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青年發(fā)現｜你是被困在肥胖里的年輕人嗎？上海減肥門診“花樣”出招

來源：泰然健康網時間：2024年12月01日 21:23

青年報·青春上海記者顧金華/文郭容/圖、視頻

你是被困在肥胖里的年輕人嗎？這個夏天高溫不斷，減肥門診同樣火爆。據國家衛(wèi)生健康委數據顯示，我國18歲及以上居民肥胖率已達16.4%，為此國家衛(wèi)生健康委等16部門近日聯合啟動“體重管理年”活動，號召全民進行體重管理。

截至目前，上海不少公立醫(yī)院已開設減肥門診，減重方式應有盡有，有些甚至一號難求。減肥門診為何一下子涌進了那么多年輕人？有的年輕人說“太胖了，身體因此出現了各種問題”，但也有的年輕人明明不胖卻非要減重，對于他們而言，首先應該做的不是減重而是治心。

// 我國18歲及以上居民肥胖率達16.4% //

你達到肥胖了嗎？你有沒有發(fā)現，越來越多的年輕人開始減肥？

在我國，18歲及以上居民肥胖率已達16.4%?！读~刀》發(fā)布的最新數據顯示，全世界范圍內，肥胖率正在快速增長，患有肥胖癥的兒童、青少年和成年人總數已超過10億。與此同時，肥胖相關癌癥發(fā)病率同樣在快速增長。肥胖已成為影響癌癥發(fā)病率的重要公共衛(wèi)生問題，而控制體重則是預防肥胖相關癌癥的有效方法。

“之前我嘗試過各種辦法減肥，就是瘦不下來，減肥太難了！直到發(fā)現原來還有專門的減重門診?！敝苋衔?，復旦大學附屬婦產科醫(yī)院的減重門診，28歲的王麗（化名）來找婦科腫瘤科羅雪珍主任醫(yī)師復診。

王麗身高1.6米，體重卻一度重達150斤，體檢時被發(fā)現有脂肪肝?！芭肿雍茈y，常常成為單位的跑腿工，小伙伴們開玩笑說‘那是為了幫助我減肥’?！钡谝淮稳タ戳_雪珍主任的門診，王麗夸張地形容自己：“整個人是灰頭土臉的，為了顯瘦，我基本都穿深色的衣服，留長長的劉海，這樣可以讓臉看起來小一點。”

“為了瘦下來，我節(jié)過食，餓得流口水，但堅持不了幾天，又開始吃，而且吃得更多，體重蹭蹭往上長。”王麗嘗試過減肥藥、中藥、針灸、運動等各種減重方式，但效果并不佳。一次偶然的機會，王麗在社交平臺上看到羅雪珍主任團隊的減重門診，于是來院尋求幫助。

來紅房子減重門診求助的年輕人，有人因為肥胖，導致生育出現了問題。90后張悅（化名）告訴記者，大學畢業(yè)后體重逐年增長，最胖的時候，1.62的她體重達到了160斤。體重迅速增長的同時，張悅覺得一切都很累。“爬個樓累，散個步累。這個夏天連續(xù)高溫，她覺得自己的狀態(tài)特別糟糕?！睆垚傉f，眼下最讓她擔心的是，因為肥胖導致內分泌出現了問題，備孕一年多了還是沒能成功懷孕。

同樣，90后黃力（化名）的體質指數（BMI）超過35，屬于中度肥胖癥?！拔以囘^很多種減肥方法，包括一些‘網紅神藥’……都是短期有效、長期報復性反彈。”黃力告訴記者，因為肥胖，他陷入了極大的自卑，很長一段時間甚至不愿意與人交流。

類似黃力這樣的年輕人不在少數，雖然深知肥胖對健康的危害，也有強烈的減重意愿，但輪番嘗試流行的各種減肥之后，往往以失敗告終，真正能有效且長期實現減重，同時降低各種代謝性疾病發(fā)病率者少之又少。因為肥胖，其中不少年輕人的身體也出現了嚴重的問題，患有糖尿病、高血壓、重度睡眠呼吸暫停綜合征、呼吸衰竭等，甚至有猝死風險。

