電子健康檔案范文（精選9篇）

電子健康檔案 第1篇

關(guān)于做好居民電子健康檔案規(guī)范化管理與整改工作的通知

各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：

我縣居民健康檔案電子建檔率達到50%的目標已如期完成。目前，居民電子健康檔案信息管理系統(tǒng)的質(zhì)量控制、邏輯清洗、權(quán)限設定等功能不甚完善，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村級操作人員錄入項目時的誤操作或項目錄入不完整，以致于各醫(yī)療機構(gòu)管理的居民電子健康檔案普遍存在姓名、身份證號碼、出生年月、年齡缺項與錯誤，糖尿病與高血壓等慢病病人年齡與實際不符等問題，現(xiàn)就做好居民電子健康檔案規(guī)范化管理工作和整改工作通知如下：

一、加強居民電子健康檔案的規(guī)范管理與完善工作。

為確保居民健康檔案的真實性和完整性，確保電子檔案與紙質(zhì)檔案內(nèi)容的一致性，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要及時甄別邏輯錯誤、缺失信息和虛假信息；要拓寬健康檔案信息采集渠道，通過日常門診、慢病隨訪、健康體檢等多種方式不斷規(guī)范、完善和更新已建的紙質(zhì)居民健康檔案和居民電子健康檔案；要以居民電子健康檔案系統(tǒng)為基礎，完善基本公共衛(wèi)生服務管理功能，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務質(zhì)量，確保居民享有均等化的公共衛(wèi)生服務。

各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應立即開展規(guī)范化電子健康檔案管理與整改工作，各單位負責人和系統(tǒng)管理人員，要每天按時登錄居民電子健康檔案信息系統(tǒng)，進入健康檔案管理菜單下的健康檔案查詢界面，查詢電子健康檔案信息，盡快對已錄入電子健康檔案系統(tǒng)中的居民各種信息，進行查詢，查找存在的問題，發(fā)現(xiàn)錯誤，及時糾正。

我縣現(xiàn)行電子健康檔案系統(tǒng)將于2012年1月1日始進行有效的權(quán)限設定和各種實用功能升級。

各單位整改工作中遇到的問題，要及時通過各種方式聯(lián)系相關(guān)人員進行有效解決。

二、居民電子健康檔案整改要點：

1、出生年月日沒有錄入的，系統(tǒng)默認為1900年，年齡大于或等于111歲的居民健康檔案要抓緊核實后予以完善。

2、新生兒建檔時尚未取名字，建檔時錄入名為“毛毛”的檔案，要盡快與家長取得聯(lián)系，核實姓名后進行修改。

3、姓名、性別、年齡、身份證號碼等基本信息缺項的要及時核實完善。體檢、隨訪信息缺項或有邏輯性錯誤的要及時糾正。

4、年齡在35歲以下的高血壓、糖尿病患者檔案，要進一步核實后予以修改?；竟残l(wèi)生服務項目要求管理的是35歲以上的高血壓、糖尿病患者，對于35歲以下不屬于項目管理的I型糖尿病和繼發(fā)性高血壓要及時剔除。

三、加強對電子健康檔案整改工作的督導。

各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴格實行錄入質(zhì)控把關(guān)制，對發(fā)現(xiàn)錄入不規(guī)范的電子健康檔案要及時糾錯，及時整改；要指派專人對本單位及各村衛(wèi)生室錄入質(zhì)量進行把關(guān)與督查。

針對電子健康檔案存在的問題，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應立即組織限期整改，為確保整改質(zhì)量，縣衛(wèi)生局將于近期進行工作督查，發(fā)現(xiàn)未有效開展整改工作的單位，縣衛(wèi)生局將嚴肅處理。

歙縣衛(wèi)生局 二○一一年十二月十六日

附件：歙縣居民電子健康檔案管理系統(tǒng)信息修改流程

附件：歙縣居民電子健康檔案管理系統(tǒng)信息修改流程

一、首先，登錄歙縣基本公共衛(wèi)生服務管理信息系統(tǒng)。

二、打開健康檔案管理菜單下的健康檔案查詢子菜單。

三、設定檔案查詢時間范圍為：建檔日期2009-09-06至2010-12-16，確定后顯示查詢結(jié)果列表，左鍵單擊檔案號、年齡、出生年女、性別等字段可以實現(xiàn)排序。

四、排序后發(fā)現(xiàn)的問題（姓名、身份證號碼、出生年月、年齡缺項與錯誤）可

先選中，再通過右鍵下拉菜單的提示進入相應的基本信息編輯、體檢信息修改、修改建檔日期和修改鄉(xiāng)鎮(zhèn)村等子菜單下的界面進行修改，修改結(jié)束后按相應界面屏幕右上角的保存按鈕給予保存，完成一份居民電子健康檔案地修改工作。

五、其他信息的修改參照系統(tǒng)使用手冊進行。

電子健康檔案 第2篇

休寧縣衛(wèi)生局：

接休寧縣衛(wèi)生局的通知要求，我院派健康檔案管理人員參加了8月18日休寧縣衛(wèi)生局召開的休寧縣電子健康檔案錄入的相關(guān)會議，會后我院即開始召集全員職工和轄區(qū)衛(wèi)生室人員舉辦了一期電子健康檔案錄入的培訓班，傳達了這次休寧縣衛(wèi)生局的會議精神，強調(diào)了電子健康檔案錄入的重要性，緊迫感和責任感，并由院長總負責把關(guān)，健康檔案管理人員牽頭，每個職工和衛(wèi)生室人員都參與的勢頭，全力以赴的在短時間內(nèi)把這項工作做好，具體工作分工內(nèi)容匯報如下：

一 召開會議傳達會議精神，強調(diào)電子健康檔案錄入的重要性和緊迫感。

二 舉辦培訓班，讓每個職工熟練操作，人人參與。

三 明確責任，合理分工，合理安排時間。

（一）電子健康檔案的錄入工作由健康檔案管理員負責把關(guān)包括錄入進度，質(zhì)量等等。

（二）采取片區(qū)負責制的方式，由片區(qū)負責人員錄入本片區(qū)的檔案。

（三）有衛(wèi)生室的村由村衛(wèi)生室人員負責錄入。

（四）限定時間錄入完畢，我院是暫定一個月，每個醫(yī)院可以根據(jù)具體情況確定，基本上按照平均每日每天錄入25份計算，采取利用上班空閑時間和休息時間相結(jié)合的方式。

（五）兒保，婦保方面的檔案由負責兒保婦保人員錄入。

四 獎懲分明，納入年終績效考核成績。

在限定時間內(nèi)完成的給予一定的獎勵，暫定3元/份，從公共衛(wèi)生經(jīng)費支出，未完成任務者按照未完成任務數(shù)×3元/份，從年終個人績效考核資金中扣除。

