鐵是人體生成紅細(xì)胞的主要原料之一。孕期女性的循環(huán)血容量會(huì)逐漸增加，至妊娠32~34周達(dá)到高峰。因此，孕婦對(duì)鐵的需要量也相應(yīng)增加，再加上胎兒自身造血和生長(zhǎng)發(fā)育也需要母體供給大量的鐵，妊娠中晚期如果外源性鐵補(bǔ)充不夠就會(huì)出現(xiàn)貧血，導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌、氣短，還可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧、生長(zhǎng)遲緩、智力發(fā)育障礙、貧血等。所以，孕中晚期婦女應(yīng)適當(dāng)增加鐵的攝入量。

鐵有兩種膳食形式：血紅素鐵和非血紅素鐵。生物利用度高的是血紅素鐵，可見(jiàn)于肉類(lèi)、家禽類(lèi)和魚(yú)類(lèi)，30％會(huì)被吸收；含非血紅素鐵的食物有水果、蔬菜和堅(jiān)果，差不多2％~10％會(huì)被吸收；紅肉、家禽和海鮮里血紅素鐵和非血紅素鐵均有。為了確保鐵的攝入量，建議每天吃各種含鐵豐富的食物。同時(shí)盡量多吃含有維生素C的食物（如橙汁、草莓或西蘭花），維生素C可以幫助人體吸收多達(dá)6倍的鐵。

但如果飲食中沒(méi)有足夠的鐵，或者在沒(méi)有足夠鐵的情況下懷孕，再加上孕期身體需求的增加，這種情況下是無(wú)法單獨(dú)通過(guò)飲食來(lái)補(bǔ)鐵的，還應(yīng)額外補(bǔ)充鐵劑。市面上有幾種不同的口服鐵劑，如葡萄糖酸亞鐵、硫酸亞鐵和富馬酸亞鐵。建議大家在產(chǎn)品標(biāo)簽上查找元素鐵的含量（元素鐵是最終會(huì)吸收入人體的），以確定實(shí)際吸收了多少鐵。例如，325毫克硫酸亞鐵含65毫克元素鐵，而325毫克葡萄糖酸亞鐵僅含35毫克元素鐵。盡管這兩種產(chǎn)品似乎具有相同鐵強(qiáng)度，但實(shí)際上它們含有不同量的元素鐵。

牛奶及奶制品可抑制鐵吸收，其他可抑制鐵吸收的食物還包括谷物麩皮、高精面粉、豆類(lèi)、堅(jiān)果、茶、咖啡、可可等。為避免食物抑制鐵的吸收，建議在進(jìn)食前1小時(shí)口服鐵劑。同時(shí)避免與其他藥物同時(shí)服用。

最后需要提醒，輕、中度貧血者以口服鐵劑治療為主，并改善飲食，多進(jìn)食富含鐵的食物。重度貧血者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服鐵劑或注射鐵劑治療，還可以少量多次輸注濃縮紅細(xì)胞。需要注意的是，血紅蛋白恢復(fù)正常后不能馬上停藥，應(yīng)繼續(xù)口服鐵劑3~6個(gè)月或至產(chǎn)后3個(gè)月。（河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院臨床藥師 寇 威）

(責(zé)編：聶叢笑、權(quán)娟)

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