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嬰幼兒語言發(fā)育，怎樣才算正常？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月01日 22:44

民間有“貴人語遲”的說法，但是從醫(yī)生的角度看，兒童語言發(fā)展遲緩可能是疾病。那么，嬰幼兒語言能力發(fā)展，怎樣才算正常呢？

揭陽市中醫(yī)院康復(fù)二區(qū)醫(yī)師團隊，在兒童運動發(fā)育遲緩、語言發(fā)育遲緩、腦性癱瘓、智力低下、先天性小兒斜頸、自閉癥、新生兒最常見的產(chǎn)傷、唐氏綜合征等方面有較為豐富的診療經(jīng)驗，該科治療部主任翁萍璇分享了0~6歲正常兒童的語言理解及發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，家長可以根據(jù)自己孩子目前的水平階段，有針對性地給孩子進行持續(xù)的家庭訓(xùn)練。

同時，翁萍璇表示，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子語言發(fā)育遲緩，可求助醫(yī)院康復(fù)科的言語治療師。言語治療師可以幫助患有自閉癥譜系障礙、腦癱、唐氏綜合癥、注意力缺陷多動癥障礙、口吃、唇腭裂、嗓音障礙、學(xué)習(xí)障礙、吞咽障礙、溝通障礙、智力障礙、認(rèn)知障礙、語音障礙等的人群，恢復(fù)語言能力。

市中醫(yī)院康復(fù)二區(qū)醫(yī)生正在給患者做康復(fù)訓(xùn)練。通訊員攝

0~1歲的孩子

語言理解能力沒有意識的發(fā)聲，例如：a、u、i；不舒服時會哭或做出不耐煩的表情；玩耍時會笑；重復(fù)地發(fā)聲，例如：bababa、dadada；大叫以吸引他人的注視；模仿大人的聲音，例如媽媽、拜拜。

語言表達(dá)能力 0～2月發(fā)聲期，2～4月咕咕聲，4～6玩聲音期，6～10月牙牙學(xué)語期，10～12月為語調(diào)期，會有類似語言聲音的掌握。

家庭訓(xùn)練對孩子說話，例如：換尿布時及時和寶寶互動；回應(yīng)寶寶的任何動作，例如：寶寶看向哪里，家長應(yīng)帶寶寶去看，并告訴是什么；進行眼神交流。

1~1.5歲的孩子

語言理解能力對自己的名字有反應(yīng)；能理解簡單的指示，例如：給爸爸、給媽媽，拍手，不可以等；聽到熟悉的物件名稱會望向或指出該物件，例如鞋子、車；能夠辨認(rèn)眼睛、鼻子、耳朵。

語言表達(dá)能力懂得用手指或發(fā)聲來表達(dá)需求；會自發(fā)地說出簡單的單字/詞語，例如媽媽、爸爸、奶奶、拜拜等。

家庭訓(xùn)練兒童玩玩具的時候，陪同一起坐下來玩耍，或者跟隨孩子所要去的方向去認(rèn)識常見物品；連續(xù)肢體語言，如搖頭、點頭、手指；練習(xí)簡單的指令；教孩子認(rèn)識簡單的人稱及常見物。

1.5～2歲的孩子

語言理解能力明白更多簡單的指示，指示可包含兩項內(nèi)容，例如：給爸爸蘋果，關(guān)門，開門，爸爸的鼻子等；會望向或指出更多的物件；十分熟悉家中常用物件的名稱；對兒歌有反應(yīng)，會留心聽或會跟隨音樂做動作；能夠分辨眼睛、嘴巴、鼻子。

語言表達(dá)能力能夠說出6至20個或更多的單字、詞；會重復(fù)大人說話的最后一至兩個字，例如：家長說“吃蘋果”，孩子會說“果果”。

家庭訓(xùn)練模仿玩玩具；模仿手勢動作、肢體及發(fā)音；手勢動作夸張化、面部表情夸張化；家庭指令訓(xùn)練，例如，把蘋果給媽媽或把媽媽的鞋給媽媽等。

2~2.5歲的孩子

語言理解能力懂得分辨頭發(fā)、手、腳；能夠分辨一些熟悉的圖片/物件/動作；能夠辨別物件的用途，例如：用什么寫字、杯子是干什么用的；明白簡單的“是否”問題，例如：吃不吃、不吃嗎、吃魚還是吃菜等；明白大/小、干凈/臟、干/濕的概念。

語言表達(dá)能力能夠說出多于五十個單字/詞；能夠說出雙詞的短句，例如：媽媽吃、去公園；自發(fā)地問一些物件的名稱，例如：“這是什么”；能夠與大人做簡單的對答；嘗試唱兒歌。