休寧縣龍?zhí)镟l(xiāng)衛(wèi)生院

淺談電子健康檔案 第3篇

電子健康檔案系統(tǒng)通過可靠的門戶網(wǎng)站集中進行病歷整合和共享, 這樣各種治療活動就可以不受醫(yī)院行政界限而形成一種整合的視角。有了電子健康檔案系統(tǒng), 醫(yī)院可以準確順暢地將患者轉(zhuǎn)到其他門診或其他醫(yī)院, 患者可隨時了解自己的病情, 醫(yī)生可以通過參考患者完整的病史為其做出準確的診斷和治療。

1. 電子健康檔案的概念及意義

1.1 定義:

要弄明白電子健康檔案的概念, 我們不要混淆三個術(shù)語:

EMR (電子病歷) 是指將傳統(tǒng)的紙病歷完全電子化, 并提供電子存儲、查詢、統(tǒng)計、數(shù)據(jù)交換等功能管理模式。

EHR (電子健康檔案) 是以個人健康、保健和治療為中心的數(shù)字記錄, 是以人為本的數(shù)字化健康檔案, 是人們在健康相關(guān)活動中直接形成的具有保存?zhèn)洳閮r值的電子化歷史紀錄。它是由計算機創(chuàng)建、處理并保存的個人健康信息相關(guān)的檔案。電子健康檔案中的個人健康信息包括基本信息、主要疾病和健康問題摘要、主要衛(wèi)生服務記錄等內(nèi)容。健康檔案信息主要來源于醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄、健康體檢記錄和疾病調(diào)查記錄, 并將其進行數(shù)字化存儲和管理。

案例1:一家加拿大醫(yī)療組織實施患者數(shù)據(jù)的全面共享和交換

在加拿大, 一家由政府出資成立的非盈利組織在推廣電子健康檔案 (EHR) , 其目標是到2010年為50%的加拿大人建立電子健康檔案。它們的計劃是通過開展276個EHR項目構(gòu)建并完善EHR體系結(jié)構(gòu)。事實證明這些行動頗有成效。它們通過分布式訪問改進了護理服務, 通過精確、快速、可靠的信息整合改善了醫(yī)院內(nèi)部轉(zhuǎn)診安排、采用有效的科學和業(yè)務導向規(guī)則來分析患者信息和病歷, 并可提供海量的標準化數(shù)據(jù)來為醫(yī)療研究提供便利。

案例2:一家中醫(yī)醫(yī)院實施了信息整合系統(tǒng)

這是中國南方最大的一家現(xiàn)代醫(yī)院, 共設有4個分院, 每天有一萬多名患者就診。它面臨的主要挑戰(zhàn)包括:不同部門之間信息零散、對各分院的可視性低、各醫(yī)院門診數(shù)據(jù)的格式和系統(tǒng)不同, 這使得信息整合十分困難。通過實施一個依照醫(yī)學規(guī)章和中醫(yī)院的需求定制的醫(yī)院綜合整合平臺, 醫(yī)院將門診服務標準化, 并在總院和分院之間實現(xiàn)了信息共享。這些改變使得門診數(shù)據(jù)得到整合和重復使用, 通過訪問新的醫(yī)療保健信息應用程序, 這家醫(yī)院實現(xiàn)了服務質(zhì)量和醫(yī)院行政管理的顯著提高。

1.2 分類:

2009年新標準規(guī)定的五類電子健康檔案將會實行標準化, 它們分別是:個人基本健康信息檔案、疾病控制檔案、婦幼保健檔案、醫(yī)療服務檔案、社區(qū)衛(wèi)生檔案。此標準化的實行, 使我國的個人健康檔案更加統(tǒng)一和規(guī)范化。統(tǒng)一電子健康檔案的建立, 實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)間的信息互聯(lián)互通, 健康信息共享, 切實解決群眾看病就醫(yī)問題。

1.3 意義:

電子健康檔案是記錄居民健康狀況的系統(tǒng)化文件或資料庫, 包括個人病患記錄、健康檢查記錄、各年齡階段的保健記錄及個人和家庭一般情況記錄等。建立和完善全科醫(yī)療的健康檔案具有十分重要的意義:

第一、系統(tǒng)完整的健康檔案可為全科醫(yī)生提供病人全面的基礎資料, 是全科醫(yī)生全面了解病人人體及其家庭問題、作出正確臨床決策的重要基礎。通過建立個人、家庭和社區(qū)健康檔案, 能夠詳細了解和掌握社區(qū)居民的健康狀況、社區(qū)家庭問題和衛(wèi)生資源。

第二、傳統(tǒng)的門診病歷雜亂無章, 而全科醫(yī)療病歷記錄是連續(xù)而規(guī)范的。

第三、完整、系統(tǒng)的健康檔案記錄是醫(yī)生本身繼續(xù)教育的一個重要資料。

第四、健康檔案記錄為解決健康問題提供資料。

第五、健康檔案是評價全科醫(yī)生服務質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平的重要工具之一。

2. 世界電子健康檔案發(fā)展現(xiàn)狀

在美國, 奧巴馬政府宣布投入200億美元建立全民電子健康檔案, 英國政府在該項目上投資了64億英鎊。目前, 奧地利, 荷蘭, 英國, 加拿大, 美國, 澳大利亞, 法國等眾多國家正在循序漸進的進行HL7 CDA (臨床數(shù)據(jù)架構(gòu)) 文檔的交互和共享。盡管不同國家在實踐過程中, 有著各自的特點和思路, 但基本上, 大家都采用XML格式進行消息和文檔的交換, 同時, 在實踐過程中, 開始運用Web Service, 或者是構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的服務總線, 嘗試SOA的技術(shù)架構(gòu)。

2.1 加拿大的電子健康檔案建設 (全國范圍)

組織14個聯(lián)邦和省, 區(qū)域的衛(wèi)生部門, 成立一個非盈利的機構(gòu)Infoway, 統(tǒng)一規(guī)劃和協(xié)調(diào)全國的電子健康基礎設施的搭建, 計劃到2009年實現(xiàn)覆蓋50%人口的加拿大居民通過這一計劃受益。Infoway在這一過程中, 既是贊助者, 又是投資者, 既是干預者, 又是開發(fā)者。到現(xiàn)在為止, 已經(jīng)投資了十幾億加元, 其基于省級的面向服務的參考架構(gòu)已經(jīng)建立并在逐步進行實施。

系統(tǒng)建設目標:以病人為中心, 存儲居民整個生命過程的臨床數(shù)據(jù);支持正確、完整, 及時的信息交付;允許私有、安全的訪問存放于電子健康檔案中的有效數(shù)據(jù);專注于臨床相關(guān)的數(shù)據(jù)在跨不同業(yè)務和行政組織, 司法部門之間的共享;允許持續(xù), 不斷擴展的臨床數(shù)據(jù)增長, 同時進行有效的信息生命周期管理, 來支持更好的投資回報;允許更多的點服務應用和數(shù)據(jù)來源, 導入到電子健康檔案;同時讓更多的用戶訪問和使用電子健康檔案中的數(shù)據(jù);同時支持更多的內(nèi)科預約檢查和決策支持。

2.2 美國田納西州的電子健康檔案建設 (省級范圍)

