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新聞能見(jiàn)度︱兒童健康管理如何走向“一體化”

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月02日 08:49

原創(chuàng) 健康報(bào) 健康報(bào)

當(dāng)前，兒童健康領(lǐng)域正從“保生存”向“促發(fā)展”轉(zhuǎn)變。如何將預(yù)防接種、兒童保健、兒科醫(yī)療、養(yǎng)育照護(hù)等進(jìn)行整合，實(shí)施“一體化”管理，就近為兒童家庭提供科學(xué)指引和健康支持？近年來(lái)，浙江省在國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼健康司的指導(dǎo)下，積極開(kāi)展基層兒童醫(yī)療保健服務(wù)體制機(jī)制創(chuàng)新試點(diǎn)，建設(shè)“醫(yī)、防、護(hù)”兒童健康管理中心，探索“醫(yī)、防、護(hù)”深度融合的有效路徑。

始于義烏的探索

“醫(yī)、防、護(hù)”走向一體

盛夏的清晨，日光似一縷灑金的柔紗，所到之處，皆散發(fā)著熠熠光芒。在溫州市甌海區(qū)婁橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門前的網(wǎng)紅打卡點(diǎn)，剛剛完成預(yù)防接種的幾名小朋友逗留于此，準(zhǔn)備與寫有“醫(yī)、防、護(hù)”字樣的卡通人物雕像合影。

2022年9月，浙江省衛(wèi)生健康委印發(fā)《浙江省“醫(yī)、防、護(hù)”兒童健康管理中心建設(shè)指南（試行）》，鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與創(chuàng)建工作，為廣大兒童提供更為公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療、保健、養(yǎng)育照護(hù)服務(wù)，推動(dòng)?jì)胗變赫兆o(hù)服務(wù)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

作為兒童友好城市之一，溫州市對(duì)此積極響應(yīng)。該市多家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以創(chuàng)建兒童健康管理中心為契機(jī)，通過(guò)功能布局、人才培養(yǎng)、分配機(jī)制、數(shù)字賦能等“四個(gè)一體化”改革，引導(dǎo)有兒童的家庭在家門口接受預(yù)防、篩查、診斷、干預(yù)、治療、康復(fù)“一體化”的兒童成長(zhǎng)全過(guò)程健康管理服務(wù)。

根據(jù)《指南》，“醫(yī)、防、護(hù)”兒童健康管理中心具備3個(gè)功能分區(qū)：醫(yī)療區(qū)、預(yù)防保健區(qū)（含預(yù)防接種）、嬰幼兒照護(hù)區(qū)。在婁橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，醫(yī)療區(qū)位于2層、3層，預(yù)防保健區(qū)和嬰幼兒照護(hù)區(qū)位于4層。3個(gè)功能分區(qū)突出“一站式”服務(wù)，同時(shí)醫(yī)療區(qū)又與另外兩個(gè)分區(qū)相對(duì)分離，避免患兒交叉感染。

記者在采訪中看到，很多有兒童的家庭穿梭于不同的功能分區(qū)，感受“醫(yī)、防、護(hù)”深度融合。家長(zhǎng)帶孩子先在預(yù)防保健區(qū)進(jìn)行養(yǎng)育風(fēng)險(xiǎn)篩查，隨后前往醫(yī)療區(qū)接受小兒推拿，最后對(duì)照家庭醫(yī)生推送的課程表，在嬰幼兒照護(hù)區(qū)參與一場(chǎng)養(yǎng)育照護(hù)小組活動(dòng)。

在浙江省溫州市甌海區(qū)婁橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，進(jìn)入診室前，一名寶爸將嬰兒車停放于兒童停車區(qū)。

“醫(yī)、防、護(hù)”深度融合的理念，最早由浙江省金華市義烏市衛(wèi)生健康局提出。義烏市衛(wèi)生健康局副局長(zhǎng)劉建英介紹，在以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心的時(shí)代背景下，義烏市婦幼保健院于2018年與該市城西街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，試點(diǎn)建立以健康為中心的兒童健康服務(wù)?？坡?lián)盟，這即是“醫(yī)、防、護(hù)”兒童健康管理中心的雛形。

