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新聞能見度︱兒童健康管理如何走向“一體化”

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月02日 08:49

原創(chuàng) 健康報健康報

當(dāng)前，兒童健康領(lǐng)域正從“保生存”向“促發(fā)展”轉(zhuǎn)變。如何將預(yù)防接種、兒童保健、兒科醫(yī)療、養(yǎng)育照護(hù)等進(jìn)行整合，實(shí)施“一體化”管理，就近為兒童家庭提供科學(xué)指引和健康支持？近年來，浙江省在國家衛(wèi)生健康委婦幼健康司的指導(dǎo)下，積極開展基層兒童醫(yī)療保健服務(wù)體制機(jī)制創(chuàng)新試點(diǎn)，建設(shè)“醫(yī)、防、護(hù)”兒童健康管理中心，探索“醫(yī)、防、護(hù)”深度融合的有效路徑。

始于義烏的探索

“醫(yī)、防、護(hù)”走向一體

盛夏的清晨，日光似一縷灑金的柔紗，所到之處，皆散發(fā)著熠熠光芒。在溫州市甌海區(qū)婁橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門前的網(wǎng)紅打卡點(diǎn)，剛剛完成預(yù)防接種的幾名小朋友逗留于此，準(zhǔn)備與寫有“醫(yī)、防、護(hù)”字樣的卡通人物雕像合影。

2022年9月，浙江省衛(wèi)生健康委印發(fā)《浙江省“醫(yī)、防、護(hù)”兒童健康管理中心建設(shè)指南（試行）》，鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與創(chuàng)建工作，為廣大兒童提供更為公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療、保健、養(yǎng)育照護(hù)服務(wù)，推動嬰幼兒照護(hù)服務(wù)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

作為兒童友好城市之一，溫州市對此積極響應(yīng)。該市多家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以創(chuàng)建兒童健康管理中心為契機(jī)，通過功能布局、人才培養(yǎng)、分配機(jī)制、數(shù)字賦能等“四個一體化”改革，引導(dǎo)有兒童的家庭在家門口接受預(yù)防、篩查、診斷、干預(yù)、治療、康復(fù)“一體化”的兒童成長全過程健康管理服務(wù)。

根據(jù)《指南》，“醫(yī)、防、護(hù)”兒童健康管理中心具備3個功能分區(qū)：醫(yī)療區(qū)、預(yù)防保健區(qū)（含預(yù)防接種）、嬰幼兒照護(hù)區(qū)。在婁橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，醫(yī)療區(qū)位于2層、3層，預(yù)防保健區(qū)和嬰幼兒照護(hù)區(qū)位于4層。3個功能分區(qū)突出“一站式”服務(wù)，同時醫(yī)療區(qū)又與另外兩個分區(qū)相對分離，避免患兒交叉感染。

記者在采訪中看到，很多有兒童的家庭穿梭于不同的功能分區(qū)，感受“醫(yī)、防、護(hù)”深度融合。家長帶孩子先在預(yù)防保健區(qū)進(jìn)行養(yǎng)育風(fēng)險篩查，隨后前往醫(yī)療區(qū)接受小兒推拿，最后對照家庭醫(yī)生推送的課程表，在嬰幼兒照護(hù)區(qū)參與一場養(yǎng)育照護(hù)小組活動。

在浙江省溫州市甌海區(qū)婁橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，進(jìn)入診室前，一名寶爸將嬰兒車停放于兒童停車區(qū)。

“醫(yī)、防、護(hù)”深度融合的理念，最早由浙江省金華市義烏市衛(wèi)生健康局提出。義烏市衛(wèi)生健康局副局長劉建英介紹，在以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心的時代背景下，義烏市婦幼保健院于2018年與該市城西街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，試點(diǎn)建立以健康為中心的兒童健康服務(wù)?？坡?lián)盟，這即是“醫(yī)、防、護(hù)”兒童健康管理中心的雛形。

此后，隨著義烏市被列入國家基層兒童早期發(fā)展項目試點(diǎn)，義烏市婦幼保健院又根據(jù)浙江省衛(wèi)生健康委婦幼健康處要求，于2020年開始牽頭幫扶鎮(zhèn)街衛(wèi)生院整合醫(yī)療、保健、預(yù)防、早期發(fā)展等服務(wù)，探索建立“醫(yī)、防、護(hù)”三位一體兒童健康管理中心。