田納西州從2005年開始, 運用電子健康檔案技術(shù), 實施全州的共享醫(yī)療服務基礎設施建設。方案采用集中部署方式, 系統(tǒng)整體運行在州數(shù)據(jù)中心。通過提供跨州的共享衛(wèi)生服務, 支持轄內(nèi)的多家醫(yī)保機構(gòu), 多家衛(wèi)生服務機構(gòu), 7家醫(yī)療機構(gòu)和8000名醫(yī)護人員, 為轄內(nèi)的200萬病人提供全面周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務, 覆蓋全州各個行政區(qū)域。

系統(tǒng)建設目標包括:統(tǒng)一的藥物管理;持續(xù)的健康管理;臨床廢料的統(tǒng)計;減少醫(yī)療保險欺詐;提升診療質(zhì)量, 全面業(yè)務視圖;

獲得的經(jīng)驗和教訓:明確投資模式, 同時從政府監(jiān)管部門給出指導意見。

2.3 瑞典斯德哥爾摩郡的電子健康檔案建設 (區(qū)域范圍)

瑞典的斯德哥爾摩郡, 統(tǒng)轄26個直轄市, 擁有190萬居民 (近20%的瑞典人口) , 其每年的衛(wèi)生IT投入在2億美金左右。

目前, 全郡醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)者包括22000個全科醫(yī)師和7000個醫(yī)院管理者, 每天發(fā)生500個疾病治療, 60個新生兒出生和6000個牙科診療。另外, 現(xiàn)有的15個異構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng), 大量是在上世紀七十年代開發(fā)的, 缺乏靈活性和集成性, 成為電子病歷的信息孤島。同時, 每個醫(yī)院都存在很強的IT部門, 但只有有限的IT預算被用于開發(fā), 項目和采購。

因此, 斯德哥爾摩郡開始構(gòu)建跨郡的電子健康檔案系統(tǒng), 希望更加便捷有效的為轄內(nèi)的居民提供高質(zhì)量的診療服務。

系統(tǒng)建設目標:通過一個單一的資料庫, 支撐以病人為中心的完整生命過程的醫(yī)療記錄保存;通過因特網(wǎng)實現(xiàn)病人主動式自服務;有效的治療流程支持;采用SOA技術(shù), 面向未來的系統(tǒng)開發(fā);面向醫(yī)療IT提供通用的存儲, Web服務, 臨床應用, 展現(xiàn)和安全服務。

建設成效:構(gòu)建了基礎設施預制件, 包括通用存儲, 服務, 應用和門戶層開發(fā);通過在線的病人數(shù)據(jù), 支持全科醫(yī)師的業(yè)務操作;已有應用借助SOA平臺, 提高服務質(zhì)量和支撐“單一病人, 單一健康檔案”的長期目標。

2.4 荷蘭Gorinchem市的電子健康檔案建設 (縣市級范圍)

荷蘭西部的Gorinchem市, 擁有70個全科醫(yī)師, 30個藥劑師, 1家醫(yī)療服務機構(gòu), 為轄內(nèi)的28萬居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。

2.5 我國電子健康檔案的發(fā)展現(xiàn)狀

“國家數(shù)字衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)與區(qū)域應用示范研究” (以下簡稱國家數(shù)字衛(wèi)生項目) 核心項目“個人電子健康檔案系統(tǒng)”, 2009年6月15日在杭州通過專家組評審。該系統(tǒng)將在浙江省多個示范縣 (市、區(qū)) 率先免費使用, 并在全國多個地區(qū)開展應用。

6月15日, 中國衛(wèi)生信息學會組織專家組對“個人電子健康檔案系統(tǒng)”進行評審。這個系統(tǒng)是“十一五”國家科技支撐計劃----“國家數(shù)字衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)與區(qū)域應用示范研究”項目的核心內(nèi)容。

它基于社區(qū)衛(wèi)生服務, 涵蓋了居民的個人基本信息、慢性病管理、傳染病管理、婦女兒童保健等信息, 并與各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療保險機構(gòu)和相關(guān)的健康服務機構(gòu)的信息進行互聯(lián)、互通。

據(jù)了解, 國家數(shù)字衛(wèi)生項目組率先應用剛剛于今年5月頒布的《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準 (試行) 》, 創(chuàng)建了標準統(tǒng)一、數(shù)據(jù)共享的“個人電子健康檔案系統(tǒng)”, 浙江將作為示范區(qū)免費使用這一系統(tǒng), 今后還將在全國多個地區(qū)應用, 并實現(xiàn)信息聯(lián)網(wǎng)。

之后IBM公司于聯(lián)合南京市衛(wèi)生信息界共同舉辦了“區(qū)域衛(wèi)生信息化和電子健康檔案建設方案研討會”。會議聚焦區(qū)域衛(wèi)生信息化和電子健康檔案建設的熱點、難點與發(fā)展趨勢, 詳細闡釋并深入研討區(qū)域衛(wèi)生信息化在南京地區(qū)的整體規(guī)劃、信息網(wǎng)絡平臺建設、數(shù)據(jù)標準與規(guī)范、電子健康檔案的構(gòu)建模式及實現(xiàn)方法等議題。

上海市“醫(yī)聯(lián)工程”已實現(xiàn)了23家市級醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng), 未來兩年內(nèi), 這個網(wǎng)絡將覆蓋本市所有三甲醫(yī)院, 并與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)通, 使就醫(yī)市民刷一下社?？? 就能顯示出自己的健康檔案。

據(jù)負責國家電子健康檔案課題的李蘭娟院士介紹, 隨著現(xiàn)代信息通訊技術(shù)與數(shù)字醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展, 兩者交叉逐步融合產(chǎn)生了“電子健康檔案”, 它是以個人健康、保健和治療為中心的數(shù)字記錄, 包括體檢、記錄、門診、病史、各種影像信息及相關(guān)的藥物治療信息等。建立全民電子健康檔案, 可以為醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)共享提供支持, 提高醫(yī)生、護士工作效率和醫(yī)療質(zhì)量, 控制醫(yī)療費用, 有助于解決老百姓“看病難、看病貴”等問題。

3. 電子健康檔案的運行流程

這是一個非常典型的病人就診流程。周一身體一直不錯, 沒去過醫(yī)院。這天, 在公司組織的年度體檢中, 發(fā)現(xiàn)血壓有些高, 被建議去醫(yī)院復診一下。于是, 周一去了就近的社區(qū)醫(yī)院。護士周四接待了他, 先在本地系統(tǒng)查詢, 發(fā)現(xiàn)沒有就診記錄, 于是在系統(tǒng)中新建了一條病人信息, 全科醫(yī)師周二對他進行了初步診斷, 發(fā)現(xiàn)社區(qū)的條件有限, 無法很好的確認病情和病因, 于是給病人周一開出了東區(qū)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診單。周一去了東區(qū)醫(yī)院, 醫(yī)師周三從區(qū)域衛(wèi)生信息平臺中獲取病人周一的電子病歷和相關(guān)資料, 進行了充分的檢查, 確認了其病因, 于是更新了區(qū)域衛(wèi)生信息平臺中有關(guān)這次診療的相關(guān)信息, 并給周一開了些藥。周一回到家, 有些信息記得不太清楚, 于是通過3G手機, 調(diào)閱自己這次的就診歷史。