此后，隨著義烏市被列入國(guó)家基層兒童早期發(fā)展項(xiàng)目試點(diǎn)，義烏市婦幼保健院又根據(jù)浙江省衛(wèi)生健康委婦幼健康處要求，于2020年開(kāi)始牽頭幫扶鎮(zhèn)街衛(wèi)生院整合醫(yī)療、保健、預(yù)防、早期發(fā)展等服務(wù)，探索建立“醫(yī)、防、護(hù)”三位一體兒童健康管理中心。

“在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童健康管理項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，義烏市不斷深化兒童健康服務(wù)的內(nèi)涵和外延?！眲⒔ㄓ⒄f(shuō)，該市通過(guò)14家鎮(zhèn)街衛(wèi)生院為0～3歲嬰幼兒免費(fèi)提供6大類19次早期發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)篩查及8次養(yǎng)育風(fēng)險(xiǎn)篩查，同時(shí)依托“兒童保健—兒科—康復(fù)”的全流程閉環(huán)管理，構(gòu)建形成兒童健康綜合服務(wù)機(jī)制。

“其間，由上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)培訓(xùn)，確保診療項(xiàng)目的順利開(kāi)展，并建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與婦幼保健機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。”劉建英說(shuō)。

針對(duì)父母希望隨時(shí)掌握兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況的訴求，義烏市還打造“善育寶”智慧嬰育服務(wù)平臺(tái)。其中，“兒童成長(zhǎng)曲線”功能將傳統(tǒng)的線下到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)優(yōu)化為線上自測(cè)、自動(dòng)預(yù)警、精準(zhǔn)推送，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的目標(biāo)。

如今，兒童健康管理“義烏模式”的核心要點(diǎn)已被寫入《指南》，“兒童成長(zhǎng)曲線”功能也被嵌入“浙里辦”應(yīng)用浙有善育“生長(zhǎng)自測(cè)”模塊，開(kāi)始在全省范圍內(nèi)推廣。其中，溫州市在過(guò)去一年多的時(shí)間里，按照省級(jí)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)先后建成17家“醫(yī)、防、護(hù)”兒童健康管理中心，并不斷為創(chuàng)建工作注入新的靈感。

一次掛號(hào)雙重服務(wù)

建設(shè)復(fù)合型服務(wù)隊(duì)伍

《指南》明確提出，兒童保健科和兒科醫(yī)生交叉培養(yǎng)并整合使用。這是解決基層兒科人員緊缺、兒童保健科業(yè)務(wù)單一的可行方案，也是強(qiáng)化復(fù)合型兒童健康服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)、提高基層兒童醫(yī)療保健服務(wù)能力的必要條件。

“兒童保健科醫(yī)生到兒科進(jìn)修，兒科醫(yī)生到兒童保健科進(jìn)修，只有他們同時(shí)具備高危兒童篩查及干預(yù)指導(dǎo)能力，才能真正實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防關(guān)口前移?！睖刂菔挟T海區(qū)新橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任周劍晃告訴記者，該中心定期選派兒童保健科醫(yī)生和兒科醫(yī)生到醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)院接受輪訓(xùn)。

“扎實(shí)掌握另一門學(xué)科的專業(yè)知識(shí)，而不是流于形式地走走過(guò)場(chǎng)，脫產(chǎn)培訓(xùn)非常必要?！敝軇伪硎?，作為中心管理者，自己完全支持脫產(chǎn)培訓(xùn)，但面臨的實(shí)際問(wèn)題是，該中心只有3名兒科醫(yī)生，培訓(xùn)周期又有半年之久，換作哪家機(jī)構(gòu)都不免為難。最終，該中心想出個(gè)兩全其美的辦法：輪訓(xùn)期間，該中心確保醫(yī)生績(jī)效收入不低于科室平均水平；參訓(xùn)醫(yī)生爭(zhēng)取每周回來(lái)一天，維持門診運(yùn)轉(zhuǎn)。

