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2021-07-26 11:28 來源： 蘇州市衛(wèi)生健康委員會 訪問量：458

蘇州工業(yè)園區(qū)、高新區(qū)社會事業(yè)局，市疾控中心、市急救中心、市衛(wèi)生計生統(tǒng)計信息中心，蘇大附二院、蘇大附兒院，市立醫(yī)院：

為貫徹落實省衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境廳、氣象局、教育廳《關(guān)于印發(fā)江蘇省空氣污染（霧霾）對人群健康影響監(jiān)測與防護工作方案的通知》（蘇衛(wèi)疾控〔2021〕54號）精神，做好我市空氣污染對人群健康影響監(jiān)測工作，我委制定了《2021年蘇州市空氣污染（霧霾）對人群健康影響監(jiān)測與防護工作方案》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認真執(zhí)行。

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??????????????????2021年7月14日

（信息公開形式：主動公開）

蘇州市空氣污染（霧霾）對人群健康影響

監(jiān)測與防護工作方案

一、工作目的

通過對監(jiān)測點開展長期、連續(xù)的空氣污染（霧霾）對人群健康影響監(jiān)測與研究，掌握不同地區(qū)空氣污染（霧霾）特征污染物及有毒有害成分對人群健康產(chǎn)生的影響及變化趨勢，開展健康風(fēng)險評估，根據(jù)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的主要空氣污染相關(guān)的健康問題，開展針對性健康防護，為采取有效干預(yù)措施和降低空氣污染導(dǎo)致的健康危害提供科學(xué)依據(jù)。

二、工作范圍

在蘇州工業(yè)園區(qū)和張家港市以社區(qū)/學(xué)校為單位，設(shè)立兩個個監(jiān)測點，開展空氣污染對人群健康影響監(jiān)測。

三、工作內(nèi)容及要求

（一）調(diào)查與監(jiān)測

1. 資料收集

（1）環(huán)境空氣質(zhì)量、氣象資料收集：收集全年我市所有國控、省控、市控環(huán)境空氣質(zhì)量監(jiān)測站點每日的監(jiān)測資料，包括：SO2、NO2、PM10、PM2.5、CO和O3。收集全年我市每日溫度、氣壓的最大、最小及平均值，平均相對濕度等氣象指標(biāo)，以及日降水量、風(fēng)速等資料。

（2）死因監(jiān)測資料及人口統(tǒng)計資料的收集：收集全年我市死因個案數(shù)據(jù)及人口統(tǒng)計資料。死因監(jiān)測包括地址和地址編碼、性別、年齡、死亡時間、根本死亡原因及根本死因ICD編碼等信息。

（3）急救中心接診資料收集：收集監(jiān)測城市全年所有急救中心（120）個案接診資料，包括接診時患者主要癥狀及初步診斷等信息。

（4）醫(yī)院門診和住院資料收集：每個監(jiān)測點需要監(jiān)測二級和三級綜合醫(yī)院各2家、兒童醫(yī)院（沒有兒童醫(yī)院的，所監(jiān)測的綜合醫(yī)院中至少有一家有兒科門診）1家，監(jiān)測點覆蓋范圍內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家。收集各醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）全年門診總量，內(nèi)科和兒科逐日門診總量及呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織以及眼和附器疾病分病種日門診量；收集醫(yī)院電子化住院病例首頁個案信息。

2. 霧霾特征污染物（PM2.5）監(jiān)測和成分分析。

每月10-16日和霧霾天氣（空氣質(zhì)量指數(shù)AQI﹥200）時連續(xù)在各監(jiān)測點進行空氣PM2.5采樣，每天采樣時間不少于20小時。監(jiān)測PM2.5質(zhì)量濃度，分析PM2.5中重金屬和類金屬元素、多環(huán)芳烴、水溶性離子等的含量。各監(jiān)測點監(jiān)測時間需覆蓋全年12個月。

3. 小學(xué)生健康影響調(diào)查。

每個監(jiān)測點選擇1所小學(xué)的3-5年級小學(xué)生進行健康影響問卷調(diào)查，11月15日開始問卷調(diào)查，11月15日至12月31日期間，每日連續(xù)開展小學(xué)生發(fā)病和癥狀監(jiān)測。

（二）健康風(fēng)險評估與健康防護

1. 健康風(fēng)險評估。各地要充分利用監(jiān)測數(shù)據(jù)，積極開展空氣污染人群健康風(fēng)險評估。各監(jiān)測點利用PM2.5 成分分析數(shù)據(jù)，分析年度超標(biāo)情況及構(gòu)成比變化趨勢，評估有毒有害成分的致癌和非致癌風(fēng)險；利用環(huán)境空氣質(zhì)量和死因監(jiān)測數(shù)據(jù)評估空氣污染暴露人群超額死亡風(fēng)險。

2. 健康防護。各地針對當(dāng)?shù)丨h(huán)境空氣污染相關(guān)的主要健康問題，從健康防護提示、健康知識宣教和健康防護指導(dǎo)等方面，推進我市的健康防護工作。在監(jiān)測點所在區(qū)縣范圍內(nèi)的小學(xué)（全部小學(xué)或每年不少于10所）及社區(qū)（要求每年覆蓋社區(qū)人群不少于2萬人），開展重污染天氣或其他天氣的健康防護工作。