4. 電子健康檔案信息架構(gòu)

與患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)相關(guān)的內(nèi)容可以包括個人數(shù)據(jù)、一般醫(yī)療數(shù)據(jù)、藥物治療、門診病人數(shù)據(jù)、住院數(shù)據(jù)、地址列表、實驗室報告、疫苗接種、預防性體檢和個人健康日志。而非個人數(shù)據(jù)內(nèi)容包括一般醫(yī)療信息和論壇。

5. 電子健康檔案建立進程中遇到的挑戰(zhàn)與對策

5.1 挑戰(zhàn)

首先, 缺乏經(jīng)濟刺激:有行業(yè)內(nèi)專家指出, 電子病歷系統(tǒng)確實能節(jié)省部分費用, 尤其是在文件歸檔方面;但節(jié)省資金的幅度還不夠大, 無法證明是否有必要投入相對較高的成本來建設這樣的系統(tǒng), 尤其是對那些單人診所和小規(guī)模聯(lián)合診所而言。目前基本上靠撥款資助, 一旦這些撥款花完了, 就得尋求其他資金來源來維持該項目。

其次, 目前, 醫(yī)療系統(tǒng)的管理方式、認識和理念仍然是滯后的。

再者, HIS (Hospital information system, 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)) 開發(fā)和應用中存在的系統(tǒng)性能、可靠性、功能和信息共享和交換上存在明顯弱點, 出現(xiàn)瓶頸問題。

5.2 對策:

對策一:重視人才培養(yǎng)。

對策二:政府或市場應當提供獎勵, 增加投入, 以促進電子健康檔案事業(yè)發(fā)展體現(xiàn)其真正價值。

6. 電子健康檔案的明天

電子健康檔案的明天是實現(xiàn)智慧的醫(yī)療。互聯(lián)、協(xié)作、預防、普及、創(chuàng)新、可靠。

參考文獻

[1]程潔醫(yī)院檔案信息與數(shù)字化管理初探[J]實用全科醫(yī)學, 2007, (05) .

[2]羅鏗玫淺論信息化時代的醫(yī)院檔案編研工作[J]蘭臺世界, 2007, (13) .

電子健康檔案急不得 第4篇

一是8500億元的資金來源和投入方向被正式確認。8500億元的絕大部分或主要部分將用于基層; 二是今后3年醫(yī)改的5項重點改革被明確。即建立基本醫(yī)療保障體系、健全基本醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、建立基本藥物制度、健全均等化的基本公共衛(wèi)生服務體系、探索公立醫(yī)院改革的基本道路; 三是衛(wèi)生信息化的基本方向再次被明確。正式頒布的新醫(yī)改方案第14條與此前的征求意見稿，并未做出明顯修訂，依然是遵循涵蓋“大衛(wèi)生”范疇的信息化思路?！夺t(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009～2011年)》更明確提出，從2009年開始，逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實施規(guī)范管理。

據(jù)悉，北京年內(nèi)將選擇朝陽、西城、順義三個區(qū)率先試點，為居民建立電子健康檔案。電子健康檔案將記錄居民的基本信息、就診和用藥、檢查記錄等；大型醫(yī)院之間將首先聯(lián)網(wǎng)共享居民健康檔案。據(jù)介紹，去大醫(yī)院看病，患者只要提供一個ID號，其家庭成員情況、病史、歷次診斷情況等均可在不同醫(yī)院共享。預計到2010年，電子健康檔案將在北京市全市18個區(qū)縣按照居民自愿建檔的原則進一步推廣。

而在上海，通過實施醫(yī)聯(lián)工程，第一批23家三甲醫(yī)院已經(jīng)可以共享病人的電子病歷; 接下來將繼續(xù)推進“大醫(yī)聯(lián)工程”和“大衛(wèi)生工程”。其中正在積極醞釀的“大衛(wèi)生工程”，計劃今后3年將在全市各級衛(wèi)生機構(gòu)之間實現(xiàn)全面聯(lián)網(wǎng)和有關(guān)信息的全面共享。其中，居民健康檔案無疑是信息共享的重中之重。

各地建立居民電子健康檔案的計劃明顯提速。但是，目前建設居民電子健康檔案無論在管理體制上，還是在技術(shù)標準上，至少面臨五個方面的嚴峻挑戰(zhàn)。首先，何謂居民健康檔案，應該包涵的內(nèi)容、電子化的技術(shù)標準，如何統(tǒng)一？其次，作為未來將要記錄每個居民全生命周期的絕對隱私信息，如何從技術(shù)和立法兩個層面雙管齊下，確保隱私信息的安全保護和合理使用？三是從信息技術(shù)的角度看，如此海量的信息將以何種方式來實現(xiàn)數(shù)據(jù)的有效存儲和穩(wěn)定運營，使之真正支撐業(yè)務系統(tǒng)的需要？四是建立如此龐大的信息系統(tǒng)，需要投入天量的資金，中國各地經(jīng)濟不平衡，是否意味著居民健康檔案的建設也將出現(xiàn)地區(qū)間的“貧富分化”？五是目前以各個地區(qū)為主導的居民健康檔案建設，是否會形成一個個新的孤島，區(qū)域之間的信息互聯(lián)又將如何突破管理體制上的束縛？

電子健康檔案 第5篇

為進一步規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理，全面做好居民健康檔案電子建檔工作, 9月6-7日，固鎮(zhèn)縣衛(wèi)生局舉辦了居民電子健康檔案錄入培訓班，全縣11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生工作人員及社區(qū)服務站、村衛(wèi)生室負責人、縣疾控中心、縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健所等相關(guān)人員共計280余人參加了培訓。

縣衛(wèi)生局醫(yī)政科董永創(chuàng)科長在培訓前強調(diào)：居民健康檔案信息化是進一步規(guī)范居民健康檔案管理和使用的需要，是實現(xiàn)紙質(zhì)健康“死”檔轉(zhuǎn)換成電子“活”檔的重要一步，是推進區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息共享，促進衛(wèi)生信息化快速發(fā)展的關(guān)鍵之舉。要求各參訓人員統(tǒng)一思想，克服各種困難，在最短的時間內(nèi)熟悉和掌握居民電子健康檔案的錄入工作，為下一步開展居民電子健康檔案錄入工作有力有序進行，確保2011年底前全縣完成規(guī)范的居民電子健康檔案建檔率達50%以上的目標。

軟件供應商晶奇公司工程師對居民電子健康檔案軟件的使用、檔案信息錄入、健康體檢、重點人群的登記和隨訪等相關(guān)工作做了深入細致講解和培訓。

電子健康檔案 第6篇

檢查情況通報的通知的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心：

現(xiàn)將黔東南州衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于貴州省居民電子健康檔案工作暗訪督導檢查情況通報》（黔東南州衛(wèi)辦發(fā)〔2011〕295號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請按照要求認真總結(jié)經(jīng)驗，為進一步加強健康檔案建檔質(zhì)量，加大自查力度，杜絕虛假建檔情況發(fā)生，并按省州任務指標要求，加強高血壓、糖尿病等重點人群的篩查和管理；對存在的問題和不足及時進行整改和完善。根據(jù)實際作出以下幾點要求：