49歲的兒科醫(yī)生周李是副主任醫(yī)師，在溫州市人民醫(yī)院兒童保健科進(jìn)修的半年里，感到受益良多?！盎純杭议L(zhǎng)不會(huì)主動(dòng)區(qū)分保健與醫(yī)療?！敝芾畋硎?，問(wèn)診中，醫(yī)生詢問(wèn)患兒體重，本意是計(jì)算用藥劑量，而家長(zhǎng)則會(huì)追問(wèn)體重如何管理，這其實(shí)屬于兒童保健科醫(yī)生的專業(yè)范疇。作為兒科醫(yī)生，此時(shí)如果不能給出確切的答案，顯然無(wú)法達(dá)到家長(zhǎng)對(duì)“醫(yī)、防、護(hù)”深度融合的期望。接受培訓(xùn)后，自己就能提供個(gè)體化專業(yè)指導(dǎo)。

如今，周李已能獨(dú)當(dāng)一面地開(kāi)展兒童生長(zhǎng)發(fā)育門診工作?！跋喈?dāng)于一次掛號(hào)可以獲得保健與醫(yī)療雙重服務(wù)。這也促使我們與兒童保健科醫(yī)生加強(qiáng)病例探討。兒童保健科醫(yī)生也會(huì)依托婦幼保健信息管理平臺(tái)對(duì)高危病例進(jìn)行持續(xù)追蹤?！敝芾钫f(shuō)，“過(guò)去，中心依靠上級(jí)醫(yī)院兒童保健專家下沉坐診，每?jī)芍荛_(kāi)診一次；現(xiàn)在，每周都能開(kāi)診?！?/p>

在溫州市甌海區(qū)新橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，多數(shù)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩患兒家庭會(huì)選擇前往同樓層的中醫(yī)兒科，讓孩子接受小兒推拿、貼敷療法等中醫(yī)康復(fù)治療。為此，該中心又增設(shè)了一些適合兒童的診療項(xiàng)目，如臍灸、撳針等。

在浙江省溫州市甌海區(qū)新橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，兒童保健科醫(yī)生正在開(kāi)展一場(chǎng)養(yǎng)育照護(hù)小組活動(dòng)。

從無(wú)人問(wèn)津到一座難求

“醫(yī)”“育”開(kāi)始雙向奔赴

對(duì)于多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，推進(jìn)“醫(yī)、防、護(hù)”一體，“醫(yī)”和“防”方面重在對(duì)相關(guān)服務(wù)進(jìn)行整合，然而在養(yǎng)育照護(hù)方面，則需結(jié)合以往的經(jīng)驗(yàn)，探索完善工作模式。

根據(jù)《指南》，兒童健康管理中心需對(duì)轄區(qū)幼兒園、托育機(jī)構(gòu)、嬰幼兒照護(hù)服務(wù)驛站提供專業(yè)化健康指導(dǎo)服務(wù)。此前，一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多有探索。比如，溫州市甌海區(qū)13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已與屬地94家嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)完成“醫(yī)育結(jié)合”簽約，逐步搭建起“區(qū)婦幼保健中心—鎮(zhèn)街衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）—托育機(jī)構(gòu)”三級(jí)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)。

《指南》同時(shí)提出，兒童健康管理中心也需提供養(yǎng)育照護(hù)服務(wù)支持，在嬰幼兒照護(hù)區(qū)開(kāi)展養(yǎng)育照護(hù)小組活動(dòng)、父母課堂、營(yíng)養(yǎng)膳食廚房、體能訓(xùn)練等。這些內(nèi)容，則是新的考驗(yàn)。

在對(duì)基層醫(yī)護(hù)人員的前期培訓(xùn)中，溫州市甌海區(qū)衛(wèi)生健康局副局長(zhǎng)、區(qū)婦幼保健中心主任鄭顯秋發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)護(hù)人員不夠上心。原因很簡(jiǎn)單，他們認(rèn)為患病的寶寶他們都應(yīng)付得來(lái)，健康的寶寶也能應(yīng)付得來(lái)。可事實(shí)與預(yù)想確有差距。

以該區(qū)婁橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)設(shè)的營(yíng)養(yǎng)膳食廚房為例，盡管備課充分，第一堂課仍場(chǎng)面失控。主管護(hù)師包旭冉回憶，當(dāng)時(shí)營(yíng)養(yǎng)膳食廚房被布置得極具互動(dòng)性，預(yù)想中，大家圍坐在圓桌四周，一起識(shí)別輔食模型、分析營(yíng)養(yǎng)成分、掌握輔食添加原則，然后參與膳食制作。但在實(shí)際的課堂里，寶寶們自顧自地?cái)[弄食材，父母?jìng)兠τ诳垂?，完全無(wú)暇顧及授課內(nèi)容。

