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研究顯示：禁食不僅能有效減肥，還改變了大腦和腸道菌群

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月02日 20:40

原創(chuàng) Swagpp 梅斯醫(yī)學(xué)

減肥，已成為不少人一生中的“必修課”。人生嘛，不就是先滿足口腹之欲，再到突然發(fā)現(xiàn)自己大腹便便，最后不得不加入減肥大軍并開始控制飲食（不愛吃、吃不胖的人除外）。

隨之而來的是鋪天蓋地、多種多樣的減肥飲食“秘籍”，比如間歇性禁食、能量限制法、地中海飲食、生酮飲食法，以及辟谷（俗稱“不吃”）等等，層出不窮，令人眼花繚亂。但近20年來，最火爆、受追捧的莫過于間歇性禁食（IF）。

間歇性禁食是一種進(jìn)食和禁食交替進(jìn)行的飲食方法，即在某個(gè)時(shí)間段內(nèi)正常地進(jìn)食食物，而在剩余的時(shí)間內(nèi)幾乎不吃。同時(shí)，這種減肥法相對(duì)簡(jiǎn)單，不需要嚴(yán)格地控制每餐攝入的能量，更多是關(guān)注進(jìn)食時(shí)間。

具體方法如下：

?隔日斷食方案（ADF）：一天進(jìn)食，一天不吃或少吃，熱量控制在0-500kcal，比較極端的在斷食日只喝水和無糖咖啡、茶；

?5:2方案（The 5:2 diet）：每周5天進(jìn)食，2天為斷食日，斷食日熱量攝入限制在500-1000kcal；

?16:8方案（限時(shí)進(jìn)食，TRF）：一天中16小時(shí)禁食，8小時(shí)進(jìn)食，進(jìn)食期間熱量不限。

三種常見輕斷食方法（https://doi.org/10.1038/s41574-022-00638-x）

但減過肥的人都知道，減肥并不是一朝一夕的，更準(zhǔn)確來說是個(gè)“持久戰(zhàn)”，腸道生理學(xué)、激素和大腦等身體系統(tǒng)之間的復(fù)雜互動(dòng)，都會(huì)給減肥帶去諸多不利影響。那么，間歇性禁食真的“減肥效果顯著”嗎？背后的機(jī)理是怎樣？

近日，來自河南省人民醫(yī)院等研究團(tuán)隊(duì)開發(fā)了一種有效的減肥策略——間歇性能量限制（IER）并探明了其減肥的“深層原因”。IER的飲食模式近似于IF中的隔日斷食方案，不僅使肥胖患者的體重降低了7.61kg，還有效地影響了大腦-腸道-微生物組（BGM）軸，從而實(shí)現(xiàn)有效減肥和體重保持。

通過雙向的大腦-腸道-微生物組（BGM）軸，中樞神經(jīng)系統(tǒng)與腸道微生物實(shí)現(xiàn)了相互的“溝通”與作用。

研究者從醫(yī)院招募到25名肥胖患者，體重指數(shù)在28-45kg/m^2之間。參與者需要嚴(yán)格遵照本研究提出的IER方案，一共包含3個(gè)階段：

第一階段，正常飲食4天，不限制熱量和食物種類；

第二階段，嚴(yán)格禁食階段（HC）32天，均分為4個(gè)遞進(jìn)的時(shí)間段，分別為參與者提供基本能量攝入量的2/3、1/2、1/3和1/4，一天HC間隔一天正常飲食；

第三階段，緩和禁食階段（LC）30天，控制在男性600kcal/天和女性500kcal/天，一天LC間隔一天正常飲食。

其中，臨床營養(yǎng)師會(huì)根據(jù)受試者的基本能量攝入來配置IER膳食，每餐由55%碳水化合物、15%蛋白質(zhì)和30%脂肪組成。并在整個(gè)禁食期間的4個(gè)不同的時(shí)間點(diǎn)，分別采集了糞便和血液樣本。

IER方案的流程表

IER方案的減肥效果并未讓人失望。干預(yù)后肥胖患者的體重明顯低于基線水平，從均值97.53 (±15.67) kg降低至89.92 (±14.98) kg。除了最直觀的體重之外，體重指數(shù)、體脂率、腰圍等數(shù)值均顯著下降。

不僅如此，收縮壓、舒張壓、糖化血紅蛋白、空腹血漿葡萄糖、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等的血清水平均顯著下降。

可見，IER飲食模式不僅緩解了肥胖，還減輕了與肥胖相關(guān)的疾病并發(fā)癥，比如高血壓、高脂血癥以及肝功能異常。

IER干預(yù)期間的體重下降以及數(shù)值改善

先前的研究證實(shí)，與成癮相關(guān)的腦區(qū)（包括獎(jiǎng)賞、認(rèn)知控制、情緒和感覺回路）在肥胖的發(fā)病機(jī)制和體重管理過程中發(fā)揮的重要作用，尤其是獎(jiǎng)賞回路，涵蓋了紋狀體、伏隔核和腹側(cè)被蓋區(qū)，主要負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)進(jìn)食的動(dòng)機(jī)。

基于上述考慮，研究者采用靜息態(tài)功能性磁共振成像（fMRI）檢測(cè)了IER干預(yù)對(duì)大腦活動(dòng)的影響。結(jié)果顯示，在16-20天左右的時(shí)間，左側(cè)額下回和豆?fàn)詈说腞eho值比基線顯著下降；28天時(shí)，右側(cè)額下回、前扣帶回、左側(cè)背外側(cè)前額葉皮層和右側(cè)豆?fàn)詈说腞eho值也明顯降低。

