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《中國糖尿病護理及教育指南》介紹指南與共識

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月02日 07:03

沈犁 郭曉蕙

糖尿病治療的目標是使血糖、血脂、血壓控制達標,以防治和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。目前,“五駕馬車”是糖尿病綜合防治的經(jīng)典策略,即飲食調(diào)整、合理運動、藥物治療、疾病監(jiān)測及糖尿病教育。其中,糖尿病教育是核心,大量臨床實踐證明,加強對糖尿病患者的健康教育與管理,能夠改善治療效果和減少并發(fā)癥。這就需要醫(yī)護人員對患者進行系統(tǒng)化、專業(yè)化的教育和指導,使患者具備與糖尿病終身相伴的知識和能力,采取有效的自我管理方法,配合終身治療。

在發(fā)達國家,以糖尿病專科護士為主體的糖尿病教育者,在糖尿病專業(yè)護理、健康教育和管理方面承擔著大量任務。我國的護理工作者同樣在糖尿病防治工作中發(fā)揮著重要作用。然而,與國外相比,我國在糖尿病的管理、運作,以及糖尿病教育的效果評價等方面均存在滯后現(xiàn)象。

為進一步規(guī)范和推動糖尿病護理和教育的開展,并配合糖尿病護士的專業(yè)化培訓,中華醫(yī)學會糖尿病學分會(CDS)從2005年開始籌劃《中國糖尿病護理及教育指南》(下稱“指南”)的編寫工作。組織來自全國各省市13家醫(yī)院內(nèi)分泌科護士長或?qū)B毺悄虿〗逃邎?zhí)筆編寫,2008年又組織CDS護理及糖尿病教育學組的30位成員進行全面審校和修改,終于2009年底完成全部編審工作。

該指南的突出特點是以糖尿病護理、教育與管理為重點。編寫過程中借鑒了國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)教程、國際糖尿病中心(IDC)教程等,并以我國的糖尿病防治指南(2004、2007版)作參考,綜合了原有培訓資料,以及糖尿病臨床護理和教育經(jīng)驗。內(nèi)容不僅涵蓋了糖尿病綜合管理的方方面面,還特別對糖尿病健康教育體系、工作流程、糖尿病護理及健康教育內(nèi)容、方法做了詳細的闡述。全書5萬余字,下面對部分章節(jié)進行簡要介紹。

第一篇:糖尿病教育體系

1.糖尿病教育者的責任與任務,糖尿病教育的方法與策略,個體、小組及大課堂教育流程,糖尿病教育文檔管理。

第二篇:糖尿病教育內(nèi)容

1.糖尿病概況:定義、臨床表現(xiàn)、診斷與分型、危險因素、危害性、基本治療原則和代謝控制目標、三級預防。

2.糖尿病的急性并發(fā)癥:酮癥酸中毒、非酮癥性高滲綜合征、乳酸性酸中毒,以及低血糖癥的誘因、臨床特點、治療原則,護理要點與預防措施。

3.飲食管理:糖尿病飲食治療的目的,飲食計劃的制定,糖尿病飲食估算法,合理安排餐次,限制飲酒,科學選擇水果,飲食治療的注意事項,糖尿病食譜舉例。

4.規(guī)律運動:糖尿病患者運動的益處,運動療法的適應證,運動前的準備,運動的類型,運動方式、強度、時間和頻率,運動治療的禁忌證,慢性合并癥者運動前應注意的問題等。

5.合理服用降糖藥物:各類降糖藥物的服用注意事項。

6.正確使用胰島素:胰島素的基本知識,胰島素不同注射方式與注射裝置,胰島素的不良發(fā)應及護理與預防,胰島素貯存方法,注射胰島素的流程及注意事項。

7.自我血糖監(jiān)測:監(jiān)測意義、時機和頻率,影響監(jiān)測結果的因素,監(jiān)測技術與流程,血糖值的正確記錄。

8.并發(fā)癥的監(jiān)測:監(jiān)測的內(nèi)容與頻率。

9.關注下肢血管病變和糖尿病足?。禾悄虿∽悴〉姆诸惡头旨墸悄虿∽悴〉奈kU因素及相關檢查,足部護理及健康教育策略。

10.特殊人群的糖尿病管理:妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠,兒童和青少年糖尿病,老年糖尿病,糖尿病患者圍手術期的管理。

11.心理壓力與應對:糖尿病患者心理問題的危險因素,糖尿病患者常見心理問題及其護理干預措施。

12.生活中的自我管理:患病、旅行時的糖尿病管理,親友及本人的救護常識,糖尿病患者與吸煙、就業(yè)、婚姻等。

13.行為改變策略:行為改變理論,影響行為改變的因素,美國糖尿病協(xié)會(ADA)要求糖尿病患者行為改變的內(nèi)容,行為改變的階段改變模式在糖尿病教育與管理中的應用,行為目標的設定,幫助患者行為改變的方法。

附錄:常用糖尿病健康評估項目,糖尿病教育評估表。

希望廣大糖尿病教育參與者認真學習指南,對糖尿病教育體系建立有統(tǒng)一認識,并在臨床實踐中確立開展糖尿病教育的規(guī)范化流程,為提高我國糖尿病綜合管理水平做出更多貢獻。

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