見(jiàn)此情形，婁橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任陳芳提議，先在中心內(nèi)部試講，再正式對(duì)外開(kāi)講。在一次次嘗試中，該中心不斷調(diào)整授課流程，最終確定先品嘗成品，確保參與者足夠?qū)Ｗ?，再指?dǎo)動(dòng)手制作。“寶寶坐得住，父母才能聽(tīng)得進(jìn)?！边@是陳芳在多次旁聽(tīng)后總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)。

鄭顯秋建議以節(jié)氣養(yǎng)生為脈絡(luò)，按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)推出主題課程，倡導(dǎo)浙江省衛(wèi)生健康委近些年力推的“國(guó)醫(yī)養(yǎng)國(guó)娃”中醫(yī)藥嬰幼兒照護(hù)服務(wù)理念，將嬰幼兒體質(zhì)辨識(shí)、中醫(yī)藥飲食文化與現(xiàn)代育兒理念相融合。令該中心醫(yī)護(hù)人員很意外的是，中醫(yī)食療頗受年輕父母歡迎。

營(yíng)養(yǎng)膳食廚房的課程設(shè)置剛有眉目，養(yǎng)育照護(hù)小組又遇難題?！白畛鯉讏?chǎng)活動(dòng)基本沒(méi)有寶爸寶媽報(bào)名，不得不靠醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)‘抓人’?！标惙继寡?，寶爸寶媽即使勉為其難地入座，也會(huì)因氣氛沉悶而借故離席。

無(wú)奈之下，陳芳再次向鄭顯秋求教。最終，二人想出一個(gè)解決方案：邀請(qǐng)托育機(jī)構(gòu)的保育人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與兒童保健科醫(yī)生和兒科醫(yī)生共同授課。

“隨著托育服務(wù)體系的建立健全，‘醫(yī)育結(jié)合’不再是新鮮詞。但在過(guò)往推進(jìn)‘醫(yī)育結(jié)合’的嘗試中，似乎更為注重醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)價(jià)值，而忽視了托育機(jī)構(gòu)的獨(dú)有優(yōu)勢(shì)?！编嶏@秋認(rèn)為，在養(yǎng)育照護(hù)方面，托育機(jī)構(gòu)的保育人員更懂得如何增強(qiáng)活動(dòng)的互動(dòng)性、趣味性。

“保育人員加入后，氛圍完全改變。”陳芳說(shuō)，保育人員自帶親和力，輕聲細(xì)語(yǔ)地召喚，加上肢體語(yǔ)言的配合，很快就能把寶寶的目光吸引過(guò)來(lái)。隨著活動(dòng)氛圍漸濃，兒童保健科醫(yī)生和兒科醫(yī)生會(huì)有意識(shí)地去觀察寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況，若篩查出異常兒童，會(huì)第一時(shí)間告知其父母，將患兒轉(zhuǎn)診至兒童保健門診或兒科門診，實(shí)現(xiàn)保健、醫(yī)療、養(yǎng)育照護(hù)相互銜接。

“如今，養(yǎng)育照護(hù)小組的活動(dòng)名額常被‘秒搶’，我們已將現(xiàn)場(chǎng)登記改為預(yù)約報(bào)名?！标惙颊f(shuō)，“從無(wú)人問(wèn)津到一座難求，醫(yī)護(hù)人員已有些應(yīng)接不暇。為確保安全性和互動(dòng)性，我們將活動(dòng)人數(shù)控制在6~8組家庭，同時(shí)將部分課程錄制成視頻，在微信公眾號(hào)上發(fā)布，以惠及更多新手爸媽。”