家庭訓(xùn)練為兒童的行為賦予意義；擴張兒童語言；訓(xùn)練問答，例如：“杯子是干什么用的”“筆是干嘛的呢”；兒歌手指律動；唱兒歌。

2.5~3歲的孩子

語言理解能力懂得辨別更多身體部位；明白包含三項指示的指令，例如：去衣柜拿毛巾給媽媽；喜歡聽一些簡單及熟悉的故事；能夠回答“什么”及“何處”的問題。

語言表達(dá)能力可以說出多于二百個字/詞；能夠說出三至四個概念的句子，例如：爸爸去公園、媽媽吃橘子、去快餐店吃薯條；經(jīng)常問一些“什么”“哪里”“誰”；懂得運用“你、我、她”代詞；能夠模仿大人的說話；懂得唱一些簡單的兒歌；發(fā)音還不是很清楚，陌生人可能聽不懂孩子的說話。

家庭訓(xùn)練三步指令的練習(xí)；講故事，并問簡單的問題；及時回答孩子的問題。

3～4歲的孩子

語言理解能力明白顏色，位置（如上下、里外、前后），數(shù)目（1~10），長短，高矮，胖瘦，多少，冷暖等概念；留心聽故事，喜歡家長重復(fù)講一些喜愛的故事；明白包含兩項步驟的指令，例如：拿筷子給媽媽、拿碟子給爸爸；能夠回答“誰”“多少”“為什么”“怎樣”的問題；明白早上及晚上的概念。

語言表達(dá)能力懂得用許多不同的句式表達(dá)；說話有不同的大小聲，高低音；句子中包含一些抽象概念；能夠說出自己的姓名，性別，年齡；能夠從1數(shù)到10；會問“為什么”的問題；重復(fù)唱喜愛的兒歌；發(fā)音改善，陌生人可以聽得懂孩子的話。

家庭訓(xùn)練練習(xí)理解方位詞：把球放在桌子下面或上面，把玩具放到盒子里面等；繪本學(xué)習(xí)，鍛煉孩子主動講解繪本；主動自我介紹；唱數(shù)（1~10）；唱兒歌。

4~5歲的孩子

語言理解能力明白位置（旁邊，中間），數(shù)目（多于10），軟硬，輕重的概念；明白一些新的故事，并且回答有關(guān)故事的問題；回答“何時”的問題；明白“昨天、今天、明天”，“然后、之后”，“剛才、一會兒”的時間概念。

語言表達(dá)能力能夠有組織地說出一段話，例如：日常生活事件、學(xué)?；顒拥?；能夠說出地址，電話；能夠數(shù)數(shù)（1至20，或更多），懂得數(shù)物件；會問“何時”“怎樣”的問題；發(fā)音已經(jīng)差不多完全正確，可能有一兩個字音發(fā)不準(zhǔn)（S音，CH音）。

家庭訓(xùn)練與孩子一起做完什么事情后，讓他把所做的事情向你或別人說一遍（家長可以示范）；故事問題提升；數(shù)物件，或唱數(shù)到100；鍛煉孩子練習(xí)時間概念。

5~6歲的孩子

語言理解能力明白“如果……就”“雖然……但是……”“除了……就……”等包含因果概念的句子；明白被動句式，例如：蘋果被妹妹吃了；能夠?qū)Ｗ⒙犚恍╅L故事，并且回答有關(guān)故事的問題。

語言表達(dá)能力能夠說出一個熟悉的故事，雖然可能會漏掉部分的故事情節(jié)；能夠與成年人對答如流，在電話中與成年人對話及提供資訊；會問一些抽象問題；會用“因為……所以……”“如果……就會……”；仍然未能掌握一些包含邏輯及深奧的名詞，但會問一些詞匯的意思；發(fā)音已經(jīng)完全正確。

家庭訓(xùn)練講有趣的故事給孩子聽，多說孩子沒有聽過的詞匯，再問這些詞匯的意義是什么；鼓勵孩子主動完整地講完一個故事；示范用“如果……就……”，比如：如果明天天氣好，咱們就上公園去玩。

