受訪專家/中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授 劉中霖 

近日，湖南湘潭一位年輕媽媽抱兩個(gè)年幼的孩子跳樓的消息在不少人的朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)，引起了大家的關(guān)注。據(jù)了解，除了這位媽媽婚姻出了狀況外，產(chǎn)后抑郁癥是一個(gè)很主要的誘因。產(chǎn)后抑郁癥到底是怎么回事？得了產(chǎn)后抑郁癥應(yīng)該怎么辦？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的劉中霖教授對此作出解答。

特點(diǎn)一 三個(gè)月以內(nèi)發(fā)病的占90%以上

產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁、悲傷、沮喪、哭泣、易激怒、煩躁，甚至有自殺或殺嬰傾向等一系列癥狀為特征的心理障礙，是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見的一種類型。劉中霖說，產(chǎn)后抑郁多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)后第4天至第4周，三個(gè)月以內(nèi)發(fā)病的占90%以上。

引起產(chǎn)后抑郁癥的病因比較復(fù)雜，最主要的還是產(chǎn)后神經(jīng)內(nèi)分泌的變化導(dǎo)致的。此外，新生兒的降臨，也給家庭帶來了極大變化。此時(shí)，家庭經(jīng)濟(jì)下滑、夫妻感情不和、住房困難、嬰兒性別及健康狀況等都成了產(chǎn)后抑郁癥的重要誘發(fā)因素。對母親角色不適應(yīng)、過往性格比較內(nèi)向保守的新媽媽便很容易受到產(chǎn)后抑郁癥的青睞。

特點(diǎn)二 產(chǎn)后抑郁癥表現(xiàn)多樣，不易識別

產(chǎn)后抑郁癥患者不容易被識別，因?yàn)榛颊呖瓷先ゲ⒉粫?huì)很抑郁。劉中霖說，目前產(chǎn)后抑郁癥的識別率不足20%，所以不能單從一個(gè)人的外表就看出她是否是產(chǎn)后抑郁癥的患者。產(chǎn)后抑郁癥的患者或許看起來與常人無異，有的甚至?xí)ㄟ^對外表做修飾來轉(zhuǎn)移她內(nèi)心的痛苦。

當(dāng)然，也有一部分患者看起來會(huì)非常悲傷，表情苦悶，唉聲嘆氣，甚至常?？奁苑Q高興不起來，沒有任何事情能使她們高興。除此之外，大多數(shù)產(chǎn)后抑郁癥患者都會(huì)顯得十分疲勞、精力不足，甚至不能照料嬰兒，常感到自己是無用的人。但疲勞和精力不足很容易會(huì)被誤認(rèn)為是產(chǎn)后體虛。

還有的患者會(huì)入睡困難、焦慮不安或早醒、醒后很難再入睡。她們也會(huì)常感到頭痛背痛、四肢無力、腹脹便秘、惡心嘔吐、口干口苦、食欲不振、性欲低下等，雖經(jīng)各種檢查和治療，也沒辦法緩解。

對策 產(chǎn)婦自我調(diào)節(jié)很重要

劉中霖教授說，產(chǎn)后抑郁癥患者絕大部分會(huì)在一年內(nèi)治愈。除了前往正規(guī)醫(yī)院尋找專科醫(yī)生就診治療和得到家人的理解與支持外，患者本人可以嘗試以下辦法進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。

1.焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移：

如果產(chǎn)后的確面臨嚴(yán)重的不愉快的生活事件，甚至問題棘手難以解決，不要讓精力總是放在不良事件上，陷入情感惡性循環(huán)的怪圈中。要適當(dāng)轉(zhuǎn)移自己的注意力，還可以身體力行參與力所能及的愉快活動(dòng)。

2. 主動(dòng)求助：

產(chǎn)后抑郁的女性內(nèi)心會(huì)有一種無助，因此，主動(dòng)尋求和接受別人的關(guān)注是一種很有效的自我保護(hù)方式。

3.放松充電：

適當(dāng)調(diào)節(jié)變動(dòng)生活內(nèi)容，不要時(shí)時(shí)刻刻關(guān)注孩子而忽略了自己，將孩子暫時(shí)交給其他人照料，讓自己放個(gè)短假，哪怕是兩小時(shí)、半天，也能達(dá)到放松自己和精神充電的作用。避免心理、情緒透支。

4. 行為調(diào)整：

鑒于女性生產(chǎn)后不適于做劇烈的運(yùn)動(dòng)，但一些適當(dāng)放松活動(dòng)是非常必要的，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優(yōu)美的音樂等等。

5.傾訴宣泄：

找好友或親人交流，盡訴心曲，大哭一場也無妨，盡情宣泄郁悶情緒。

6.角色交替：

別忘了雖然已為人母，但仍是老公的嬌妻、父母的愛女，誰也不可能只做24小時(shí)全職媽媽，所以要給自己換個(gè)角色享受嬌妻愛女的權(quán)力。

7. 自我鼓勵(lì)：

自我欣賞，多看自己的優(yōu)點(diǎn)，多看事物的好處，多想事情可能成功的一面。

8. 自我實(shí)現(xiàn)：

生兒育女只是女性自我實(shí)現(xiàn)的一種方式，但絕不是唯一的方式，所以不要忘了還有其他自我實(shí)現(xiàn)的潛力和需要。也許趁著休產(chǎn)假的時(shí)間還能關(guān)注一下自己擅長的事業(yè)，等產(chǎn)假結(jié)束會(huì)有改頭換面的新形象出現(xiàn)。

產(chǎn)后抑郁癥測量表：

近兩周內(nèi)，產(chǎn)婦是否有以下表現(xiàn)和感受：

1.白天情緒低落，夜晚情緒高漲，呈現(xiàn)晝夜顛倒的現(xiàn)象。

YES

NO

2.幾乎對所有事物失去興趣，感覺到生活無趣無味，活著等于受罪。

YES

NO

3.食欲大增或大減，體重增減變化較大。

YES

NO

4.睡眠不佳或嚴(yán)重失眠，因此白天昏昏欲睡。

YES

NO

5.精神焦慮不安或呆滯，常為一點(diǎn)小事而惱怒，或者幾天不言不語、不吃不喝。

YES

NO

6.身體異常疲勞或虛弱狀態(tài)。

YES

NO

7.思想不能集中，語言表達(dá)紊亂，缺乏邏輯性和綜合判斷能力。

YES

NO

8.有明顯的自卑感，常常不由自主地過度自責(zé)，對任何事都缺乏自信。

YES

NO

9.有反復(fù)自殺的意念或企圖。

YES

NO

結(jié)果分析：

1、9道題你有5條答“是”，且這種狀態(tài)持續(xù)了兩周時(shí)間，那么就要懷疑是產(chǎn)后抑郁了。

2、9道題只有1條答“是”，但每天都出現(xiàn)，那么也應(yīng)該警惕產(chǎn)婦遭遇了產(chǎn)后抑郁。（記者 陳映平 通訊員 朱素穎）

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