在婁橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的探索中，“醫(yī)育結(jié)合”由過(guò)去的單向奔赴變?yōu)殡p向奔赴。溫州市婦幼健康指導(dǎo)中心副主任周玉潤(rùn)表示，保育人員的加入，一改醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)肅有余的授課風(fēng)格，養(yǎng)育照護(hù)指導(dǎo)質(zhì)量在專業(yè)互補(bǔ)中得到有效提升。與此同時(shí)，寶爸寶媽通過(guò)保育人員所展現(xiàn)的專業(yè)性，也能對(duì)其背后托育機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平有所了解，作出更理性的托育選擇。此外，托育機(jī)構(gòu)擁有政府背書的展示平臺(tái)后，招生壓力得到緩解，普惠托育服務(wù)體系得以加速發(fā)展。

舉棋不定的機(jī)構(gòu)少了

轉(zhuǎn)變?cè)醋哉Ｕ嫌辛?/p>

婁橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)于“醫(yī)、防、護(hù)”兒童健康管理中心的規(guī)劃，恰與新院區(qū)籌建同步，這相當(dāng)于在空白的畫布上作畫，一些新穎的設(shè)想相對(duì)容易付諸實(shí)踐。

新橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心則要對(duì)老院區(qū)進(jìn)行“涂涂改改”，改造難度倍增。原先，該中心兒科門診設(shè)置在1層，就診人員進(jìn)出頻繁，患兒很容易發(fā)生磕碰。于是，借此輪兒童健康管理中心建設(shè)的契機(jī)，該中心打破原有格局，將兒科門診搬至3層，打造醫(yī)療區(qū)，又將行政辦公室遷移至其他樓棟，騰出4層打造預(yù)防保健區(qū)和嬰幼兒照護(hù)區(qū)。

“由于老院區(qū)空間有限，部分活動(dòng)場(chǎng)所仍需合用，對(duì)中心的設(shè)計(jì)思路提出考驗(yàn)?！痹撝行母敝魅谓鹬袝越榻B，“比如，411房間掛了3塊牌子，既是發(fā)育監(jiān)測(cè)篩查室，也是精細(xì)認(rèn)知指導(dǎo)室，還是暖心健康書屋，不同的時(shí)段組織不同的活動(dòng)；再如，打開(kāi)投影幕布，疫苗接種留觀區(qū)就可以變?yōu)楦改刚n堂。”

多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面臨著與新橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相似的情況。因此，對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)而言，創(chuàng)建“醫(yī)、防、護(hù)”兒童健康管理中心，還要考慮如何平衡前期投入和遠(yuǎn)期收益的問(wèn)題?！啊吨改稀酚“l(fā)之初，多數(shù)基層機(jī)構(gòu)持觀望態(tài)度。”鄭顯秋說(shuō)，但一年半過(guò)去，隨著創(chuàng)建工作的持續(xù)推進(jìn)，舉棋不定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)少了。這種轉(zhuǎn)變，在一定程度上源自政府保障有力。

以溫州市甌海區(qū)為例，區(qū)委、區(qū)政府高度重視兒童健康管理中心創(chuàng)建工作，經(jīng)多次商討后決定，由區(qū)財(cái)政局對(duì)參與創(chuàng)建的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)予以100萬(wàn)元財(cái)政補(bǔ)助；甌海區(qū)衛(wèi)生健康局通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式，對(duì)相關(guān)服務(wù)開(kāi)展按項(xiàng)目、按次數(shù)付費(fèi)，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將其用于內(nèi)部績(jī)效分配，確保參與兒童健康管理中心建設(shè)的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員獲得額外績(jī)效收入，技術(shù)勞務(wù)價(jià)值有所體現(xiàn)。

這種轉(zhuǎn)變也源自“醫(yī)、防、護(hù)”兒童健康管理中心的品牌效應(yīng)。比如，新橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒科門診今年上半年已接診19195人次，預(yù)計(jì)到今年底，將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)去年全年30424人次的接診量?！斑@些來(lái)就診的兒童，多數(shù)是由家長(zhǎng)主動(dòng)帶著來(lái)接受健康管理的，也有部分是在‘一站式’服務(wù)模式建立后，從市區(qū)醫(yī)院回流至基層就診的兒童?！敝軇握f(shuō)。

