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產(chǎn)后滿月發(fā)汗到底是“雞湯”還是“毒藥”?

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月01日 13:45

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 3953 篇文章

吳醫(yī)生最近門診連續(xù)接診了好幾位因在某些機(jī)構(gòu)做“產(chǎn)后滿月發(fā)汗”后自覺疲乏無力,四肢麻木,汗出反而不止的媽媽,這到底是怎么回事?

  “產(chǎn)后滿月發(fā)汗”為什么這么火?

產(chǎn)后滿月發(fā)汗,號稱是“產(chǎn)后必做項(xiàng)目”,號稱“能排毒祛濕、燃燒脂肪、美化肌膚、美體養(yǎng)顏、抗衰老、舒筋活血、緩解腰酸背痛、補(bǔ)氣血、通絡(luò)下乳、舒緩壓力、增強(qiáng)免疫力......”,各種天花亂墜的功效,只有你想不到,沒有它做不到!再打個(gè)中醫(yī)旗號,讓不少媽媽們心動(dòng)不已。

還有些機(jī)構(gòu)會(huì)說“現(xiàn)在舍不得花錢,以后你就等著后悔吧!”這種有點(diǎn)帶著恐嚇的宣傳,更是讓媽媽們心頭一驚,蠢蠢欲動(dòng)~

那“產(chǎn)后滿月發(fā)汗”到底是“雞湯”還是“毒藥”?今天吳醫(yī)生就來仔細(xì)跟大家分析分析。

首先什么是發(fā)汗?

“發(fā)汗”,確實(shí)是中醫(yī)的治法之一,稱為“汗法”,但是適用于表證,是通過開泄腠理、宣發(fā)肺氣、促進(jìn)發(fā)汗,達(dá)到使在表的邪氣隨汗排出的目的,這里所說的邪氣包括風(fēng)寒、濕氣等等。所以,只有當(dāng)機(jī)體有邪氣在表,需要發(fā)散邪氣的時(shí)候我們才會(huì)用“發(fā)汗”的治法。而且這種發(fā)汗,切不可以大汗過汗,只需微微汗出即可。

其次什么是產(chǎn)后滿月發(fā)汗?

民間常說的產(chǎn)后滿月發(fā)汗一般是指產(chǎn)后的滿月汗蒸,指通過一些汗蒸儀器,配合具有發(fā)汗效果的中藥,用以排出在“坐月子”期間積留在體內(nèi)的寒氣,達(dá)到祛除月子病的效果。

這么看來產(chǎn)后發(fā)汗的目的主要是為了治療月子病。

那么什么是月子???

月子病,亦稱之為“產(chǎn)后風(fēng)、月癆、月家癆、月奸病、月中傷、干耳病”等,是婦女在分娩時(shí)期,因筋骨腠理大開,身體虛弱,內(nèi)外空虛不慎風(fēng)寒侵入而引起的一種病癥,常見表現(xiàn)有渾身怕冷、怕風(fēng)、出虛汗,關(guān)節(jié)疼痛等。(來源于百度百科)。

其實(shí)《中醫(yī)婦科學(xué)》書上并沒有“月子病”這一說法,我們把媽媽們在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的疾病統(tǒng)稱為“產(chǎn)后病”。但是這一系列產(chǎn)后病的病因也并不只是“寒”的影響。產(chǎn)后媽媽的特點(diǎn)是“多虛多瘀”,“虛”是產(chǎn)后多耗血傷津,元?dú)馐軗p;“瘀”是瘀血內(nèi)阻、氣機(jī)不利、外感六淫。而且很多產(chǎn)后病并不只是在月子期間出現(xiàn),往往是在出了月子以后。

產(chǎn)后出現(xiàn)的腰酸背疼、手腕疼真的是因?yàn)闆]有“發(fā)汗”導(dǎo)致的嗎?

很多媽媽會(huì)有這樣的疑惑:我月子里很注意,沒有受涼沒有碰冷水,很注意保暖,為什么還是感覺肩頸腰背、手腕各關(guān)節(jié)、腳后跟等部位疼痛,而且還怕冷呢?是不是因?yàn)槲覜]有“滿月發(fā)汗?”

并不是!!!

“產(chǎn)后身痛”,又名“產(chǎn)后痹、產(chǎn)后風(fēng)濕”,與西醫(yī)范疇的風(fēng)濕性疾病不同,產(chǎn)后身痛患者的風(fēng)濕病相關(guān)指標(biāo)大多正常,產(chǎn)后身痛主要表現(xiàn)為頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、足跟痛、肢體麻木等,也可伴有肢體酸楚、乏力、沉重、多汗、怕風(fēng)、畏寒、蟻行感、焦慮、急躁易怒等不適。由產(chǎn)后氣血虧虛,保養(yǎng)不當(dāng),受風(fēng)、寒、濕等致病因素影響,導(dǎo)致氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)不通,肢體關(guān)節(jié)失于氣血濡養(yǎng)。

臨床上除中藥口服治療外,可以配合針灸、敷貼、熏洗、重要定向透藥等治療方式,必要時(shí)還可以配合適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉。

但是,對于產(chǎn)后身痛患者仍然不建議隨意發(fā)汗!對于確實(shí)有表證的患者,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)發(fā)汗。

傳說中萬能的“產(chǎn)后滿月發(fā)汗”中醫(yī)并不背鍋

為什么中醫(yī)對于產(chǎn)后發(fā)汗這么謹(jǐn)慎呢?