（1）重污染天氣健康防護。結(jié)合我市環(huán)境空氣質(zhì)量預(yù)報以及人群健康防護建議，在重污染天氣（霧霾或沙塵）時，通過媒體、展板或宣傳冊等，及時發(fā)布健康防護提示信息，進行健康防護知識宣教，指導(dǎo)公眾正確使用口罩、空氣凈化器等健康防護產(chǎn)品，及時采取科學(xué)有效的健康防護措施。

（2）其他天氣健康防護。結(jié)合我市氣象預(yù)報和花粉、霉菌等高發(fā)季節(jié)，探索性開展高溫?zé)崂?、低溫寒潮、花粉、霉菌等的健康防護提示和健康防護知識宣教等防護工作。

四、預(yù)期結(jié)果

（一）環(huán)境空氣污染特征

1. 城市層面。分析空氣污染物（SO2、NO2、PM10、PM2.5、CO、O3）的區(qū)域差異以及月度、季度和年度變化趨勢。

2. 監(jiān)測點層面。分析PM2.5成分差異及變化趨勢。

（二）環(huán)境空氣污染的健康效應(yīng)

1. 城市層面。分析空氣污染物（SO2、NO2、PM10、PM2.5、CO、O3）對監(jiān)測人群總死亡以及分病種超額死亡的影響；對監(jiān)測人群急救就診量的影響；對醫(yī)院門診和住院總量和分病種就診量的影響。

2. 監(jiān)測點層面。分析不同環(huán)境空氣污染水平對小學(xué)生相關(guān)癥狀、疾病以及因病缺課情況的影響。

（三）環(huán)境空氣污染的健康風(fēng)險及健康防護

1. 健康風(fēng)險。分析PM2.5成分的致癌和非致癌健康風(fēng)險及空氣污染暴露人群的超額死亡風(fēng)險，提出當(dāng)?shù)亟】碉L(fēng)險較高的PM2.5成分及人群健康防護建議。

2. 健康防護。公眾空氣污染健康防護意識得到進一步提高。

五、結(jié)果分析和報送

（一）監(jiān)測數(shù)據(jù)系統(tǒng)報送

市、縣級疾控中心通過“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)健康危害因素監(jiān)測子系統(tǒng)”中的“空氣污染對人群健康影響監(jiān)測”功能模塊，進行數(shù)據(jù)錄入、上報。各監(jiān)測點PM2.5監(jiān)測數(shù)據(jù)按月上報，醫(yī)院和急救數(shù)據(jù)按季度上報，其他監(jiān)測數(shù)據(jù)于次年1月底前完成網(wǎng)報工作。

（二）結(jié)果分析和總結(jié)

市、縣級衛(wèi)生健康行政部門組織做好監(jiān)測分析總結(jié)，督促地方疾控機構(gòu)完成風(fēng)險評估、健康防護等工作，及時將監(jiān)測發(fā)現(xiàn)和建議報告當(dāng)?shù)卣?，通報相關(guān)部門。蘇州市、張家港市疾控中心于次年2月20日前將工作總結(jié)報告、數(shù)據(jù)審核報告、技術(shù)總結(jié)報告報省疾控中心。

六、組織實施

（一）職責(zé)分工

市級衛(wèi)生健康行政部門作為空氣污染對人群健康影響監(jiān)測工作的牽頭單位，負責(zé)制定實施方案、開展督導(dǎo)檢查、考核評估及項目總結(jié)。工業(yè)園區(qū)社會事業(yè)局負責(zé)本轄區(qū)項目組織實施工作，協(xié)調(diào)落實配套經(jīng)費，承擔(dān)項目工作的日常管理，聯(lián)合相關(guān)部門開展數(shù)據(jù)采集、監(jiān)測和匯總工作。蘇州市疾控中心負責(zé)收集環(huán)保、氣象、醫(yī)療機構(gòu)門診及住院資料，負責(zé)監(jiān)測工作技術(shù)支持和具體實施，完成市級技術(shù)報告；工業(yè)園區(qū)疾病防治中心、高新區(qū)疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)空氣污染監(jiān)測工作。蘇大附屬兒童醫(yī)院、蘇大附屬第二醫(yī)院、市立醫(yī)院本部、市立醫(yī)院北區(qū)、市立醫(yī)院東區(qū)、市衛(wèi)生計生統(tǒng)計信息中心、東港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負責(zé)做好門診和住院資料采集、整理工作，將整理好的門診住院資料提供至市疾控中心匯總。

（二）質(zhì)量保證

各地要推進日常監(jiān)測、科學(xué)研究與管理決策深度融合，強化疾病預(yù)防控制機構(gòu)監(jiān)測基礎(chǔ)能力和科研技術(shù)能力，加強人員培養(yǎng)、技術(shù)培訓(xùn)、督導(dǎo)檢查和質(zhì)量控制，保證監(jiān)測結(jié)果的科學(xué)性和權(quán)威性。要強化數(shù)據(jù)分析與運用，做好監(jiān)測成果的轉(zhuǎn)化，為科學(xué)施策、精準(zhǔn)施策提供強有力支撐。

（三）資金保障

各地要將空氣污染（霧霾）對人群健康影響監(jiān)測作為重大公共衛(wèi)生重點工作任務(wù)，結(jié)合每年中央財政公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金，統(tǒng)籌安排資金予以支持監(jiān)測點開展PM2.5監(jiān)測、資料收集、現(xiàn)場調(diào)查、健康防護等各項工作。

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網(wǎng)址: 關(guān)于印發(fā) 2021年蘇州市空氣污染（霧霾）對人群健康影響監(jiān)測與防護工作方案的通知 http://www.u1s5d6.cn/newsview201196.html