在全市層面，兒童健康管理中心的建設(shè)進(jìn)展和成效令人振奮。周玉潤(rùn)告訴記者，截至2024年6月，溫州市17家“醫(yī)、防、護(hù)”兒童健康管理中心已覆蓋全市497個(gè)社區(qū)（村），為2.93萬(wàn)名0～3歲轄區(qū)兒童、26.51萬(wàn)名0～14歲轄區(qū)兒童提供健康服務(wù)。其中，今年上半年0～3歲兒童保健服務(wù)量較去年同期增長(zhǎng)12.28%。

“隨著兒童健康水平不斷提高，兒童健康的定義也在發(fā)生變化。兒童健康不僅是沒(méi)有疾病，更是兒童發(fā)育潛能得以激發(fā)?！闭憬　搬t(yī)、防、護(hù)”兒童健康管理中心項(xiàng)目具體負(fù)責(zé)人、浙江省衛(wèi)生健康委婦幼健康處三級(jí)調(diào)研員何琦環(huán)表示，浙江省衛(wèi)生健康委將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)“醫(yī)、防、護(hù)”兒童健康管理中心納入3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)指導(dǎo)體系加以推動(dòng)，目的就是發(fā)揮基層兒童健康保障網(wǎng)底優(yōu)勢(shì)，打造嬰幼兒預(yù)防接種、兒童保健、兒科醫(yī)療、養(yǎng)育互動(dòng)一條龍服務(wù)鏈，為廣大兒童就近提供高質(zhì)量“醫(yī)育結(jié)合”嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，積極構(gòu)建15分鐘育兒服務(wù)圈。

目前，浙江省已建成300余家“醫(yī)、防、護(hù)”兒童健康管理中心，同步依托全省統(tǒng)建的嬰育數(shù)字化平臺(tái)對(duì)各中心建設(shè)進(jìn)度、服務(wù)人次等進(jìn)行數(shù)字化監(jiān)測(cè)?！捌诖鞯胤e極探索，協(xié)同多部門參與，將成果惠及更多家庭?！焙午h(huán)說(shuō)。

記者手記

深度踐行兒童友好理念

推動(dòng)全社會(huì)踐行兒童友好理念，事關(guān)廣大兒童成長(zhǎng)發(fā)展和美好未來(lái)。浙江省打造的“醫(yī)、防、護(hù)”兒童健康管理中心，以促進(jìn)兒童健康為終極目標(biāo)，無(wú)疑是兒童友好理念在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的深度實(shí)踐。

溫州建設(shè)兒童友好城市問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，在兒童公共服務(wù)設(shè)施提升方面，“配兒童桌椅、兒童洗手臺(tái)等友好設(shè)施”呼聲最高，占比達(dá)20.11%；其次是“提供兒童休息、玩耍的場(chǎng)所設(shè)施”，占比達(dá)18.21%。這些呼聲在多家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)兒童健康管理中心的環(huán)境規(guī)劃中得到回應(yīng)。

細(xì)節(jié)中彰顯兒童友好理念。記者看到，在兒童健康管理中心，診區(qū)桌椅多采用弧形設(shè)計(jì)，排除了尖角的安全隱患；兒童桌椅的尺寸也適合兒童使用，體現(xiàn)著“1米高度看世界”的內(nèi)涵。在中心適兒化衛(wèi)生間里，不僅配有造型可愛(ài)的迷你水池、馬桶，還設(shè)置親子隔間，避免異性父母陪伴子女進(jìn)出衛(wèi)生間的尷尬。此外，充滿童趣的元素隨處可見(jiàn)：戶外陽(yáng)臺(tái)被充分利用，打造為兒童樂(lè)園主題的休閑場(chǎng)所，供患兒和家長(zhǎng)小憩；診室走廊兩側(cè)，懸掛著墻面游戲；讀書角的書架上放置著各類兒童讀物……

兒童心理健康與軀體健康同等重要的觀念深入人心。在環(huán)境友好的基礎(chǔ)上，婁橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等多家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)兒童健康管理中心建設(shè)，進(jìn)一步探索服務(wù)友好，相繼增設(shè)兒童心理咨詢門診、學(xué)習(xí)困難門診等兒童心理健康相關(guān)門診。對(duì)于患兒家庭來(lái)說(shuō)，此類門診有助于他們就近獲得一體化的兒童成長(zhǎng)全過(guò)程健康管理服務(wù)。