// 申城醫(yī)院出招助年輕人“花樣”減肥 //

被肥胖困住的年輕人，不僅形象受到了影響，健康也出現了問題。瞄準打造“體重管理年”活動的上海樣本這個目標，申城越來越多的醫(yī)院開出了減肥門診或組建了減重多學科會診團隊，為年輕人們“花樣”支招減肥。

在減重門診，王麗獲得了減重團隊營養(yǎng)師為她定制的個體化減重食譜。“我每天根據醫(yī)生定制的菜譜吃飯，嚴格控制熱量攝入。通過這次看減重門診，我才知道我之前走了很多彎路，甚至很多是不對的減重方法，其實減重并不是簡單的‘不吃’，現在我每頓飯都吃得飽飽的，飲食搭配的也更健康合理了?！蓖觖愓f，此外，醫(yī)生還會遠程指導飲食和運動?；税肽甑臅r間，王麗的體重從150斤減重到了110斤。瘦身成功后王麗整個人精神了，原本很多她想穿的衣服現在都能輕松駕馭了，也變得越自信和自律了。

“不吃主食減重、不吃晚餐減重、水果當飯吃這些都是減重的誤區(qū)，即便是減重依然要注重營養(yǎng)均衡。還有很多人只關注體重變化，而忽略了身體成分的變化?！绷_雪珍主任告訴記者，不適當的減重方法帶來的體重下降并不完全代表著脂肪減少了，還可能是身體水份、肌肉減少了，極易反彈。同時，極端節(jié)食也要不得，很多人誤以為只要少吃甚至不吃就能迅速減肥，但實際上極端節(jié)食會導致身體代謝降低，反而影響減重效果。

“醫(yī)生，還能加號嗎？”問診期間，有好幾個年輕女性前來敲門想加號。來紅房子減重門診求助的年輕人，有人因為肥胖，導致生育出現了問題。90后張悅（化名）告訴記者，大學畢業(yè)后體重逐年增長，最胖的時候，1.62的她體重達到了160斤。體重迅速增長的同時，張悅覺得一切都很累。“爬個樓累，散個步累。這個夏天連續(xù)高溫，她覺得自己的狀態(tài)也特別糟糕?！睆垚傉f，眼下最讓她擔心的是，因為肥胖導致生殖內分泌出現了問題，備孕一年多了還是沒能成功懷孕。

“我們一般會評估肥胖的原因，減重的目的及對健康的影響，再根據相關檢查結果制定科學的、個體化的減重方案。對于一些子宮內膜疾病合并肥胖的保育患者，我們則在給予藥物治療的同時，幫助她們科學減重，以助力疾病的逆轉，進而為其下一步生育階段做好體重管理的準備?！?/p>

不久前，上海市第十人民醫(yī)院也在虬江路院區(qū)開設肥胖癥診治中心。前來門診減肥的，基本以年輕人為主。

在十院，黃力首先接受了綜合評估，醫(yī)務人員詳細了解了他的年齡、病史、飲食、生活方式等信息，同時通過相關專業(yè)設備檢測體脂率、肌肉含量、三圍，再結合血糖、血脂、血尿酸等實驗室檢測數據，對他的肥胖作出了精準分型。

“造成肥胖的原因有很多種，但靠一兩個科室很難真的幫助到這些肥胖的年輕人，所以很多肥胖相關的學科醫(yī)生都到我們這個中心坐診了?！辈窐丰t(yī)生所在的減肥中心聚合內分泌、生活方式干預、減重代謝外科、心理科、腸道菌群治療、內鏡中心、中醫(yī)科以及婦科等相關學科，在系統(tǒng)評估的基礎上根據個體情況，采用藥物、生活方式干預、手術（含內鏡/腔鏡微創(chuàng)）、針灸、精神心理行為療法等多學科共同參與治療，實現了一站式、陪伴式、個體化、多學科減重治療。多學科的醫(yī)生一起來幫助年輕人減重，就是為了達到最理想的減重效果。

