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「醫(yī)生科普」孕期用藥指南

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月02日 03:37

懷孕期間用藥是非常關(guān)鍵的,今天醫(yī)生分享用藥指南給孕媽媽。

用藥指南

1、必須有明確指證,避免不必要的用藥;

2、必須在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,不要擅自使用藥物;

3、能用一種藥物,避免聯(lián)合用藥;

4、能用療效較肯定的藥物,避免用尚難確定對(duì)胎兒有無(wú)不良影響的新藥;

5、能用小劑量藥物,避免大劑量藥物;

6、嚴(yán)格掌握藥物劑量和用藥持續(xù)時(shí)間,注意及時(shí)停藥;

7、妊娠早期若病情允許,盡量推遲到妊娠中晚期再用藥;

8、若病情所需,在妊娠早期應(yīng)用對(duì)胚胎、胎兒有害的致畸藥物,應(yīng)先終止妊娠,隨后再用藥。

藥物對(duì)胎兒的危害性等級(jí)

美國(guó)FDA曾根據(jù)對(duì)胎兒的致畸情況,將藥物對(duì)胎兒的危害性等級(jí)分為A、B、C、D、X 這5個(gè)級(jí)別。

A級(jí):經(jīng)臨床對(duì)照研究,無(wú)法證實(shí)藥物在妊娠早期及中晚期對(duì)胎兒有危害作用,對(duì)胎兒傷害可能性最小,是無(wú)致畸性的藥物。如適量維生素。

B級(jí):經(jīng)動(dòng)物試驗(yàn)研究,未見(jiàn)對(duì)胎兒有危害。無(wú)臨床對(duì)照試驗(yàn),未得到有害證據(jù)。可以在醫(yī)師觀察下使用。如青霉素、紅霉素、地高辛、胰島素等。

C級(jí):動(dòng)物試驗(yàn)表明,對(duì)胎兒有不良影響。由于沒(méi)有臨床對(duì)照試驗(yàn),只能在充分權(quán)衡藥物對(duì)孕婦的益處、胎兒潛在利益和對(duì)胎兒危害情況下,謹(jǐn)慎使用。如慶大霉素、異丙嗪、異煙肼等。

D級(jí):有足夠證據(jù)證明對(duì)胎兒有危害性。只有在孕婦有生命威脅或患嚴(yán)重疾病,而其他藥物又無(wú)效的情況下考慮使用。如硫酸鏈霉素等。

X級(jí):動(dòng)物和人類試驗(yàn)研究證實(shí)會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。在妊娠期間或可能妊娠的婦女禁止使用。如甲氨蝶呤、乙烯雌酚等。

需注意:在妊娠前12周,不宜使用C、D、X級(jí)藥物。

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