兒童語言訓(xùn)練，醫(yī)生建議這樣做

1.對孩子說話。

2.進行眼神交流。

3.給寶寶留出回應(yīng)的時間。

4.回應(yīng)寶寶的任何動作。

5.玩輪流游戲。

6.夸張夸大的表情。

7.唱兒歌。

8.在閱讀中聊天。

9.共同閱讀簡單的書。

10.讀節(jié)奏感和韻律強的繪本。

揭陽市中醫(yī)院康復(fù)二區(qū)醫(yī)師簡介

盧曉波 康復(fù)科主任，主治醫(yī)師、治療師，現(xiàn)為中國民族醫(yī)藥學(xué)會康復(fù)分會常務(wù)理事、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會康復(fù)專業(yè)委員會常務(wù)委員、廣東省衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會康復(fù)管理分會常務(wù)委員、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會推拿按摩專業(yè)委員會委員、揭陽市中醫(yī)藥學(xué)會康復(fù)專業(yè)委員會主任委員、揭陽市健康教育巡講專家。先后在中國康復(fù)研究中心、中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院專修康復(fù)治療，在國內(nèi)專業(yè)核心期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。擅長腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、小兒腦癱、頸椎病、腰椎病面神經(jīng)麻痹、肩關(guān)節(jié)周圍炎、各種關(guān)節(jié)炎、骨傷術(shù)后的治療及評估與康復(fù)訓(xùn)練。

翁萍璇 康復(fù)科治療部主任，康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)副主任治療師，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會小兒推拿委員會委員、揭陽市醫(yī)學(xué)會罕見病分會委員。畢業(yè)于中山大學(xué)康復(fù)治療專業(yè)，本科學(xué)歷，工作以來在國內(nèi)專業(yè)核心期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文4篇。

曾于2002年至2010年期間在廣州暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科工作，主要從事腦血管意外、腦外傷術(shù)后、周圍神經(jīng)損傷，兒童構(gòu)音障礙、孤獨癥等功能障礙的運動治療、作業(yè)治療工作和言語治療工作。從業(yè)多年以來，能熟練掌握和運用Bobath、Brummstom、PNF等神經(jīng)康復(fù)技術(shù)，擅長于小兒腦癱、精神運動發(fā)育遲緩、自閉癥譜系障礙、小兒斜頸等兒童的康復(fù)的評估和系統(tǒng)治療。對成人中樞神經(jīng)損傷、周圍神經(jīng)損傷和骨傷康復(fù)的評估和治療也有豐富臨床經(jīng)驗。

許秀娜 康復(fù)科住院醫(yī)師，本科學(xué)歷，從事康復(fù)治療臨床工作7年，對小兒康復(fù)治療有豐富的經(jīng)驗。曾在南方醫(yī)院第三附屬醫(yī)院進修。擅長腦卒中，腦外傷，脊髓損傷，腰椎病，頸椎病，面神經(jīng)麻痹，肩周炎，小兒腦癱，小兒發(fā)育遲緩，臂叢神經(jīng)損傷，脊髓炎，斜頸，語言發(fā)育遲緩的治療及評估與康復(fù)訓(xùn)練。

兒童康復(fù)的治療范疇

1、發(fā)育遲緩：包含粗大運動的遲緩、精細(xì)運動的遲緩和語言的遲緩；2、腦性癱瘓；3、智力低下，就是老百姓所說的智商低；4、先天性小兒斜頸；5、孤獨癥，也稱為自閉癥；6、新生兒最常見的產(chǎn)傷，如臂叢神經(jīng)損傷；7、步態(tài)異常的矯正，如O型腿、X 型腿、內(nèi)八步態(tài)、扁平足等的矯正；8、基因異常：如天使綜合征、唐氏綜合征等；9、感覺統(tǒng)合失調(diào)：感覺統(tǒng)合失調(diào)的孩子通常跑步的時候很容易摔倒，上體育課表現(xiàn)為很笨拙，較為多動，注意力不集中；10、兒童骨科的疾病，術(shù)后需要進行康復(fù)。

兒童康復(fù)訓(xùn)練的方法

1、PT，即大肌肉的訓(xùn)練和姿勢控制姿勢轉(zhuǎn)換的訓(xùn)練，遵循人體運動發(fā)育的規(guī)律，從近端到遠(yuǎn)端、從軀干到四肢訓(xùn)練其抬頭、翻身、坐穩(wěn)、站立及步行。2、OT，即小肌肉的訓(xùn)練和日常生活技能的訓(xùn)練；訓(xùn)練兒童手指的靈活性、手眼協(xié)調(diào)能力、生活技能的訓(xùn)練如洗漱、穿衣、如廁、開瓶蓋等訓(xùn)練。3、ST，即構(gòu)音、言語的訓(xùn)練以及社交的技巧訓(xùn)練，包括口吃、發(fā)音不清、言語發(fā)育遲緩的訓(xùn)練。4、感覺統(tǒng)合治療、認(rèn)知和感知訓(xùn)練以及自我照顧訓(xùn)練。

（編輯：李霞）

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