而對于超肥胖者，則可以通過減重手術治療肥胖及糖尿病等代謝紊亂。

張艷（化名）是復旦大學附屬浦東醫(yī)院胃腸外科副主任王廷峰遇到的極端案例?！耙荒陜?，我瘦了100多斤，要是放在以前都不敢想?！?3歲的張艷通過減重手術，成功瘦身。來減肥前，她的BMI體重指數達61，不僅影響形象，并且出現了糖尿病前期的癥狀，還有胰島素抵抗、高尿酸、脂肪肝，且伴有呼吸睡眠暫停綜合征，這種情況非常危險，可能會危急生命?！笆菹聛砗?，我開始自信，能找個好工作。”術后20天，張艷的體重明顯下降。

// 不僅幫年輕人減重，更幫他們治心 //

隨著越來越多年輕人開始重視自己的體重，滬上各家醫(yī)院的減肥門診日益火爆。然而，減肥門診火爆的同時，仍有很多年輕人被“拒之門外”。

采訪中記者發(fā)現，時常會有這樣的人士前來就診：明明不需要減肥卻偏要減肥?！搬t(yī)生，我想讓自己更瘦一點，你可以給我開點減肥藥嗎？”“你1米65的身高，不到100斤，體脂率在標準范圍內，身體各項指標也很正常。”不久前，卜樂拒絕了小張的減肥要求。卜樂說，減肥門診主要面向那些已經達到醫(yī)學范疇的肥胖以及超重同時合并代謝問題的患者提供醫(yī)學治療，即BMI≥24的人群。

通常來說，BMI（身體質量指數，BMI=體重÷身高2）在24—28之間的屬于超重，28—32.5屬于輕度肥胖癥，32.5—37.5屬于中度肥胖癥，之間就屬于重度肥胖癥，如果BMI超過40屬于極重度肥胖癥。對BMI≥28且靠控制飲食和運動無法有效管理體重的單純性肥胖人群，醫(yī)生會根據情況給予藥物治療，BMI≥32.5的肥胖患者建議積極手術，27.5—32.5合并肥胖相關代謝并發(fā)癥、生活方式及藥物干預無效的建議選擇減重代謝手術。

“還有些年輕人明明達不到肥胖標準，但覺得減重手術效果最快，甚至還有人主動要求做減重手術。這樣的年輕人不在少數，希望他們理性看待減肥手術，樹立健康的審美觀。”采訪中，專家們建議。

事實上，為肥胖患者減重的同時，他們的心理問題同樣需要得到治療?！胺逝殖嗽谏砩弦鸶黝惣膊?，在心理上也容易誘發(fā)焦慮、抑郁等問題。有的人嘗試節(jié)食、減肥藥品多種方式，但很多都是短期有效，很快就會打回原形，甚至很多人出現了‘越減越肥’的情況，最后不得不放棄?！辈窐丰t(yī)生說，肥胖患者的治療方式不具復制性，因為肥胖的原因有很多，一定要對癥下藥，一人一策，不能簡單模仿。很多肥胖患者，除了存在慢性病外，還有引發(fā)一起心理障礙，需要接受多學科綜合護理或多種藥物治療?！皩τ趤頊p肥門診的患者來說，我們不僅僅幫助他們減重，更要治好他們的心。因為調控攝食行為和調節(jié)情緒，共同的根源都是大腦?！?/p>

“我們減重門診剛開出來時，半天只有兩人就診，但現在成了網紅門診，基本都是一號難求?！把巯聹p肥需求真的不少，團隊都忙不過來，可見當下年輕人對體重管理越來重視。其實，減重有很多小技巧，有的人體重長得快就因為吃飯速度快，我們會建議他們吃飯的時候放慢速度；同時建議他們在一個時間階段內設立一個小目標，在完成后給自己一個獎勵，這樣不斷累積，就會將好的生活習慣持續(xù)下去。”羅雪珍主任說。

青年報·青春上海記者顧金華/文郭容/圖、視頻

編輯:梁文靜

來源:青春上海News—24小時青年報

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