各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為充分發(fā)揮電子健康檔案在基本公共衛(wèi)生服務和健康管理中的基礎(chǔ)信息支撐和便民服務作用，減輕基層負擔，有效提升檔案利用率和群眾對居民健康檔案管理服務獲得感、滿意度，根據(jù)省、市部署要求，結(jié)合我區(qū)實際，現(xiàn)制定本實施方案。

一、工作目標

2021年底實現(xiàn)全區(qū)居民電子健康檔案信息符合健康管理要求，全面取消紙質(zhì)健康。推進電子健康檔案向居民開放、提供“隨身帶”服務，向簽約居民開放率100%。

二、“隨身帶”方式

我區(qū)居民健康檔案“隨身帶”通過“通州衛(wèi)生健康平臺”微信公眾號和支付寶生活號實現(xiàn)。

三、“隨身帶”內(nèi)容

檔案中的個人基本信息、健康體檢信息、重點人群健康管理記錄等公衛(wèi)服務記錄、醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄等信息。

四、實施步驟

（一）開展檔案歷史數(shù)據(jù)清查。各村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站，下同）在6月底前對轄區(qū)居民電子健康檔案與紙質(zhì)檔案進行全面梳理核對清查，通過多種途徑更新信息，對已死亡或失聯(lián)、失管的，要予以終止、清除；遷入遷出及時辦理，確保所有信息真實、規(guī)范、完整。在此基礎(chǔ)上向衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心，下同）提交取消紙質(zhì)居民健康檔案申請，各衛(wèi)生院進行現(xiàn)場核驗，進一步評估電子健康檔案的真實性、完整性。所轄區(qū)所有村衛(wèi)生室驗收合格后，向區(qū)疾控中心公衛(wèi)指導科提交《居民健康檔案電子化申報表》。區(qū)級進行核查驗收合格后，方可取消紙質(zhì)健康檔案，但重點人群輔助檢查報告單和嚴重精神障礙患者管理等相關(guān)紙質(zhì)材料仍需保存。

（二）落實建檔及“隨身帶”告知。各村衛(wèi)生室在清查檔案的同時，告知檔案內(nèi)容、為何建檔、如何用檔，居民健康檔案“隨身帶”行動的目的意義，簽署知情同意“隨身帶”后，告知居民健康檔案“隨身帶”方式方法，查閱步驟，保證2021年底簽約居民健康檔案均能實現(xiàn)“隨身帶”。

（三）做好檔案信息動態(tài)更新維護?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)在就診、體檢、隨訪、疾病篩查等服務環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)未建檔的居民，通知其及時到村衛(wèi)生室或由基層醫(yī)療機構(gòu)直接建檔；已建檔居民，接診醫(yī)生及時更新信息，將服務信息入檔，居民檔案信息變動及時更新處理；居民通過手機調(diào)閱、查詢、管理自己及家人的電子健康檔案，維護檔案個人檔案信息，確認、補充檔案所歸集的服務記錄，并及時到所在村衛(wèi)生室更新。

五、有關(guān)要求

（一）高度重視，明確工作職責。電子健康檔案“隨身帶”行動是踐行“發(fā)展為了人民，發(fā)展依靠人民”理念和要求，提升基本公共衛(wèi)生服務質(zhì)效、推進電子健康檔案向居民開放的有益舉措。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要充分認識居民健康檔案“隨身帶”行動重要意義，衛(wèi)生院院長是第一責任人，要親自抓好這項工作，把此項工作作為當前及今年重點工作加以推進。建檔條線負責人員是聯(lián)絡人，切實做好鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務培訓工作；各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生都要強烈的責任心，面對面宣傳引導居民，認真清理核查檔案，確保居民健康檔案“隨身帶”行動的有序開展。

（二）落實責任，保證信息安全。各單位要建立完善相關(guān)制度，明確健康檔案建立、維護、使用和管理各方責任。要加強居民電子健康檔案質(zhì)量控制，確保居民電子健康檔案完整性、有效性、規(guī)范性、邏輯性等質(zhì)量控制指標均符合要求。由于不真實、不規(guī)范、不完整的電子健康檔案開放，引發(fā)的負面后果由相關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自行承擔，并嚴肅追究相關(guān)當事人的責任。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強居民檔案信息系統(tǒng)帳號管理，做好安全保護，杜絕個人隱私泄露或被非法利用，結(jié)核病患者、嚴重精神障礙患者及艾滋病患者等檔案暫不開放查詢。

（三）強化宣傳，開展社會動員。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過多種方式廣泛宣傳居民健康檔案“隨身帶”行動；在為居民提供診療、公共衛(wèi)生服務時，向居民開展健康檔案“隨身帶”行動宣傳，并主動征得同意調(diào)看服務對象的檔案；未建檔對象，應當引導其到所在村衛(wèi)生室登記建檔；宣傳居民個人是自己健康檔案維護使用的第一責任人，促使其主動參與居民健康檔案“隨身帶”行動。