事實(shí)上，上述腦區(qū)負(fù)責(zé)認(rèn)知控制、情緒、學(xué)習(xí)記憶和感覺。由此可見，通過IER飲食模式，能有效降低與食物攝入調(diào)節(jié)相關(guān)的腦區(qū)活動(dòng)，從而實(shí)現(xiàn)成功減肥和體重維持。

fMRI圖像顯示出大腦的變化

除了從“頭”改變之外，IER干預(yù)還有效且動(dòng)態(tài)地增加了肥胖個(gè)體的腸道微生物的豐富度和多樣性。香農(nóng)多樣性分析顯示，在嚴(yán)格禁食階段的第二時(shí)段后，腸道微生物物種數(shù)量明顯多于基線水平。

具體來說，基線時(shí)，肥胖患者體內(nèi)豐度最高的菌群是食源性致病菌大腸埃希氏桿菌，但隨著IER干預(yù)的推進(jìn)，大腸桿菌的豐度明顯減少。但與基線相比，肥胖相關(guān)的普拉梭菌、狄氏副擬桿菌等數(shù)量明顯增加，約在16天左右達(dá)到峰值。類似的變化趨勢(shì)還出現(xiàn)在柔嫩梭菌、普氏梭桿菌、內(nèi)臟異味桿菌和巴氏梭菌等腸道微生物群中。

腸道菌群變化情況

最后，考慮到BGM軸在體重維持過程中發(fā)揮的重要作用，研究者探究了不同豐度的腸道細(xì)菌和腦區(qū)對(duì)IER飲食模式反應(yīng)的動(dòng)態(tài)相關(guān)性。得到的結(jié)果令人驚喜：IER能夠誘導(dǎo)大腦與腸道微生物群之間的動(dòng)態(tài)互動(dòng)。

在基線時(shí)，大腸桿菌、伴生糞球菌和霍氏真桿菌的豐度與大腦左側(cè)額下回的活動(dòng)呈負(fù)相關(guān)，該區(qū)域在執(zhí)行功能中起著關(guān)鍵作用，包含“減肥意愿”；而狄氏副擬桿菌和普氏梭桿菌的豐度分別與大腦右側(cè)額下回和右豆?fàn)詈说幕钚猿收嚓P(guān)，這些腦區(qū)與注意力、運(yùn)動(dòng)抑制、情感和學(xué)習(xí)相關(guān)。

但在20天時(shí)（即HC第二時(shí)段結(jié)束），糞擬桿菌的豐度與左側(cè)額下回的活動(dòng)呈負(fù)相關(guān)，而多形擬桿菌的豐度與左側(cè)額下回、扣帶回前部的活性呈負(fù)相關(guān)，但伴生糞球菌的豐度轉(zhuǎn)變?yōu)榕c右豆?fàn)詈说幕钚猿收嚓P(guān)。

到了28天時(shí)（即HC第三時(shí)段結(jié)束），腦腸之間的互動(dòng)進(jìn)一步改變。大腸桿菌、狄氏副擬桿菌和普氏梭桿菌的豐度分別與右豆?fàn)詈恕⒆蟊惩鈧?cè)前額葉皮質(zhì)和右側(cè)額下回的活性呈負(fù)相關(guān)，而唾液鏈球菌和普氏梭桿菌的豐度還分別與右側(cè)額下回和豆?fàn)詈说幕钚猿收嚓P(guān)。

因此，在整個(gè)IER過程中，大腦與腸道微生物之間存在動(dòng)態(tài)互動(dòng)的關(guān)系，腸道微生物群產(chǎn)生的化學(xué)信號(hào)通過與大腦的相互作用決定了飲食行為，從而在減肥中發(fā)揮重要作用。

腸道細(xì)菌和大腦區(qū)域?qū)ER的反應(yīng)

研究團(tuán)隊(duì)表示，腸道微生物群能夠以一種復(fù)雜的方式，實(shí)現(xiàn)與大腦的雙向交流——腸道菌群產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)毒素，通過神經(jīng)和血液循環(huán)進(jìn)入大腦；反過來，大腦控制飲食行為，而飲食中的營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)一步改變了腸道微生物群的組成。

綜上所述，長期的IER飲食模式能夠有效減肥，甚至能“從頭到腸”地改變肥胖患者，實(shí)現(xiàn)長期有效地減肥和維持。

看來，想要有效減肥，還真得“饑一天，飽一天”呢！方法已經(jīng)告訴你了，想要有效減肥且不反彈？減肥人還不快行動(dòng)起來！

參考資料：

[1]Zhou J, Wu X, Xiang T, Liu F, Gao H, Tong L, Yan B, Li Z, Zhang C, Wang L, Ou L, Li Z, Wang W, Yang T, Li F, Ma H, Zhao X, Mi N, Yu Z, Lan C, Wang Q, Li H, Wang L, Wang X, Li Y, Zeng Q. Dynamical alterations of brain function and gut microbiome in weight loss. Front Cell Infect Microbiol. 2023 Dec 20;13:1269548. doi: 10.3389/fcimb.2023.1269548. PMID: 38173792; PMCID: PMC10761423.

撰文 | Swagpp

編輯 | Swagpp

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