“在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童健康管理項目的基礎(chǔ)上，義烏市不斷深化兒童健康服務(wù)的內(nèi)涵和外延?！眲⒔ㄓ⒄f，該市通過14家鎮(zhèn)街衛(wèi)生院為0～3歲嬰幼兒免費(fèi)提供6大類19次早期發(fā)育異常風(fēng)險篩查及8次養(yǎng)育風(fēng)險篩查，同時依托“兒童保健—兒科—康復(fù)”的全流程閉環(huán)管理，構(gòu)建形成兒童健康綜合服務(wù)機(jī)制。

“其間，由上級婦幼保健機(jī)構(gòu)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)培訓(xùn)，確保診療項目的順利開展，并建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與婦幼保健機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制?！眲⒔ㄓ⒄f。

針對父母希望隨時掌握兒童生長發(fā)育情況的訴求，義烏市還打造“善育寶”智慧嬰育服務(wù)平臺。其中，“兒童成長曲線”功能將傳統(tǒng)的線下到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測優(yōu)化為線上自測、自動預(yù)警、精準(zhǔn)推送，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的目標(biāo)。

如今，兒童健康管理“義烏模式”的核心要點(diǎn)已被寫入《指南》，“兒童成長曲線”功能也被嵌入“浙里辦”應(yīng)用浙有善育“生長自測”模塊，開始在全省范圍內(nèi)推廣。其中，溫州市在過去一年多的時間里，按照省級建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)先后建成17家“醫(yī)、防、護(hù)”兒童健康管理中心，并不斷為創(chuàng)建工作注入新的靈感。

一次掛號雙重服務(wù)

建設(shè)復(fù)合型服務(wù)隊伍

《指南》明確提出，兒童保健科和兒科醫(yī)生交叉培養(yǎng)并整合使用。這是解決基層兒科人員緊缺、兒童保健科業(yè)務(wù)單一的可行方案，也是強(qiáng)化復(fù)合型兒童健康服務(wù)隊伍建設(shè)、提高基層兒童醫(yī)療保健服務(wù)能力的必要條件。

“兒童保健科醫(yī)生到兒科進(jìn)修，兒科醫(yī)生到兒童保健科進(jìn)修，只有他們同時具備高危兒童篩查及干預(yù)指導(dǎo)能力，才能真正實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防關(guān)口前移?！睖刂菔挟T海區(qū)新橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任周劍晃告訴記者，該中心定期選派兒童保健科醫(yī)生和兒科醫(yī)生到醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院接受輪訓(xùn)。

“扎實(shí)掌握另一門學(xué)科的專業(yè)知識，而不是流于形式地走走過場，脫產(chǎn)培訓(xùn)非常必要?！敝軇伪硎荆鳛橹行墓芾碚?，自己完全支持脫產(chǎn)培訓(xùn)，但面臨的實(shí)際問題是，該中心只有3名兒科醫(yī)生，培訓(xùn)周期又有半年之久，換作哪家機(jī)構(gòu)都不免為難。最終，該中心想出個兩全其美的辦法：輪訓(xùn)期間，該中心確保醫(yī)生績效收入不低于科室平均水平；參訓(xùn)醫(yī)生爭取每周回來一天，維持門診運(yùn)轉(zhuǎn)。

49歲的兒科醫(yī)生周李是副主任醫(yī)師，在溫州市人民醫(yī)院兒童保健科進(jìn)修的半年里，感到受益良多?！盎純杭议L不會主動區(qū)分保健與醫(yī)療。”周李表示，問診中，醫(yī)生詢問患兒體重，本意是計算用藥劑量，而家長則會追問體重如何管理，這其實(shí)屬于兒童保健科醫(yī)生的專業(yè)范疇。作為兒科醫(yī)生，此時如果不能給出確切的答案，顯然無法達(dá)到家長對“醫(yī)、防、護(hù)”深度融合的期望。接受培訓(xùn)后，自己就能提供個體化專業(yè)指導(dǎo)。

如今，周李已能獨(dú)當(dāng)一面地開展兒童生長發(fā)育門診工作?！跋喈?dāng)于一次掛號可以獲得保健與醫(yī)療雙重服務(wù)。這也促使我們與兒童保健科醫(yī)生加強(qiáng)病例探討。兒童保健科醫(yī)生也會依托婦幼保健信息管理平臺對高危病例進(jìn)行持續(xù)追蹤?！敝芾钫f，“過去，中心依靠上級醫(yī)院兒童保健專家下沉坐診，每兩周開診一次；現(xiàn)在，每周都能開診?！?/p>

在溫州市甌海區(qū)新橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，多數(shù)生長發(fā)育遲緩患兒家庭會選擇前往同樓層的中醫(yī)兒科，讓孩子接受小兒推拿、貼敷療法等中醫(yī)康復(fù)治療。為此，該中心又增設(shè)了一些適合兒童的診療項目，如臍灸、撳針等。

