全球體重過(guò)輕與肥胖患病率的變化趨勢(shì):1990至2022年的深入分析
體重過(guò)輕和肥胖均與一生中的不利健康結(jié)果相關(guān)。本研究旨在估算200個(gè)國(guó)家和地區(qū)的成人與學(xué)齡兒童和青少年體重過(guò)輕(或纖瘦)和肥胖的個(gè)體及聯(lián)合患病率,并分析自1990年以來(lái)的變化趨勢(shì)。研究目的在于通過(guò)全球視角理解體重管理問(wèn)題的復(fù)雜性及其在不同人群中的分布,為制定有效的公共健康策略提供依據(jù)。
本研究利用3663項(xiàng)基于人口的研究數(shù)據(jù),涵蓋了222百萬(wàn)個(gè)代表性樣本的身高和體重測(cè)量數(shù)據(jù)。通過(guò)使用貝葉斯層次模型估算自1990年到2022年不同體重指數(shù)(BMI)類(lèi)別的患病趨勢(shì),分別針對(duì)成人(年齡≥20歲)和學(xué)齡兒童及青少年(年齡5-19歲),在200個(gè)國(guó)家和地區(qū)進(jìn)行分析。對(duì)成人,報(bào)告體重過(guò)輕(BMI <18.5 kg/m?2;)和肥胖(BMI ≥30 kg/m?2;)的個(gè)體和聯(lián)合患病率;對(duì)學(xué)齡兒童和青少年,報(bào)告纖瘦(BMI < WHO生長(zhǎng)參考值下2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)和肥胖(BMI > WHO生長(zhǎng)參考值上2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)的數(shù)據(jù)。
結(jié)果顯示,在1990年至2022年的長(zhǎng)期研究中,我們發(fā)現(xiàn)成年人體重過(guò)輕和肥胖的聯(lián)合患病率在全球范圍內(nèi)呈現(xiàn)復(fù)雜的變化趨勢(shì)。對(duì)于女性而言,在11個(gè)國(guó)家(占6%)中這一患病率有所下降,對(duì)于男性,這一比例為17個(gè)國(guó)家(占9%)。而在162個(gè)國(guó)家(占女性的81%)和140個(gè)國(guó)家(占男性的70%)中,這一患病率實(shí)際上有所上升。值得注意的是,到2022年,體重過(guò)輕和肥胖的聯(lián)合患病率在加勒比、波利尼西亞和密克羅尼西亞的島國(guó),以及中東和北非的國(guó)家中最為顯著。
此外,研究還顯示,肥胖的患病率普遍高于體重過(guò)輕。具體來(lái)說(shuō),有177個(gè)國(guó)家(占女性的89%)和145個(gè)國(guó)家(占男性的73%)的肥胖患病率在2022年高于體重過(guò)輕,而只有16個(gè)國(guó)家的女性和39個(gè)國(guó)家的男性出現(xiàn)了相反的情況。
2022年,在波利尼西亞和密克羅尼西亞以及加勒比地區(qū)的學(xué)齡兒童和青少年中,纖瘦和肥胖的聯(lián)合患病率最高,在智利和卡塔爾的男孩中也觀察到了相似的情況。在南亞一些國(guó)家,如印度和巴基斯坦,盡管纖瘦的患病率有所下降,但仍然普遍存在。到了2022年,與纖瘦相比,學(xué)齡兒童和青少年的肥胖患病率在女孩中為133個(gè)國(guó)家(67%),在男孩中為125個(gè)國(guó)家(63%)。
學(xué)齡兒童和青少年(年齡5-19歲)按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化的纖瘦和肥胖聯(lián)合患病率(環(huán)形條形圖展示了1990年和2022年纖瘦和肥胖的負(fù)擔(dān)。條形的長(zhǎng)度顯示了標(biāo)準(zhǔn)化年齡的纖瘦(藍(lán)色)和肥胖(紅色)的患病率,它們的總和顯示了標(biāo)準(zhǔn)化年齡的聯(lián)合患病率。國(guó)家名稱(chēng)按地區(qū)進(jìn)行了顏色標(biāo)記。)
總之,本研究表明,在大多數(shù)國(guó)家,體重過(guò)輕和肥胖的聯(lián)合患病率正在上升,這一趨勢(shì)主要是由肥胖率的增加所推動(dòng),而體重過(guò)輕和纖瘦在南亞和非洲部分地區(qū)仍然普遍存在。需要健康的營(yíng)養(yǎng)過(guò)渡,提高營(yíng)養(yǎng)豐富食物的可獲得性,以解決體重過(guò)輕的負(fù)擔(dān),同時(shí)遏制和逆轉(zhuǎn)肥胖的增長(zhǎng)趨勢(shì)。
原始出處:
Worldwide trends in underweight and obesity from 1990 to 2022: a pooled analysis of 3663 population-representative studies with 222 million children, adolescents, and adults. Lancet. 2024 Mar 16;403(10431):1027-1050. doi: 10.1016/S0140-6736(23)02750-2. Epub 2024 Feb 29. PMID: 38432237; PMCID: PMC7615769.
撰文 | 梅斯醫(yī)學(xué)
編輯 | 阿拉斯加寶
● ● ● 版權(quán)說(shuō)明:梅斯醫(yī)學(xué)(MedSci)是國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)科研與學(xué)術(shù)服務(wù)平臺(tái),致力于醫(yī)療質(zhì)量的改進(jìn),為臨床實(shí)踐提供智慧、精準(zhǔn)的決策支持,讓醫(yī)生與患者受益。歡迎個(gè)人轉(zhuǎn)發(fā)至朋友圈,謝絕媒體或機(jī)構(gòu)未經(jīng)授權(quán)以任何形式轉(zhuǎn)載至其他平臺(tái)。
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