一、統(tǒng)一思想、加強領導，杜絕虛假建檔行為；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要加強領導，貫徹思想，并要求各單位負責人為第一責任人進行組織開展建立規(guī)范化居民健康檔案，嚴查虛假建檔，建檔真實率必須達100%。

二、健康檔案管理要求；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要按照要求將建立好的檔案分村、分類和規(guī)范存放，并對慢性病人、重點人群規(guī)范化管理和檔案規(guī)范存放，要落實專人管理健康檔案。

三、健康檔案錄入情況；要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要嚴格認真的開展錄入工作，并要求做到100%錄入準確率、100%無漏錄率、100%無錯錄率。

四、加強督導和自查，提高重點人群的隨訪管理工作；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心必須按省州任務指標，規(guī)范化管理重點人群，尤其要提高高血壓、糖尿病等慢性病人隨訪管理率。

電子健康檔案 第7篇

2011-06-02 10:1

2各市衛(wèi)生局：

根據(jù)山東省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)山東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2011年重點工作安排的通知》要求，為如期完成居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到50%左右的目標，現(xiàn)就做好農(nóng)村居民健康檔案規(guī)范化電子建檔工作通知如下：

一、進一步提高對做好農(nóng)村居民健康檔案規(guī)范化電子建檔工作重要性的認識

為農(nóng)村居民建立健康檔案，實施農(nóng)民健康管理，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是促進基本公共衛(wèi)生服務均等化的基礎性工作，對于改善衛(wèi)生服務公平性和轉(zhuǎn)變農(nóng)村衛(wèi)生服務模式具有重要意義。近年來，我省各地普遍建立了農(nóng)村居民健康檔案，紙質(zhì)檔案建檔工作進展很快，但由于信息化水平較低，多數(shù)地方信息不能共享，實際利用率不高。加快推進農(nóng)村居民健康檔案資源數(shù)字化、信息管理標準化、信息服務網(wǎng)絡化顯得尤為迫切和重要。今年國家和我省把“健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到50%左右”作為落實醫(yī)改任務的一項指令性任務，列入了醫(yī)改責任書。要實現(xiàn)這一目標難度較大，任務艱巨。各級衛(wèi)生行政部門對此要高度重視，攻堅克難，采取一切積極有效措施，創(chuàng)造各種工作條件，加大工作力度，切實做好農(nóng)村居民健康檔案規(guī)范化電子建檔工作，確保這項醫(yī)改任務目標的落實。

二、加快區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設

各地要根據(jù)衛(wèi)生部《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設指南》（衛(wèi)辦發(fā)?2009?46號）要求，按照加強頂層設計、分步推進實施、統(tǒng)一標準規(guī)范、整合信息資源、實現(xiàn)互聯(lián)互通的工作思路，加快推進基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設。鼓勵各市結(jié)合當?shù)貙嶋H，制定農(nóng)村居民健康檔案信息化建設的工作方案和技術(shù)路線，以市為單位建設標準統(tǒng)一、信息共享的個人電子健康檔案和符合要求的區(qū)域衛(wèi)生信息資源數(shù)據(jù)中心及健康信息平臺，逐步實現(xiàn)個人電子健康檔案在全市跨機構(gòu)、跨區(qū)域的信息共享。要加強衛(wèi)生信息資源整合，有效利用新農(nóng)合、醫(yī)院管理、婦幼保健、預防接種等信息系統(tǒng)資源，實現(xiàn)單一系統(tǒng)向多系統(tǒng)資源整合轉(zhuǎn)變，提高衛(wèi)生資源利用效率，更好的為人民群眾健康服務。為農(nóng)村居民建立起具有身份識別系統(tǒng)、動態(tài)更新、信息共享、服務協(xié)同、輔助決策的電子健康檔案信息系統(tǒng)。

現(xiàn)階段，各市可依托新農(nóng)合業(yè)務信息平臺網(wǎng)絡為基礎，整合農(nóng)村居民電子健康檔案信息管理系統(tǒng)，加強標準化和規(guī)

范化建設，逐步實現(xiàn)電子健康檔案信息管理系統(tǒng)與轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通，實現(xiàn)信息資源共享，建設以農(nóng)村居民健康檔案為基礎的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。

三、規(guī)范農(nóng)村居民電子健康檔案管理系統(tǒng)

規(guī)范、統(tǒng)一的農(nóng)村居民電子健康檔案管理系統(tǒng)是建立電子健康檔案、實現(xiàn)居民健康信息互聯(lián)互通的前提和基礎。各地要嚴格按照衛(wèi)生部《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準（試行）》和《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》的有關(guān)要求，實現(xiàn)單一系統(tǒng)向多系統(tǒng)資源整合轉(zhuǎn)變，提高衛(wèi)生資源利用效率，更好的為人民群眾健康服務。

㈠基本架構(gòu)和數(shù)據(jù)標準。農(nóng)村居民電子健康檔案管理系統(tǒng)要以居民健康信息為基礎，涵蓋健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病、重性精神病患者管理等基本公共衛(wèi)生服務項目，包括臨床檢查、診斷等基本醫(yī)療服務記錄以及對服務提供者的績效考核等內(nèi)容，同時要為衛(wèi)生行政部門提供開放的數(shù)據(jù)接口。系統(tǒng)模塊設計要突出以人的健康管理為核心，為個人健康服務，兼顧管理者需要的理念，便于查閱個人健康檔案的全部信息。農(nóng)村居民電子健康檔案系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)元標識符、數(shù)據(jù)類型、取值長度等均要采用國家衛(wèi)生服務32個基本數(shù)據(jù)集標準。要采用國家健康檔案公用數(shù)據(jù)元集，確保數(shù)據(jù)

采集、處理、儲存規(guī)范化。健康檔案編號執(zhí)行《中華人民共和國行政區(qū)劃代碼（GB/T 2260-2007）》標準，并錄入居民身份證號，確保每位居民及其家庭健康檔案編碼的唯一性，便于健康檔案信息的分類、檢索、查詢、處理和利用。

㈡相關(guān)表格標準。健康檔案管理系統(tǒng)的基本公共衛(wèi)生服務記錄表格要以《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》為標準，表格內(nèi)容、表單界面布局要與其相一致。

㈢產(chǎn)生和使用標準。健康檔案信息量大、來源廣且具有時效性。健康檔案管理系統(tǒng)應實現(xiàn)日常衛(wèi)生服務記錄與健康檔案之間的動態(tài)數(shù)據(jù)交換和共享利用，避免重復建設、重復開發(fā)和數(shù)據(jù)重復采集。同時該系統(tǒng)能夠滿足衛(wèi)生工作人員在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務時，調(diào)取并查閱農(nóng)村居民健康檔案，及時記錄、補充和完善健康檔案的需要。應探索建立健康檔案相關(guān)信息發(fā)布系統(tǒng)，滿足居民健康自我管理的需要，居民可憑本人有效證件進行查詢、存取自己的健康檔案。