在浙江省溫州市甌海區(qū)新橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，兒童保健科醫(yī)生正在開展一場養(yǎng)育照護(hù)小組活動。

從無人問津到一座難求

“醫(yī)”“育”開始雙向奔赴

對于多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來說，推進(jìn)“醫(yī)、防、護(hù)”一體，“醫(yī)”和“防”方面重在對相關(guān)服務(wù)進(jìn)行整合，然而在養(yǎng)育照護(hù)方面，則需結(jié)合以往的經(jīng)驗(yàn)，探索完善工作模式。

根據(jù)《指南》，兒童健康管理中心需對轄區(qū)幼兒園、托育機(jī)構(gòu)、嬰幼兒照護(hù)服務(wù)驛站提供專業(yè)化健康指導(dǎo)服務(wù)。此前，一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多有探索。比如，溫州市甌海區(qū)13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已與屬地94家嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)完成“醫(yī)育結(jié)合”簽約，逐步搭建起“區(qū)婦幼保健中心—鎮(zhèn)街衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）—托育機(jī)構(gòu)”三級指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)。

《指南》同時提出，兒童健康管理中心也需提供養(yǎng)育照護(hù)服務(wù)支持，在嬰幼兒照護(hù)區(qū)開展養(yǎng)育照護(hù)小組活動、父母課堂、營養(yǎng)膳食廚房、體能訓(xùn)練等。這些內(nèi)容，則是新的考驗(yàn)。

在對基層醫(yī)護(hù)人員的前期培訓(xùn)中，溫州市甌海區(qū)衛(wèi)生健康局副局長、區(qū)婦幼保健中心主任鄭顯秋發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)護(hù)人員不夠上心。原因很簡單，他們認(rèn)為患病的寶寶他們都應(yīng)付得來，健康的寶寶也能應(yīng)付得來?？墒聦?shí)與預(yù)想確有差距。

以該區(qū)婁橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)的營養(yǎng)膳食廚房為例，盡管備課充分，第一堂課仍場面失控。主管護(hù)師包旭冉回憶，當(dāng)時營養(yǎng)膳食廚房被布置得極具互動性，預(yù)想中，大家圍坐在圓桌四周，一起識別輔食模型、分析營養(yǎng)成分、掌握輔食添加原則，然后參與膳食制作。但在實(shí)際的課堂里，寶寶們自顧自地擺弄食材，父母們忙于看管，完全無暇顧及授課內(nèi)容。

見此情形，婁橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任陳芳提議，先在中心內(nèi)部試講，再正式對外開講。在一次次嘗試中，該中心不斷調(diào)整授課流程，最終確定先品嘗成品，確保參與者足夠?qū)Ｗ?，再指?dǎo)動手制作?！皩殞氉米?，父母才能聽得進(jìn)。”這是陳芳在多次旁聽后總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)。

鄭顯秋建議以節(jié)氣養(yǎng)生為脈絡(luò)，按照時間節(jié)點(diǎn)推出主題課程，倡導(dǎo)浙江省衛(wèi)生健康委近些年力推的“國醫(yī)養(yǎng)國娃”中醫(yī)藥嬰幼兒照護(hù)服務(wù)理念，將嬰幼兒體質(zhì)辨識、中醫(yī)藥飲食文化與現(xiàn)代育兒理念相融合。令該中心醫(yī)護(hù)人員很意外的是，中醫(yī)食療頗受年輕父母歡迎。

營養(yǎng)膳食廚房的課程設(shè)置剛有眉目，養(yǎng)育照護(hù)小組又遇難題?！白畛鯉讏龌顒踊緵]有寶爸寶媽報名，不得不靠醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場‘抓人’?！标惙继寡?，寶爸寶媽即使勉為其難地入座，也會因氣氛沉悶而借故離席。

無奈之下，陳芳再次向鄭顯秋求教。最終，二人想出一個解決方案：邀請托育機(jī)構(gòu)的保育人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與兒童保健科醫(yī)生和兒科醫(yī)生共同授課。

“隨著托育服務(wù)體系的建立健全，‘醫(yī)育結(jié)合’不再是新鮮詞。但在過往推進(jìn)‘醫(yī)育結(jié)合’的嘗試中，似乎更為注重醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)價值，而忽視了托育機(jī)構(gòu)的獨(dú)有優(yōu)勢?！编嶏@秋認(rèn)為，在養(yǎng)育照護(hù)方面，托育機(jī)構(gòu)的保育人員更懂得如何增強(qiáng)活動的互動性、趣味性。

