日前，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司發(fā)布《關(guān)于開展門(急)診診療信息數(shù)據(jù)報告有關(guān)工作的通知》(下稱"通知")，明確要求開展門(急)診診療信息頁數(shù)據(jù)報送工作。

　　通知要求開展門(急)診患者診療的二級以上醫(yī)院，門(急)診病歷書寫內(nèi)容按照通知相關(guān)要求將門(急)診診療信息頁數(shù)據(jù)上傳至國家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)(HQMS系統(tǒng))。

　　門(急)診診療信息頁上報端口將于2025年4月1日開放，數(shù)據(jù)報送時間為：2025年4月30日前將2025年1月1日至3月31日的門(急)診診療信息頁數(shù)據(jù)上傳至HQMS系統(tǒng)。2025年5月起，每月15日前完成上一個月門(急)診診療信息頁數(shù)據(jù)上傳工作。

　　門(急)診診療信息數(shù)據(jù)的重要性

　　門(急)診診療信息頁內(nèi)容包含患者基本信息、就診過程信息、診療信息以及費(fèi)用信息4大類72項信息，是患者在門(急)診就診期間產(chǎn)生的各項信息匯總形成的反映患者本次就診過程的信息摘要，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量提升、醫(yī)療服務(wù)精細(xì)化管理的關(guān)鍵依據(jù)。同時，海量的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息，可為醫(yī)學(xué)研究提供寶貴的數(shù)據(jù)支持，推動醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步。

　　相關(guān)數(shù)據(jù)或?qū)⒆鳛獒t(yī)療機(jī)構(gòu)校驗、公立醫(yī)院績效監(jiān)測、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理和醫(yī)院評審評價等工作的參考依據(jù)，因此，門(急)診診療信息頁數(shù)據(jù)報送工作切不可輕視。

　　現(xiàn)狀分析

　　門(急)診作為醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，診療人次占醫(yī)院總診療人次的90%以上，數(shù)量巨大，但目前多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對門急診病案重視程度不足，缺乏專門的門急診病案管理部門，患者信息記錄缺失、內(nèi)容簡略或未在規(guī)定時間內(nèi)記錄等情況時有發(fā)生。此外，醫(yī)療業(yè)務(wù)的特殊性和復(fù)雜性，多源異構(gòu)，難以高效數(shù)據(jù)采集、共享，加之部分醫(yī)院門急診病案信息化程度不高，電子病歷系統(tǒng)存在操作困難等問題，加大了門(急)診診療信息頁數(shù)據(jù)采集難度。

　　在此情形之下，如僅僅依靠人工進(jìn)行采集、質(zhì)控、填報、分析，難以確保門(急)診診療信息頁數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性。

　　為提升門(急)診數(shù)據(jù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，門(急)診病案管理系統(tǒng)與醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)對接匯總并生成完整、精準(zhǔn)的門(急)診診療信息頁。系統(tǒng)支持與HIS等多系統(tǒng)進(jìn)行對接，并基于質(zhì)控引擎、上報中心等實(shí)現(xiàn)門(急)診診療信息頁的采集、生成、質(zhì)控、上報、分析等。

　　保障門(急)診病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)驅(qū)動的精細(xì)化管理，對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、確保醫(yī)療安全等具有重要意義。

本文由“健康號”用戶上傳、授權(quán)發(fā)布，以上內(nèi)容（含文字、圖片、視頻）不代表健康界立場?！敖】堤枴毕敌畔l(fā)布平臺，僅提供信息存儲服務(wù)，如有轉(zhuǎn)載、侵權(quán)等任何問題，請聯(lián)系健康界（jkh@hmkx.cn）處理。

相關(guān)知識

門（急）診診療信息頁質(zhì)量管理規(guī)定發(fā)布
門（急）診診療信息登記有新規(guī)范了
門（急）診診療信息頁質(zhì)量管理規(guī)定及解讀指南
明確應(yīng)匯總保存4大類72項診療信息
西安市多家醫(yī)院國慶節(jié)期間門急診正常開診
醫(yī)療門診診斷代碼
門診急診保險和一般醫(yī)療保險
4月2日！棗莊市首家“肥胖門診/醫(yī)學(xué)減重門診”開診啦
醫(yī)院流程最復(fù)雜科室之一！急診信息化系統(tǒng)如何建設(shè)設(shè)計？
基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療待遇報銷

網(wǎng)址: 4月1日開放！門(急)診診療信息數(shù)據(jù)報送 http://www.u1s5d6.cn/newsview1837522.html