㈣信息安全標準。健康檔案管理系統(tǒng)要符合國家有關(guān)網(wǎng)絡信息安全規(guī)定，確保物理安全、網(wǎng)絡安全、系統(tǒng)安全和應用安全。系統(tǒng)要性能完善，具備必要的安全措施。數(shù)據(jù)庫應按有關(guān)要求做好備份，嚴格訪問權(quán)限，數(shù)據(jù)傳輸進行加密處理。要統(tǒng)一身份認證，采用數(shù)字簽名技術(shù)，確保系統(tǒng)應用安全。

四、加強農(nóng)村居民電子健康檔案的管理和使用

㈠規(guī)范管理健康檔案。各級衛(wèi)生行政部門要落實好建檔的機構(gòu)、人員、經(jīng)費和設施等保障措施并加強對建立健康檔案工作的監(jiān)督管理，對尚不符合規(guī)范標準要求的，要盡快加以完善。農(nóng)村居民健康檔案一經(jīng)建立，要為農(nóng)民終身保存。要遵守檔案安全制度，不得造成電子健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的農(nóng)民個人信息以及涉及農(nóng)民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護農(nóng)民健康目的，農(nóng)村居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機構(gòu)，更不能用于商業(yè)目的。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)因故發(fā)生變更時，應當將所建立的農(nóng)村居民健康檔案完整移交給縣級衛(wèi)生行政部門或承接延續(xù)其職能的機構(gòu)管理。

㈡有效使用健康檔案。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員為農(nóng)民建立及使用健康檔案，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，要把健康檔案的建立、更新和使用融入到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的日常服務工作中，在農(nóng)民就診、體檢和接受公共衛(wèi)生服務過程中隨時產(chǎn)生、主動傳送，實現(xiàn)各類健康信息一方采集，多方共享。要轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務模式，將工作重心切實轉(zhuǎn)向健康管理。要做好健康檔案的數(shù)據(jù)和相關(guān)資料的匯總、整理和分析等信息統(tǒng)計工作，有針對性的解決農(nóng)村主要衛(wèi)生問題和農(nóng)民主要健康問題，改善農(nóng)民健康狀況。

㈢不斷完善健康檔案。各地要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》要求，不斷規(guī)范和完善農(nóng)村居民健康檔案內(nèi)容，對不符合要求的要及時補充和修改。要拓寬健康檔案信息采集渠道，通過日常門診、慢病隨訪、健康體檢等多種方式不斷完善和更新已建的農(nóng)村居民健康檔案。要以農(nóng)村居民電子健康檔案系統(tǒng)為基礎，完善基本公共衛(wèi)生服務管理功能，統(tǒng)籌做好基本公共衛(wèi)生服務項目，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務質(zhì)量，確保農(nóng)民享有均等化的公共衛(wèi)生服務。

五、加強督導檢查和信息報送

電子健康檔案 第8篇

關(guān)鍵詞：個人電子健康檔案,法律問題,信息安全建設

一、個人電子健康檔案建立的意義

伴隨著醫(yī)療信息化水平在國內(nèi)逐漸提高，運用電子病歷也越發(fā)普遍，醫(yī)生運用電腦進行工作，幾乎不需要再使用筆紙，并運用系統(tǒng)網(wǎng)絡記錄病人的相關(guān)信息情況，使之形成電子病歷。由于病人會在不同醫(yī)院進行就診，那么信息化方式就會整合病人在多家醫(yī)院的就診情況，使之形成個人電子健康檔案，這逐漸被社會大眾所重視。個人電子健康檔案能夠使居民掌握自己的身體情況，從而更易于保健，這也與醫(yī)療單位的目的相符，同時，也便于政府機關(guān)查詢相關(guān)數(shù)據(jù)。

1. 居民自我保健需求的實現(xiàn)。

預期狀況下，居民能夠進行安全身份驗證來獲得查詢自我健康檔案的權(quán)限，也可以去醫(yī)院進行查詢；全面地了解自我身體在不同時期的健康情況和治療服務的使用情況，接受醫(yī)療單位的健康指導，從而提高自我健康預先保護的意識和提前發(fā)現(xiàn)危害健康因素的能力。

2. 醫(yī)療單位健康管理的需求。

不管病人在什么地方看病，各級醫(yī)療單位都能通過預約而調(diào)看病人的病歷資料，這在一定情況下已經(jīng)達成了健康檔案的快速共享與交流，這有利于病人更好地就診，更快地恢復健康；也有利于醫(yī)療單位更加便利地掌握所需服務者的健康情況，從而更好地對其進行治療，也有助于醫(yī)療單位能盡早發(fā)現(xiàn)病人的一些不良狀況，以實現(xiàn)預防為主的健康理念；在保障病人的隱私和資料安全的情況下，電子健康檔案還能為醫(yī)療單位研究相關(guān)病情提供病例，這有利于醫(yī)療事業(yè)更好的發(fā)展，從而更好地為民服務。

二、個人電子健康檔案包含的法律問題

1. 個人電子健康檔案的所有權(quán)。

個人電子健康檔案主要是由醫(yī)療單位來制作和擁有的，也就是說醫(yī)療單位掌管個人電子健康檔案，而作為其管理者，理應對以下義務進行負責：（1）合法取得。必須通過合法途徑來獲取個人電子健康檔案，這需要獲得權(quán)利人的確切權(quán)限。在為他人創(chuàng)建個人電子健康檔案前，必須與其簽訂書面協(xié)議，同時，將個人電子健康檔案的相關(guān)信息告知對方，使其知曉形成個人電子健康檔案的目的、管理方式和運用方式，確切保障被生成者的知情權(quán)和選擇權(quán)，不可在被生成者不知情或?qū)ζ涔室怆[瞞事實真相的情況下為其辦理個人電子健康檔案。（2）合理利用。管理個人電子健康檔案的一方也需依照協(xié)議或權(quán)利人所賦予的權(quán)限來合法運用此信息，若并非關(guān)系到病人的個人利益，那么管理者不可對信息進行運用。管理個人電子健康檔案者要嚴格對信息的運用和掌握情況進行保密，要盡最大能力保障個人健康檔案信息的安全與保密。一旦發(fā)現(xiàn)管理者泄露或亂用他人健康檔案信息，那管理者必須承受相關(guān)責任。（3）安全存儲。管理個人電子健康檔案信息者應當時刻保持謹慎對待之心，運用多種保密方式來保障電子檔案信息不被非法獲取、運用、篡改，并盡可能地排除安全隱患。管理者應當保障對其掌管和運用的個人電子健康檔案具有完好性，不能以任何理由來對個人電子健康檔案進行更改、刪減、添加信息等；同時，管理者應當依法來對個人電子檔案進行更新，依照個人合法要求或自身職權(quán)來對錯誤信息進行改正，由此而確保電子健康檔案的真實性。

