來(lái)源：民生周刊

近期，關(guān)于“生酮飲食能‘餓死’癌細(xì)胞，幫助抗癌治療”的說(shuō)法在網(wǎng)上引發(fā)關(guān)注，這一說(shuō)法究竟有沒(méi)有科學(xué)依據(jù)？專家表示，尚未得到臨床驗(yàn)證。

什么是生酮飲食？

生酮飲食，指的是一種高脂肪、高蛋白、極低碳水的飲食模式。

在正常飲食下，葡萄糖是人體內(nèi)主要的能源物質(zhì)，肝臟和肌肉還會(huì)以糖原形式儲(chǔ)存葡萄糖，以備不時(shí)之需。

在生酮飲食下，由于食物中的碳水化合物極少，人體被迫利用脂肪，脂肪代謝產(chǎn)生的酮體成為人體的主要能源物質(zhì)，生酮飲食也因此得名。

近些年來(lái)，生酮飲食因它的減肥作用火了起來(lái)。在經(jīng)典生酮飲食治療中，機(jī)體每日90%的能量供應(yīng)來(lái)自脂肪，蛋白質(zhì)和碳水化合物僅提供10%的能量。

國(guó)家癌癥中心中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院綜合科主任醫(yī)師叢明華表示：“正常人的飲食模式主要是碳水，其次是脂肪，再次是蛋白質(zhì)，但是生酮飲食調(diào)整了飲食結(jié)構(gòu)。最早用來(lái)治療兒童的難治性癲癇。由于酮體在腦部的特殊代謝狀態(tài)，在臨床中發(fā)現(xiàn)能夠治療癲癇，后期發(fā)現(xiàn)生酮這種飲食模式有減肥的作用，可以減重，所以生酮飲食被廣泛地傳播?！?/p>

以阻斷葡萄糖“餓死”癌細(xì)胞，仍在研究階段

生酮飲食主要因?yàn)闇p肥作用而受關(guān)注。有人認(rèn)為，生酮飲食更接近原始人的飲食模式，是一種更為健康的飲食。那么，這種飲食模式能用于治療癌癥嗎？

專家表示，有研究在小鼠模型中發(fā)現(xiàn)，生酮飲食結(jié)合某種抗癌藥物，可以抑制胰腺癌細(xì)胞，但這是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，遠(yuǎn)未應(yīng)用于臨床。因此，簡(jiǎn)單認(rèn)為生酮飲食能“餓死”癌細(xì)胞是一種誤導(dǎo)。

專家還提醒，很多關(guān)于生酮飲食治療癌癥的探索還都是理論階段，距離臨床十分遙遠(yuǎn)。因?yàn)楹诵臋C(jī)制沒(méi)有完全明確，尚無(wú)很好的臨床研究證明生酮飲食能夠抗癌。

首先，從機(jī)制上分析。20世紀(jì)20年代，德國(guó)科學(xué)家瓦博格發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞的代謝很特殊，不同于正常細(xì)胞攝取葡萄糖后的有氧氧化和無(wú)氧糖酵解；腫瘤細(xì)胞大量攝取葡萄糖后，不主要進(jìn)行有氧氧化，而是主要進(jìn)行糖酵解。這叫瓦博格效應(yīng)，又叫有氧糖酵解。于是有科學(xué)家試圖阻斷腫瘤細(xì)胞的葡萄糖供應(yīng)，從而“餓死”腫瘤。

叢明華表示：“瓦博格效應(yīng)認(rèn)為是一個(gè)啟動(dòng)生酮治療、治療腫瘤的模式契機(jī)，認(rèn)為產(chǎn)生了酮體，腫瘤細(xì)胞就用不了，給腫瘤細(xì)胞阻斷了葡萄糖，生成了酮體也用不了。這兩條都滿足了，才有可能有一定的機(jī)會(huì)餓死腫瘤細(xì)胞。但現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞而且是大部分腫瘤細(xì)胞依然可以應(yīng)用酮體。涉及酮體的代謝，也非常復(fù)雜?！?/p>

因此，如果通過(guò)生酮治療達(dá)到對(duì)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生抑制作用，需要滿足兩個(gè)重要條件：

第一，腫瘤細(xì)胞的代謝特點(diǎn)是瓦博格效應(yīng)為核心的代謝特點(diǎn)；

第二，腫瘤細(xì)胞不能利用酮體，即酮體代謝酶缺陷。

而滿足以上兩個(gè)條件的人群，在整個(gè)腫瘤患者中比例較低。

叢明華說(shuō)：“如果無(wú)差別地用生酮治療來(lái)治療腫瘤患者，大部分人是沒(méi)有效的，而且可能會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂。小部分人有沒(méi)有效也需要未來(lái)的臨床試驗(yàn)來(lái)證實(shí)，包括它跟抗腫瘤治療之間能不能起到增效的作用，這都是未知數(shù)。因?yàn)槿梭w的代謝相當(dāng)復(fù)雜，不能通過(guò)基礎(chǔ)機(jī)制就開(kāi)始啟動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床的治療，這里面影響因素很多。”

專家觀點(diǎn)

首先，關(guān)于生酮飲食治療癌癥的問(wèn)題，目前還只是理論研究階段，離臨床應(yīng)用還很遙遠(yuǎn)。

其次，從機(jī)制原理來(lái)講，生酮治療對(duì)大部分癌癥患者是沒(méi)有效的，對(duì)小部分患者可能的效果也有待臨床驗(yàn)證。

最后，專家明確表示，對(duì)于癌癥患者的飲食模型，目前沒(méi)有任何指南推薦生酮飲食，依然推薦均衡膳食。專家強(qiáng)調(diào)，癌癥的治療極其復(fù)雜，不能依賴單一的飲食方式。

如果盲目嘗試生酮治療，會(huì)帶來(lái)一些不良的后果，比如營(yíng)養(yǎng)不良、降低體重，嚴(yán)重影響患者生存，風(fēng)險(xiǎn)極大。

對(duì)于癌癥患者，不要盲目追求未經(jīng)驗(yàn)證的治療方法，要配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，聽(tīng)從專業(yè)建議，接受規(guī)范的系統(tǒng)性的治療。

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