《新發(fā)傳染病健康安全防護(hù)公眾指南》連載42

疫情期間，備孕、孕期防護(hù)要點

編著：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會

名譽主編：徐建國

主編：楊維中 梁曉峰

副主編：董小平 施小明

出版社：人民衛(wèi)生出版社

備孕和孕前保健要點

突如其來的疫情給公眾家庭生活和日常行為帶來了很大的影響，同時也會引發(fā)人們的恐慌、緊張、擔(dān)憂等不良情緒。對于準(zhǔn)備懷孕的年輕夫婦來說，還可能更為關(guān)心在特殊的疫情時期，是否適宜懷孕呢？如果懷孕會造成什么影響？如果推遲懷孕應(yīng)該如何做好準(zhǔn)備？

疫情期間不建議懷孕

疫情期間人人都存在感染新發(fā)傳染病的風(fēng)險，由于妊娠期間激素變化導(dǎo)致免疫功能和多器官生理改變，孕婦更易感；孕婦一旦感染更易出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至發(fā)展成為危重癥。既往證據(jù)顯示，感染新發(fā)傳染病可能會對胎兒健康產(chǎn)生不良影響，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長受限、低出生體重，甚至圍產(chǎn)兒死亡等狀況。另外，疫情期間對疫情的擔(dān)心和不安，使夫婦雙方發(fā)生焦慮、抑郁等心理問題風(fēng)險增大；生活規(guī)律和節(jié)奏被打亂，身心健康均受到不同程度的影響。因此，疫情期間不是妊娠的好時機(jī)，準(zhǔn)備懷孕的夫婦，在此期間盡量選擇避孕措施，避免非意愿妊娠；同時做好孕前保健，準(zhǔn)備計劃妊娠。

重視孕前保健，做好生理、心理、避免不良環(huán)境等方面的準(zhǔn)備

生理方面

盡量選擇在夫妻雙方身體健康狀況良好和精力充沛的情況下備孕。合理營養(yǎng)，控制體重，補(bǔ)充葉酸或含葉酸的復(fù)合維生素；改變不良生活習(xí)慣（如吸煙、酗酒等），規(guī)律起居，居家衛(wèi)生，良好睡眠；適當(dāng)鍛煉身體。有遺傳病、慢病疾病和傳染病而準(zhǔn)備妊娠的夫婦，應(yīng)做好咨詢和評估。夫妻可選擇線上/網(wǎng)絡(luò)健康咨詢及評估，在身體和疾病控制處于良好的狀況下再考慮懷孕。

心理方面

懷孕在帶來極大喜悅的同時，也可能對夫妻雙方的心理狀態(tài)產(chǎn)生影響。在計劃懷孕時，可能會產(chǎn)生擔(dān)憂及壓力，在特殊的疫情應(yīng)對時期，心理問題會更為嚴(yán)重。在準(zhǔn)備懷孕期間，夫婦雙方應(yīng)做好充足的心理調(diào)適，糾正不良情緒。如在疫情時期出現(xiàn)心理問題，可通過電話和網(wǎng)上咨詢心理醫(yī)生。

環(huán)境方面

避免去疾病流行和人員密集地區(qū)；避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農(nóng)藥等）；避免高強(qiáng)度的工作、高噪聲環(huán)境和污染環(huán)境等；避免密切接觸寵物；合理用藥，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物。

為了母嬰安全，準(zhǔn)備懷孕的夫婦應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行健康醫(yī)學(xué)檢查。但是在疫情時期，盡量避免去醫(yī)院或盡量減少去醫(yī)院的次數(shù)。待疫情過后，適時去醫(yī)院進(jìn)行孕前健康體檢、咨詢與評估。

孕期如何做好防護(hù)與保健

孕產(chǎn)婦是感染的高危人群

女性懷孕后，體內(nèi)激素水平會發(fā)生明顯變化，多器官和系統(tǒng)均發(fā)生生理改變，其中呼吸系統(tǒng)也會受到雌激素影響，呼吸道黏膜會明顯增厚出現(xiàn)充血、水腫，更容易導(dǎo)致呼吸道感染；隨著孕周的增加，胎兒不斷長大，母體各系統(tǒng)和器官的負(fù)擔(dān)不斷加重；妊娠期間對營養(yǎng)的需求會不斷增大，但有些孕婦因妊娠反應(yīng)等原因，會出現(xiàn)營養(yǎng)攝入無法滿足需求的問題；孕期免疫功能處于相對抑制狀態(tài)，機(jī)體抵抗力有所下降。以上因素使孕婦對新發(fā)傳染病感染的風(fēng)險更高，在此期間更應(yīng)按要求做好嚴(yán)格的防護(hù)。

孕期的防護(hù)與保健要點

△ 注意個人衛(wèi)生，生活規(guī)律；外出戴口罩，盡量避免用手觸摸眼睛和口鼻，勤洗手；保證充足睡眠及適量運動，保持良好的精神心理狀態(tài)。

△ 共同居住的人員數(shù)量不要太多；居住場所保持清潔，每天開窗自然通風(fēng)（15~30分鐘）兩次以上，通風(fēng)時要做好保暖。配備體溫計、口罩、家用消毒用品等。

△ 平衡膳食，品種多樣，少量多餐，避免過度進(jìn)食，避免體重增長過快；清淡飲食，多吃蔬菜和水果，少鹽少油少糖，多飲水。孕早期3個月補(bǔ)充葉酸（每天0.4毫克），攝入鐵、鈣含量豐富的食物。

△ 孕產(chǎn)婦避免接觸來自疫區(qū)的人員或疑似患者；盡量避免外出，尤其不去人群密集場所。確需外出時，須佩戴口罩，盡可能縮短在人群聚集場所停留的時間。

△ 疫情期間可減少產(chǎn)前檢查的次數(shù)和延長產(chǎn)前檢查的間隔；根據(jù)孕婦孕周、是否需要特殊檢查等情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理安排產(chǎn)前檢查；如無特殊情況，盡量減少去醫(yī)院的次數(shù)；提前預(yù)約并按時就診，減少在醫(yī)院逗留的時間，就醫(yī)途中和在醫(yī)院期間做好個人防護(hù)。

△ 在家做好自我健康監(jiān)測：定期測量體溫、血壓，監(jiān)測體重、胎動，觀察呼吸道感染癥狀。

△ 孕早期注意避免接觸有毒有害環(huán)境，預(yù)防胎兒畸形；孕中期注意觀察血壓、血糖、體重、宮高及其他各項指標(biāo)狀況，進(jìn)行胎兒生長發(fā)育監(jiān)測，按時排畸檢查和必要的產(chǎn)前診斷；孕晚期預(yù)防妊娠并發(fā)癥的發(fā)生，做好妊娠風(fēng)險評估和分類管理。

△ 注意孕期是否出現(xiàn)陰道流血或流水、腹痛、頭痛、心慌、血壓增高、視物不清、胎動異常等情況，如有異常，及時通過電話或網(wǎng)絡(luò)與社區(qū)醫(yī)生或產(chǎn)檢醫(yī)院聯(lián)系，必要時及時就醫(yī)。孕晚期出現(xiàn)規(guī)律宮縮、見紅等臨產(chǎn)征兆或陰道流水等情況，在做好防護(hù)下及時送醫(yī)院。

△ 妊娠期間要保持心情愉快，精神放松，不受疫情的不良情緒影響；保持良好心態(tài)，有助于孕期心理健康和預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥。

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文中圖片來自網(wǎng)絡(luò)

編輯 || 董超 李娜

值班主任 || 范宏博

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