2. 個人電子健康檔案的使用權(quán)。

個人電子健康檔案信息主要通過以下方式生成：一是醫(yī)療單位根據(jù)病人看病的過程進行收集的資料；二是疾病預控單位等公共衛(wèi)生安全單位在實施免費體檢、流行病調(diào)查、預防接種等業(yè)務時所獲取的病人相關(guān)信息。由于收集個人電子健康檔案信息的途徑較多，管理者也較多，因此發(fā)生信息泄露、亂用的情況也比較普遍，所產(chǎn)生的危害極大，所以必須對其運用權(quán)進行嚴格的約束。（1）當事人和家屬。公民是被收集信息的對象，理應具有查看、了解自身信息的權(quán)限，知曉自己的身體狀況；也能夠給予他人查看和運用的權(quán)利。如被收集信息者的家人也可以通過授權(quán)書向醫(yī)療單位申請查看相關(guān)資料。在某些特殊環(huán)境下，家人可代替簽署知情許可書，通過個人電子健康檔案來了解病人病情。（2）醫(yī)療衛(wèi)生單位。為實現(xiàn)個人電子健康檔案信息在不同醫(yī)療單位之間的傳輸、存取、共享，將會對其創(chuàng)建一個規(guī)模較大、可信度高、功能較全以及數(shù)據(jù)更新較快的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫。醫(yī)療單位為了能更好地服務于民，需要對個人電子健康檔案進行不斷的學習和研究，而在獲得權(quán)限的情況下，運用電子信息檔案是合理的。（3）其他相關(guān)機構(gòu)。另外，有些醫(yī)療科研單位為了研究所需，或許需要對電子健康信息檔案進行反復查看和采集；而一些商業(yè)性單位為了盈利，或許會想盡辦法去獲取電子健康信息檔案。對此，管理電子健康信息檔案者應當加強對個人隱私的保護，為獲得擁有人的權(quán)限，不能隨意將其信息進行泄露。一旦有類似情況發(fā)生，管理者需要承擔相關(guān)責任。

三、個人電子健康檔案信息安全建設策略

1. 以技術(shù)手段保障信息安全。

一定要在具備相關(guān)技術(shù)措施的前提下，才能實行對個人電子健康檔案的推行。要想擁有一個安全的網(wǎng)絡環(huán)境，那就必定少不了先進的信息安全技術(shù)。如果相關(guān)的信息安全技術(shù)無法與計算機網(wǎng)絡發(fā)展的速度同步，那就必定會阻礙個人電子健康檔案的推行。因此，首先需要找出個人電子健康檔案系統(tǒng)將會面臨的安全隱患，進而運用相應的安全措施，采用較為先進的信息安全技術(shù)來支持個人電子健康檔案的發(fā)展。

2. 規(guī)范信息安全管理制度。

管理個人電子健康檔案者應當對此制定一些安全制度來填補實行過程中可能出現(xiàn)的安全缺陷。同時，也要對其內(nèi)部管理體系制度相關(guān)管理條例，提高對其內(nèi)部網(wǎng)絡的管理力度，構(gòu)建監(jiān)控內(nèi)部網(wǎng)絡安全體系，由此來提高網(wǎng)絡整體的安全性。此外，由于在安全方面，個人電子健康檔案有著較高的要求，應有相應的認證機構(gòu)來保障其安全性和有效性。而個人電子健康檔案也只有由第三方來監(jiān)察、驗證，才能確保其具有法律效應。

四、推進制定個人電子健康檔案法律規(guī)范

1. 明確法律地位和適用范圍。

(1）規(guī)定只要個人電子健康檔案具有合法性，那么其就等同于紙張式的健康檔案，這也是進一步對個人電子健康檔案的法律效應進行了肯定。不得因為其本身是虛擬存在、虛擬傳輸和虛擬接受而不承認其法律效應。（2）對個人電子健康檔案的合法性要求進行具體而明確的規(guī)定，如應對醫(yī)院工作者進行身份驗證與權(quán)限分配，嚴懲運用他人用戶名及密鑰來進入系統(tǒng)；構(gòu)建個人電子健康檔案的運用日志，將運用人員、運用時間和運用情況進行登記；健全運用個人電子健康檔案所需的制度與流程；規(guī)定在對個人電子健康檔案進行修改后，必須保留修改過程等。（3）對運用的個人電子健康檔案信息系統(tǒng)進行規(guī)范。應當將符合法律要求的信息安全等級制度來保障電子健康信息系統(tǒng)的安全性，并通過權(quán)威性安全機構(gòu)檢驗和認可才能進行運用。

2. 確立檔案信息共享機制。

(1）根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》中的相關(guān)規(guī)定來制定查詢和使用個人電子健康檔案的制度。（2）確立能夠共享不同醫(yī)療單位信息的機制，規(guī)定不同醫(yī)療單位只有在約定的前提下，方能運用電子健康信息檔案系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)的共享；通過查看病人的個人電子健康檔案，來了解病人的就診情況，由此而降低病人的經(jīng)濟負擔。（3）對個人電子健康檔案的采集、形成、共享等一系列技術(shù)指標和要求進行一定的規(guī)范，便于有效、快捷地運用，同時，需要衛(wèi)生部門來建立行業(yè)準則和要求。

3. 加強個人信息的有效保護。

應當將國家的相關(guān)法律法規(guī)進行細化，并將其融入到區(qū)域制度中，特別要保障個人電子健康檔案中的信息及隱私安全。如運用單獨性舉例或綜合概況的措施來確立保護個人電子健康檔案中的個人信息內(nèi)容、準則、區(qū)域等。（1）表明病人有權(quán)隱私的信息。病人的隱私權(quán)一般有以下幾點：一是病人的病歷信息；二是病人的身體特征，如體重、外貌等；三是病人的身體隱私，如性器官特點、身體殘疾位置等；四是病人的隱私基因；五是病人及其家屬的個人電子健康檔案。（2）建立保障個人電子健康檔案中信息安全的準則：一是有限采集，指的是在一定采集的基礎進行約束；在采集信息前，應當具備法律許可或獲得被采集者的許可。二是信息真實且完整，其內(nèi)容主要是采集、整理、存儲和運用的個人資料，理應與個人某方面的完整信息相關(guān)，采集的資料必須是完整的且反映的是當事人目前的真實狀況。三是運用限制，資料信息智能在合法且當事人允許的條件下運用，不能隨意用于其他目的。四是信息安全準則，即負責采集、整理和存儲的人必須盡可能地保證過程的安全性。（3）制定相關(guān)的補救方案和法律體制，規(guī)定相關(guān)人等在未經(jīng)當事人允許的情況下運用或泄露其個人信息資料而造成其一定的傷害，則需要承受一定的法律責任。

綜上所述，信息全球化與網(wǎng)絡全球化為人們帶來了許多機遇和挑戰(zhàn)，這也為目前的法律制度帶來了前所未有的壓力。法律一直以來都是社會發(fā)展的重要部分，個人電子健康檔案的信息安全和法律保障需求日益強烈，因此，應當結(jié)合社會的實際發(fā)展，不斷完善個人電子健康檔案的相關(guān)法律制度建設。

參考文獻

[1]鐘寧, 王海琴, 陳冬冬.電子病歷和電子健康檔案的發(fā)展與交互應用[J].中華全科醫(yī)學, 2010 (10) .

