隨著我國人民生活水平不斷提高，單獨二胎”政策的實施，孕產(chǎn)婦人數(shù)大幅增加，對健康的關(guān)注度也逐漸增強，其中以孕婦的健康更為重視，因胎兒發(fā)育所需的各種營養(yǎng)素均來自母體，孕婦本身也須為分娩和分泌乳汁儲備營養(yǎng)素，如果孕產(chǎn)婦營養(yǎng)不良，則會引起母嬰不同程度的病理、生理改變，所以在這個關(guān)鍵時期，孕婦一定要做到充分、全面、合理、科學的攝取營養(yǎng)。

營養(yǎng)過剩或營養(yǎng)不良，到底會產(chǎn)生什么樣深遠的影響呢？

◆◆對孕婦影響

1、缺鐵性貧血，缺鈣和維生素D致骨軟化，此外還有低蛋白血癥、低血糖等；

2、分娩時容易有子宮收縮乏力、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等；

3、影響妊娠結(jié)局：易誘發(fā)妊娠并發(fā)癥如妊高癥、早產(chǎn)胎膜早破感染等；

4、產(chǎn)后易患產(chǎn)褥感染、乳汁不足等。

◆◆對胎兒影響

1、孕早期的營養(yǎng)不良，會使胎兒腦細胞及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙；

2、孕晚期的營養(yǎng)不良，則會使胎兒腦細胞數(shù)量增長不足，發(fā)育障礙，從而影響胎兒的智力。

3、胎兒出生低體重、先天性缺陷、胎兒死亡率增加。

DOHaD理論---健康與疾病的發(fā)育起源

該理論指出：母親孕期營養(yǎng)不良對孩子的影響還不僅僅表現(xiàn)在出生階段，更嚴重的是通過表現(xiàn)遺傳調(diào)控影響后代成年后患肥胖、糖尿病、中風，心血管疾病等慢性病的發(fā)病率，這種影響甚至會持續(xù)幾代人。所以孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)狀況問題是社會國家家庭醫(yī)療機構(gòu)共同重視并迫切需要解決的問題。

我國政府把母嬰營養(yǎng)健康問題納入重要議程，并通過多項公共衛(wèi)生項目加大了對婦女生殖健康和優(yōu)生優(yōu)育工作的重視和支持，提高母嬰醫(yī)療保健水平，逐步形成規(guī)范化的產(chǎn)前檢查管理體系。在2016年7月19日京衛(wèi)老年婦幼【2016】23號文件《北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于開展孕期營養(yǎng)門診建設(shè)工作的通知》中也明確指出：2016年各區(qū)衛(wèi)生計生委制定轄區(qū)創(chuàng)建工作方案，統(tǒng)籌安排工作進度，至少有1家助產(chǎn)機構(gòu)完成孕期營養(yǎng)門診建設(shè)，并總結(jié)推廣工作經(jīng)驗；2017年各區(qū)50%以上助產(chǎn)機構(gòu)完成孕期營養(yǎng)門診建設(shè)，提供咨詢與診治服務(wù)；2018年：各區(qū)所有助產(chǎn)機構(gòu)均開設(shè)孕期營養(yǎng)門診，提供咨詢與診治服務(wù)。

那我們國內(nèi)目前孕期營養(yǎng)是什么樣的現(xiàn)狀呢？

首先我們要知道孕期營養(yǎng)包括孕前、孕期和分娩后的三段時期，孕期營養(yǎng)對母兒健康不僅關(guān)系到孕期妊娠合并癥的發(fā)生、對成人后的慢性疾病的發(fā)生都會產(chǎn)生非常重要的影響。近些年營養(yǎng)不良逐漸減少、營養(yǎng)過剩反而逐年增多，孕期體重明顯增加，在上期我們也提到妊娠糖尿病、妊娠高血壓與體重增加有明顯的關(guān)系。合理規(guī)劃孕期體重增長，科學膳食最重要

據(jù)估計，缺鐵性貧血在低收入和中等收入國家造成大量孕產(chǎn)婦死亡。孕產(chǎn)婦和兒童營養(yǎng)不足占全球疾病負擔的11% 。營養(yǎng)不良對認知發(fā)育、學業(yè)成績和勞動生產(chǎn)率都有負面影響。2014年，WHO公布《孕產(chǎn)婦和嬰幼兒營養(yǎng)全面實施計劃》，要求會員國把孕產(chǎn)婦和嬰幼兒營養(yǎng)全面實施計劃付諸實踐。

2015年10月26日-27日，在北京舉辦的中國婦幼健康發(fā)展論壇中，國家衛(wèi)生計生委婦幼司司長秦耕在《中國婦幼健康發(fā)展》報告中指出，從2014年出生缺陷監(jiān)測、危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測、孕婦營養(yǎng)等結(jié)果表明，中國面臨孕產(chǎn)婦和兒童死亡絕對數(shù)大，發(fā)展不平衡，出生缺陷發(fā)生率仍居高位，提出政府要改善婦幼健康服務(wù)，平衡醫(yī)療衛(wèi)生資源，進一步提高母嬰醫(yī)療保障水平。

目前我國孕婦對孕期營養(yǎng)方面的認知、營養(yǎng)知識獲取的途徑等方面都存在著一定的問題，雖然我國孕婦學校雖辦得較為普遍，但是孕期營養(yǎng)的宣傳力度和廣度仍有不足。

妊娠期和哺乳期的營養(yǎng)，對產(chǎn)婦身體的迅速恢復(fù)以及嬰幼兒的身心健康都具有十分重要的意義。重視孕期和哺乳期的營養(yǎng)，有助于保證胎兒、嬰兒的正常生長發(fā)育。孕產(chǎn)婦每日需要通過食物獲得補充的營養(yǎng)，不是吃得多、吃得好就能解決的，應(yīng)該將就均衡營養(yǎng)和合理膳食。孕婦只有根據(jù)其身體的變化和胎兒生長發(fā)育的需要，科學合理地安排膳食，才能達到預(yù)期的目的。

為加快孕婦營養(yǎng)信息化建設(shè)在互聯(lián)網(wǎng)越來越便利的情況下，可以在網(wǎng)絡(luò)上建立專門平臺，如建立孕產(chǎn)婦營養(yǎng)保健的信息網(wǎng)，進行多方位、多渠道的膳食指導(dǎo)和跟蹤教育，嚴格參考最新版的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》、《中國居民膳食寶塔》、《中國居民食物成分表》、《中國居民膳食指南》等標準建立營養(yǎng)數(shù)據(jù)，制定簡潔可行的營養(yǎng)方案，為孕婦營養(yǎng)健康提供科學服務(wù)。

幸孕兒孕期營養(yǎng)個性化遠程分析管理系統(tǒng)采用中國營養(yǎng)學會的膳食指南為標準，通過研究孕期飲食營養(yǎng)、運動、健康檢測和孕期身體質(zhì)量指數(shù)等進行綜合分析，對孕婦的孕期營養(yǎng)給予專業(yè)化的指導(dǎo)，能有效干預(yù)早期代謝編程、預(yù)防成年后慢性疾病，降低妊娠期疾病的發(fā)生率，減少胎兒與新生兒疾病發(fā)生率，為促進產(chǎn)婦順產(chǎn)提供有效控制，保障母嬰健康。

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