（四）落實獎懲，確保工作開展。居民電子健康檔案“隨身帶”行動工作是今年基本公共衛(wèi)生服務重點工作，任務完成情況納入今年基本公共衛(wèi)生服務考核指標體系，開放數(shù)量和質(zhì)量與年度經(jīng)費補助相掛鉤。工作實施過程中，區(qū)衛(wèi)健委組建專班，深入各地進行巡回督導，對后進單位進行重點督導。各衛(wèi)生院要安排專班，深入村組開展指導，認真核查檔案質(zhì)量，對檔案質(zhì)量較差的村，落實幫扶，確保檔案清查工作的順利開展。區(qū)疾控中心各分中心每月5日前，按每衛(wèi)生院轄區(qū)，隨機抽取20份已開放的居民電子健康檔案，核查真實性與規(guī)范性，并核查電子健康檔案開放居民是否可實現(xiàn)“隨身帶”，統(tǒng)計“隨身帶”行動進展情況，通報給轄區(qū)衛(wèi)生院，并匯總后報區(qū)疾控中心公衛(wèi)指導科，區(qū)疾控中心公衛(wèi)指導科匯總審核后報區(qū)衛(wèi)健委疾控科。區(qū)衛(wèi)健委將定期通報，對進展快、完成好的單位將予以加分獎勵，對進展慢、成效差的單位將通報批評，對不能完成任務影響全區(qū)總體進程的，將在年終考核總分中直接扣分。

附件：1.通州區(qū)電子健康檔案“隨身帶”行動領(lǐng)導小組

      2.通州區(qū)電子健康檔案“隨身帶”行動督查指導組

      3.通州區(qū)居民健康檔案電子化申報表

      4.通州區(qū)電子健康檔案“隨身帶”行動報表

南通市通州區(qū)衛(wèi)生健康委員會

                         2021年4月12日

附件1

通州區(qū)電子健康檔案“隨身帶”行動領(lǐng)導小組

組  長：顧曉虎   區(qū)衛(wèi)健委黨組成員、區(qū)疾控中心主任

副組長：張國彬   區(qū)衛(wèi)健委衛(wèi)監(jiān)疾控科負責人

        黃毓毓   區(qū)衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管科科長

        武國勝  區(qū)衛(wèi)健委信息統(tǒng)計科科長

        劉亞華  區(qū)疾控中心副主任

        瞿葛熔  區(qū)城北社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任

組  員：顧林峰  區(qū)衛(wèi)健委衛(wèi)監(jiān)疾控科副科長

       袁玉華  區(qū)衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管科副科長

       邱  雯  區(qū)衛(wèi)健委信息統(tǒng)計科副科長

       吳曉玉  區(qū)衛(wèi)健委衛(wèi)監(jiān)疾控科辦事員

       曹  建  區(qū)疾控中心公衛(wèi)指導科負責人

附件2

通州區(qū)電子健康檔案“隨身帶”行動督查指導組

組  長：劉亞華   區(qū)疾控中心副主任

副組長：顧林峰  區(qū)衛(wèi)健委衛(wèi)監(jiān)疾控科副科長

       瞿葛熔  區(qū)城北社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任

組  員：吳曉玉  區(qū)衛(wèi)健委衛(wèi)監(jiān)疾控科辦事員

        曹  建  區(qū)疾控中心公衛(wèi)指導科負責人

        趙  強  區(qū)疾控中心金沙分中心負責人

        單  軍  區(qū)疾控中心金新分中心負責人

        陳  香  區(qū)疾控中心平潮分中心負責人

        薛紅軍  區(qū)疾控中心興仁分中心負責人

        周榮華  區(qū)疾控中心十總分中心負責人

附件3

居民健康檔案電子化申報表

單位名稱（蓋章）：填表人：聯(lián)系電話：

基層衛(wèi)生健康信息系統(tǒng)

建設(shè)情況

數(shù)據(jù)是核查，死亡、失訪是否清理，遷入、遷出已實施

開展基本公共衛(wèi)生服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量

電子健康檔案真實性、

完整性情況

電子健康檔案數(shù)量

高血壓建檔人數(shù)

糖尿病建檔人數(shù)

老年人建檔人數(shù)

電子健康檔案

管理制度情況

是否建立電子健康檔案管理相關(guān)制度（請具體列出）

電子健康檔案向居民開放服務情況

是否已提供向居民開放服務

實際開放居民數(shù)量

附件4

通州區(qū)電子健康檔案向“隨身帶”行動工作報表

疾控分中心：

衛(wèi)生院

簽約居民數(shù)

簽約居民檔案開放數(shù)

簽約居民檔案開放率

已開放健康

檔案核查數(shù)

知曉“隨身帶”行動，并會查閱人數(shù)

健康檔案規(guī)范真實數(shù)

健康檔案規(guī)范真實率

合 計

注：各疾控分中心通過居民健康檔案系統(tǒng)查詢各衛(wèi)生院情況，規(guī)范真實性各衛(wèi)生院隨機抽取20份核查。

相關(guān)知識

居民電子健康檔案首頁標準來了
居民電子健康檔案應用情況分析.doc
浙江電子健康檔案向個人開放，全省看病“浙里健康e生”健康檔案隨身行
國家發(fā)話！電子健康檔案＋電子健康碼！每個居民都將擁有
我市居民電子健康檔案管理辦法（試行）發(fā)布
廣東省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)居民健康檔案管理規(guī)范的通知??廣東省人民政府門戶網(wǎng)站
電子健康檔案
居民健康檔案管理規(guī)范
《深圳市居民電子健康檔案管理辦法（試行）》政策解讀
居民健康檔案：你不知道的健康管理秘密!

網(wǎng)址: 關(guān)于推進居民電子健康檔案“隨身帶”行動的通知 http://www.u1s5d6.cn/newsview204286.html