首先,《中醫(yī)婦科學(xué)》里明確寫著產(chǎn)后三禁。即禁大汗,以防亡陽;禁峻下,以防亡陰;禁通利小便,以防亡津液。什么是亡陽?就是陽氣短時(shí)間內(nèi)大量亡失,導(dǎo)致生命垂危。

其次,《傷寒論》中記載:“亡血家不可發(fā)汗,發(fā)汗則寒栗而振”。意思是失血性疾病的病人,本身體內(nèi)陰津本已虧損,所以不可發(fā)汗,若發(fā)汗就會(huì)引起病人發(fā)生怕冷寒戰(zhàn)的病象。

中醫(yī)認(rèn)為汗為心之液,汗血同源,汗和血是同一個(gè)媽媽生的,那個(gè)媽媽就是津液?,F(xiàn)在很多人認(rèn)為出汗就是排毒,這是個(gè)錯(cuò)誤的觀念。其實(shí)汗很珍貴,人的汗液是身體里的津液通過陽氣蒸騰后從肌膚毛孔排出。當(dāng)你大量流汗之后,肯定會(huì)耗傷津液,可同時(shí)津液又是血的生成物質(zhì),反過來導(dǎo)致生成血的原料就少了!所以你以為你流的是汗,其實(shí)都是血。再加上生孩子本身就耗傷氣血。因此就會(huì)出現(xiàn)吳醫(yī)生門診患者所說的疲乏明顯、四肢麻木,汗出反而不止的情況。所以,那些機(jī)構(gòu)說滿月發(fā)汗可以排毒祛濕,燃燒脂肪等等,真的是很荒謬!中醫(yī)從來不會(huì)給氣血虧虛之人發(fā)汗,更不會(huì)隨隨便便給沒有表證的人發(fā)汗!

正常褥汗

用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)解釋就是分娩之后,體內(nèi)雌激素水平很快下降,體內(nèi)多余的水及電解質(zhì)也隨之被排出體外。這些水分主要通過汗液及尿液排出體外,這種汗是“褥汗”,是一種產(chǎn)褥期的正常生理現(xiàn)象。

用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)解釋是產(chǎn)后由于分娩用力耗氣以及失血,往往造成機(jī)體氣血驟虛,腠理(也就是毛孔)不密,所以出現(xiàn)虛陽外浮而發(fā)熱,迫津外泄而汗出的表現(xiàn),尤其在產(chǎn)后一周內(nèi),汗出明顯多,活動(dòng)、進(jìn)食及睡眠時(shí)更明顯。隨著產(chǎn)后氣血漸復(fù),營衛(wèi)自調(diào)后出汗逐漸緩解。既然是生理現(xiàn)象,當(dāng)然也不需要治療。

產(chǎn)后過度發(fā)汗的危害

產(chǎn)后過度發(fā)汗很可能會(huì)造成奶量減少、脫水、皮膚感染、“產(chǎn)褥中暑”,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)<皨寢尩纳踩?/p>

影響奶量

中醫(yī)講“津血同源”,體內(nèi)的汗水、分泌的乳汁都屬于津液,和血液都是相互滋生、相互作用的。如果一個(gè)人血不足,那么勢必影響到津液;而津液虧耗,反過來也會(huì)影響到血液的生成。

因此產(chǎn)后汗出太多,會(huì)引起乳汁分泌量的減少。

脫水

輕者會(huì)有口渴、疲勞、惡心、頭暈眼花等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)虛脫,甚至危及生命。

皮膚感染

在密閉的空間內(nèi),媽媽身體不斷的出汗,會(huì)讓皮膚一直處于比較濕潤的環(huán)境,皮膚就容易發(fā)白發(fā)皺變脆弱,給以細(xì)菌可趁之機(jī),從而增加被感染的風(fēng)險(xiǎn)。

熱射病

在溫度過高的環(huán)境呆太久很容易中暑,甚至得熱射病。熱射病,在中暑的分級中屬于重癥中暑,它是一種致命性疾病,且病死率極高。它會(huì)讓患者出現(xiàn)意識障礙、抽出痙攣,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致肝功能異常、腎功能損害、凝血功能紊亂等。若不及時(shí)治療,隨時(shí)就會(huì)有生命危險(xiǎn)。而這些年,因?yàn)椤拔嬖伦印辈恍胰ナ赖膵寢?,多?shù)就是慘遭了它的毒手。

所以,我們還是需要理性對待產(chǎn)后滿月發(fā)汗。

作者:上海市第一婦嬰保健院

吳勝男 主治醫(yī)師

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