議糖尿病患者采用這種飲食法?！?/p>

此外，液體飲食并不能幫助養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，健康飲食才是最重要的。

三、流行減肥餐的注意事項(xiàng)

我們很容易去辨別流行減肥餐：它們經(jīng)常把體重增加的原因歸結(jié)于特定的激素，并強(qiáng)調(diào)食物可以改變身體的化學(xué)成分。

流行飲食法也經(jīng)常吹噓或禁止攝入某種特定食物，這與美國心臟學(xué)會(huì)、美國飲食協(xié)會(huì)或美國外科醫(yī)生總會(huì)的建議不一致。

如果你超重并患有2型糖尿病，改變促進(jìn)體重增長的壞習(xí)慣非常重要。

路易吉認(rèn)為健康減肥的關(guān)鍵，是爭取飲食平衡和多做運(yùn)動(dòng)，而且隨著時(shí)間的推移，微小的變化會(huì)積累很好的結(jié)果。

切記，健康飲食涵蓋了這五種食物——谷物、蔬菜水果、牛奶、肉類豆類和油脂，它們確保獲得必需的維生素、礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)。

圖片來源：站酷海洛

由于流行減肥餐嚴(yán)重限制了主要營養(yǎng)的攝入，它們可能會(huì)導(dǎo)致人體在后期出現(xiàn)嚴(yán)重的健康問題。

路易吉說：“對于一些患者而言，可以記錄自己攝入的高熱量垃圾食品，然后下次不再攝入這些食物?！?/p>

酒精也包含其中。塔拉說：“糖尿病患者需要避免攝入酒精?！?/p>

避免使用食欲抑制劑。塔拉說：“大多數(shù)人不會(huì)因饑餓而過度飲食，他們會(huì)因?yàn)樯缃缓透星槎M(jìn)食，因此他們未養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣?！?/p>

四、找到適合自己的減肥法

塔拉說：“如果你是糖尿病患者，你必須更明智、更清醒，不要身陷這些減肥法之中，它們對你的傷害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出對普通健康人的傷害?！?/p>

塔拉補(bǔ)充道：“至于賈里德，那個(gè)地鐵減肥師，鑒于他自己做到了，我認(rèn)為他做得很好，他找到了對自己奏效的減肥法?！?/p>

“他攝入了足量的鈣和維生素了嗎？我不知道。但他的方法也不是極度不健康，他的飲食中包含了蔬菜、瘦肉和面包，最重要的是找到適合自己的辦法。當(dāng)他體重減輕時(shí)，也降低了患上危及生命的慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)”，塔拉說。

*本文內(nèi)容為健康知識(shí)科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執(zhí)業(yè)醫(yī)師面診，僅供參考。

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