“保育人員加入后，氛圍完全改變?！标惙颊f，保育人員自帶親和力，輕聲細(xì)語地召喚，加上肢體語言的配合，很快就能把寶寶的目光吸引過來。隨著活動氛圍漸濃，兒童保健科醫(yī)生和兒科醫(yī)生會有意識地去觀察寶寶的生長發(fā)育情況，若篩查出異常兒童，會第一時間告知其父母，將患兒轉(zhuǎn)診至兒童保健門診或兒科門診，實(shí)現(xiàn)保健、醫(yī)療、養(yǎng)育照護(hù)相互銜接。

“如今，養(yǎng)育照護(hù)小組的活動名額常被‘秒搶’，我們已將現(xiàn)場登記改為預(yù)約報名。”陳芳說，“從無人問津到一座難求，醫(yī)護(hù)人員已有些應(yīng)接不暇。為確保安全性和互動性，我們將活動人數(shù)控制在6~8組家庭，同時將部分課程錄制成視頻，在微信公眾號上發(fā)布，以惠及更多新手爸媽?！?/p>

在婁橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的探索中，“醫(yī)育結(jié)合”由過去的單向奔赴變?yōu)殡p向奔赴。溫州市婦幼健康指導(dǎo)中心副主任周玉潤表示，保育人員的加入，一改醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)肅有余的授課風(fēng)格，養(yǎng)育照護(hù)指導(dǎo)質(zhì)量在專業(yè)互補(bǔ)中得到有效提升。與此同時，寶爸寶媽通過保育人員所展現(xiàn)的專業(yè)性，也能對其背后托育機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平有所了解，作出更理性的托育選擇。此外，托育機(jī)構(gòu)擁有政府背書的展示平臺后，招生壓力得到緩解，普惠托育服務(wù)體系得以加速發(fā)展。

舉棋不定的機(jī)構(gòu)少了

轉(zhuǎn)變源自政府保障有力

婁橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對于“醫(yī)、防、護(hù)”兒童健康管理中心的規(guī)劃，恰與新院區(qū)籌建同步，這相當(dāng)于在空白的畫布上作畫，一些新穎的設(shè)想相對容易付諸實(shí)踐。

新橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心則要對老院區(qū)進(jìn)行“涂涂改改”，改造難度倍增。原先，該中心兒科門診設(shè)置在1層，就診人員進(jìn)出頻繁，患兒很容易發(fā)生磕碰。于是，借此輪兒童健康管理中心建設(shè)的契機(jī)，該中心打破原有格局，將兒科門診搬至3層，打造醫(yī)療區(qū)，又將行政辦公室遷移至其他樓棟，騰出4層打造預(yù)防保健區(qū)和嬰幼兒照護(hù)區(qū)。

“由于老院區(qū)空間有限，部分活動場所仍需合用，對中心的設(shè)計思路提出考驗(yàn)?！痹撝行母敝魅谓鹬袝越榻B，“比如，411房間掛了3塊牌子，既是發(fā)育監(jiān)測篩查室，也是精細(xì)認(rèn)知指導(dǎo)室，還是暖心健康書屋，不同的時段組織不同的活動；再如，打開投影幕布，疫苗接種留觀區(qū)就可以變?yōu)楦改刚n堂?！?/p>

多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面臨著與新橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相似的情況。因此，對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)而言，創(chuàng)建“醫(yī)、防、護(hù)”兒童健康管理中心，還要考慮如何平衡前期投入和遠(yuǎn)期收益的問題。“《指南》印發(fā)之初，多數(shù)基層機(jī)構(gòu)持觀望態(tài)度。”鄭顯秋說，但一年半過去，隨著創(chuàng)建工作的持續(xù)推進(jìn)，舉棋不定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)少了。這種轉(zhuǎn)變，在一定程度上源自政府保障有力。

以溫州市甌海區(qū)為例，區(qū)委、區(qū)政府高度重視兒童健康管理中心創(chuàng)建工作，經(jīng)多次商討后決定，由區(qū)財政局對參與創(chuàng)建的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)予以100萬元財政補(bǔ)助；甌海區(qū)衛(wèi)生健康局通過政府購買服務(wù)的方式，對相關(guān)服務(wù)開展按項目、按次數(shù)付費(fèi)，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將其用于內(nèi)部績效分配，確保參與兒童健康管理中心建設(shè)的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員獲得額外績效收入，技術(shù)勞務(wù)價值有所體現(xiàn)。