[2]陳鐵玲, 李慶蓮.企業(yè)職工健康體檢的信息化管理探討[J].中國誤診學雜志, 2011 (30) .

[3]何蕾, 馬榕.社區(qū)居民健康檔案管理初探[J].蘭臺內(nèi)外, 2011 (2)

[4]冷鍇.電子健康檔案現(xiàn)狀分析與前景探討[J].南京醫(yī)科大學學報, 2011 (5) .

規(guī)范居民電子健康檔案 第9篇

1.繼續(xù)做好基本公共衛(wèi)生服務項目

按照《河南省基本公共衛(wèi)生服務項目及項目實施方案》及《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（2013年版）要求，免費向轄區(qū)群眾提供10類41項基本公共衛(wèi)生服務項目。進一步擴大居民電子健康檔案覆蓋面，提高城市居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率。大力推進以居民健康檔案為核心的社區(qū)衛(wèi)生服務信息化建設，尤其是婦女和兒童的檔案建設，加強基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核工作。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制，提高項目執(zhí)行效能。

2.深入實施婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目

做好2013-2014年項目實施總結(jié)，完善新周期項目實施方案，建立健全農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目的長效工作機制。加強住院分娩補助與新農(nóng)合政策銜接，優(yōu)化葉酸發(fā)放管理模式。開展項目管理人員培訓和項目督導，不斷提高項目管理水平和項目執(zhí)行能力。

貫徹兩綱，全面推進婦幼保健事業(yè)健康發(fā)展

1.加強婦幼保健服務體系建設

積極響應國家醫(yī)改政策，做好公立醫(yī)院改革的調(diào)研工作。繼續(xù)開展三級婦幼保健機構(gòu)等級評審工作。做好2013年農(nóng)村婦幼保健機構(gòu)建設專項及績效評價工作。開展沁陽市縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核省級復核工作。以實施基本公共衛(wèi)生服務為契機，加強婦幼保健機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展適宜的孕產(chǎn)婦保健和兒童保健服務，突出強基層，建機制，加強婦幼保健體系網(wǎng)底建設。

2.依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)管理。

貫徹落實《母嬰保健法》《河南省母嬰保健管理條例》，修訂完善相關(guān)規(guī)范性文件。進一步完善產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查網(wǎng)絡建設。加強《出生醫(yī)學證明》管理，將出生醫(yī)學信息納入婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)統(tǒng)一規(guī)劃建設，逐步實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)管理。

3.繼續(xù)推進婦幼安康工程。

圍繞危害婦女兒童健康的重大疾病，推動和指導各地深入實施婦幼安康工程。開展《母嬰保健法》執(zhí)法督查活動。為保障婦女兒童生命和身體健康，規(guī)范終止妊娠與結(jié)扎手術(shù)，打擊非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和妊娠行為，以確保母嬰安全，提高產(chǎn)科質(zhì)量。加強流動人口管理，保障母嬰安全。探索、總結(jié)流動人口婦幼衛(wèi)生服務模式，關(guān)注農(nóng)村留守兒童心理健康，全面改善婦幼衛(wèi)生服務可及性和公平性。

4.加強婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設

加強婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設，指導各地逐步建立以婦女兒童保健服務規(guī)范內(nèi)容為藍本，以服務居民個人為中心，兼顧管理與決策需求的信息平臺。加強《出生醫(yī)學證明》管理。

促進社區(qū)衛(wèi)生工作深入開展

1.加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)能力建設

進一步健全社區(qū)衛(wèi)生服務體系，加快經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)改造建設進程，改善基礎設施條件，完善服務功能。落實社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高社區(qū)醫(yī)療服務數(shù)量和質(zhì)量。

2.推進社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革

總結(jié)交流各地推進社區(qū)衛(wèi)生綜合改革經(jīng)驗，加強分類指導，完善不同舉辦主體社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理模式。落實財政投入政策，完善補償機制。落實政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)核編定崗工作，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，規(guī)范社區(qū)人員配置，推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)實行收支兩條線管理和績效工資制度。

規(guī)范、完善居民公共衛(wèi)生檔案

健康檔案記錄的內(nèi)容主要包括每個人的生活習慣、既往病史以及所有的體檢結(jié)果等，是一份連續(xù)而完整的記錄。為了讓我市人民能夠逐步享受到國家基本公共衛(wèi)生均等化服務，更好地貫徹落實2013年《河南省促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化實施方案》，根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范 ，我們力求做好完整詳細的的婦女和兒童健康檔案記錄，現(xiàn)將開展情況小結(jié)如下。

制定了《城鄉(xiāng)婦女、兒童健康檔案實施方案》：包括服務目標、服務范圍、服務對象、服務內(nèi)容、服務要求、考核指標等方面內(nèi)容：（1）服務目標。在沁陽市轄區(qū)內(nèi)的婦女和兒童進行健康檔案建立工作，同時我們分析健康檔案實施管理的經(jīng)驗及成果，使健康檔案的實施早日進入立體化；（2）服務對象。以戶為單位，建立婦女、兒童檔案；（3）服務內(nèi)容。建立孕產(chǎn)婦和0-7歲兒童健康檔案，要包括居民的個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務四個部分的相關(guān)記錄。具體如下：個人基本信息，姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。健康體檢，一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。重點人群健康管理記錄，國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0-7歲的兒童、孕產(chǎn)婦的健康管理記錄。其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄，以上記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。

結(jié)語

加強控煙和健康促進與健康教育工作，繼續(xù)落實健康教育服務均等化項目。建立健康促進與健康教育工作協(xié)調(diào)機制，推進健康教育體系建設。加強專業(yè)健康教育機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的指導，落實基本公共衛(wèi)生服務健康教育項目。呼吁國家重視婦幼保健醫(yī)院功能職責，強化保健功能，以保健帶動臨床。規(guī)范居民電子健康檔案，為婦女和兒童保健發(fā)展做貢獻。

注：本站所有資料均來源于本站老師原創(chuàng)寫作和網(wǎng)友上傳，僅供會員學習和參考，旨在傳播知識，不代表本站觀點，與本站立場無關(guān)。若有侵權(quán)等問題請及時與本網(wǎng)聯(lián)系，我們將在第一時間刪除處理。E-MAIL：iwenmi@163.com

相關(guān)知識

醫(yī)院電子病歷實施方案6篇(全文)
老年人健康管理服務實施方案范文（精選9篇）
環(huán)保應急預案范文（精選9篇）
電子健康檔案
健康管理實施方案范文
健康引導論文范文12篇(全文)
健康管理的實施方案范文(通用10篇)
體育健康目標范文12篇(全文)
健康檔案同于電子病歷。（)
健身的活動方案范文（精選5篇）

網(wǎng)址: 電子健康檔案范文9篇(全文) http://www.u1s5d6.cn/newsview204271.html