這種轉(zhuǎn)變也源自“醫(yī)、防、護(hù)”兒童健康管理中心的品牌效應(yīng)。比如，新橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒科門診今年上半年已接診19195人次，預(yù)計到今年底，將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過去年全年30424人次的接診量?！斑@些來就診的兒童，多數(shù)是由家長主動帶著來接受健康管理的，也有部分是在‘一站式’服務(wù)模式建立后，從市區(qū)醫(yī)院回流至基層就診的兒童?！敝軇握f。

在全市層面，兒童健康管理中心的建設(shè)進(jìn)展和成效令人振奮。周玉潤告訴記者，截至2024年6月，溫州市17家“醫(yī)、防、護(hù)”兒童健康管理中心已覆蓋全市497個社區(qū)（村），為2.93萬名0～3歲轄區(qū)兒童、26.51萬名0～14歲轄區(qū)兒童提供健康服務(wù)。其中，今年上半年0～3歲兒童保健服務(wù)量較去年同期增長12.28%。

“隨著兒童健康水平不斷提高，兒童健康的定義也在發(fā)生變化。兒童健康不僅是沒有疾病，更是兒童發(fā)育潛能得以激發(fā)?！闭憬　搬t(yī)、防、護(hù)”兒童健康管理中心項目具體負(fù)責(zé)人、浙江省衛(wèi)生健康委婦幼健康處三級調(diào)研員何琦環(huán)表示，浙江省衛(wèi)生健康委將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)“醫(yī)、防、護(hù)”兒童健康管理中心納入3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)指導(dǎo)體系加以推動，目的就是發(fā)揮基層兒童健康保障網(wǎng)底優(yōu)勢，打造嬰幼兒預(yù)防接種、兒童保健、兒科醫(yī)療、養(yǎng)育互動一條龍服務(wù)鏈，為廣大兒童就近提供高質(zhì)量“醫(yī)育結(jié)合”嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，積極構(gòu)建15分鐘育兒服務(wù)圈。

目前，浙江省已建成300余家“醫(yī)、防、護(hù)”兒童健康管理中心，同步依托全省統(tǒng)建的嬰育數(shù)字化平臺對各中心建設(shè)進(jìn)度、服務(wù)人次等進(jìn)行數(shù)字化監(jiān)測?！捌诖鞯胤e極探索，協(xié)同多部門參與，將成果惠及更多家庭?！焙午h(huán)說。

記者手記

深度踐行兒童友好理念

推動全社會踐行兒童友好理念，事關(guān)廣大兒童成長發(fā)展和美好未來。浙江省打造的“醫(yī)、防、護(hù)”兒童健康管理中心，以促進(jìn)兒童健康為終極目標(biāo)，無疑是兒童友好理念在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的深度實(shí)踐。

溫州建設(shè)兒童友好城市問卷調(diào)查結(jié)果顯示，在兒童公共服務(wù)設(shè)施提升方面，“配兒童桌椅、兒童洗手臺等友好設(shè)施”呼聲最高，占比達(dá)20.11%；其次是“提供兒童休息、玩耍的場所設(shè)施”，占比達(dá)18.21%。這些呼聲在多家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對兒童健康管理中心的環(huán)境規(guī)劃中得到回應(yīng)。

細(xì)節(jié)中彰顯兒童友好理念。記者看到，在兒童健康管理中心，診區(qū)桌椅多采用弧形設(shè)計，排除了尖角的安全隱患；兒童桌椅的尺寸也適合兒童使用，體現(xiàn)著“1米高度看世界”的內(nèi)涵。在中心適兒化衛(wèi)生間里，不僅配有造型可愛的迷你水池、馬桶，還設(shè)置親子隔間，避免異性父母陪伴子女進(jìn)出衛(wèi)生間的尷尬。此外，充滿童趣的元素隨處可見：戶外陽臺被充分利用，打造為兒童樂園主題的休閑場所，供患兒和家長小憩；診室走廊兩側(cè)，懸掛著墻面游戲；讀書角的書架上放置著各類兒童讀物……

兒童心理健康與軀體健康同等重要的觀念深入人心。在環(huán)境友好的基礎(chǔ)上，婁橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等多家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過兒童健康管理中心建設(shè)，進(jìn)一步探索服務(wù)友好，相繼增設(shè)兒童心理咨詢門診、學(xué)習(xí)困難門診等兒童心理健康相關(guān)門診。對于患兒家庭來說，此類門診有助于他們就近獲得一體化的兒童成長全過程健康管理服務(wù)。